INDIKATOR PASIEN

SAFETY
• Indikator patient safety merupakan ukuran yang digunakan untuk
mengetahui tingkat keselamatan pasien selama dirawat di Rumah
Sakit. Indikator ini dapat digunakan bersama dengan data pasien
rawat inap yang sudah diperbolehkan meninggalkan rumah sakit.
 6 SASARAN
KESELAMATAN
PASIEN
Sasaran 1
• Ketepatan Identifikasi Pasien
Sasaran 2
• Peningkatan Komunikasi yang Efektif
Sasaran 3
• Peningkatan Keamanan obat yang perlu
diwaspadai (High Alert Medication)
Sasaran 4
• Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan
tepat pasien operasi
Sasaran 5
• Pengurangan Risiko Infeksi terkait
Pelayanan Kesehatan

Sasaran 6
• Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
 1 Ketepatan Identifikasi pasien :
menggunakan dua identitas
identifikasi dari minimal tiga identitas.
1. Nama Pasien (Sesuai
Pasien KTP)
2. Tanggal Lahir Pasien
Pasien didentifikasi pada saat: 3. Nomor Rekam Medis
1. Sebelum pemberian
obat, Pemberian darah / Bandingkan
produk darah dengan
gelangpas
2. Sebelum pengambilan ien
darah dan spesimen
lain untuk pemeriksaan
klinis
3. Sebelum
memberikan

pengobatan
4. Sebelum memberikan
 SPO IDENTIFIKASI PASIEN
SEBELUM PEMBERIAN OBAT PADA PASIEN DENGAN
GELANG IDENTITAS

Verbal dan
Pertemuan Pertama Visual

Berikan pertanyaan terbuka menanyakan nama

lengkap dan tanggal lahir pasien “Bisa Bapak/
Ibu sebutkan nama dan tanggal lahir
Bapak/ Ibu?”

Visual

Saat pasien menyebutkan nama lengkap dan

tanggal lahirnya, cocokkan dengan gelang
identitas yang dipakai oleh pasien
 Lanjuta
Pertemuan selanjutnya
n…
dengan pasien

Berikan pertanyaan tertutup menanyakan

nama pasien?
“ dengan Bapak/Ibu…?”

Saat pasien menjawab, cocokkan dengan gelang

identitas yang dipake oleh pasien
SPO Identifikasi pasien sebelum pemberian
obat pada pasien tanpa gelang identitas

Untuk pertanyaan terbuka menanyakan nama

pasien lengkap dan tanggal lahir pasien
Rawat
“Bisa Bapak/Ibu sebutkan nama dan
Jalan tanggal lahir Bapak/Ibu?”

Cocokkan dengan KARCIS BEROBAT

yang dipegang oleh pasien atau
pengantar pasien
SPO Pemasangan Gelang Identitas
Pasien

Pasangkan gelang identitas pada

pergelangan tanan kanan, bila tidak
bisa di tangan kanan, urutan
pemakaian gelang adalah di tangan
kiri, kaki kanan, kaki kiri.
 SPO Pemasangan Stiker Penanda Risiko Pada
Pasien Kondisi Khusus

Petugas/perawat menjelaskan prosedur

pemasangan stiker penanda risiko di
gelang identitas dan tujuannya kepada
pasien/keluarga

ALLER
FALL DN
GY
RISK R

Pasien dengan pasien berisiko Pasien DNR (Do

riwaya tinggi Not
t jatuh Resuscitate)
 Sasaran 2
Peningkatan Komunikasi Yang Efektif

Komunikasi antar
Petugas
– Komunikasi verbal
dengan Read Back,
Write Down,
Confirmation / TBaK
(Tulis, Baca Konfirmasi)
– Melaporkan kondisi

SBAR
pasien dengan
SBAR (Situation –
Backround
– Assessment –
SITUATION BACKGROUND
Recommendation) ASSESMENT
– Tulisan dapat dibaca RECOMENDATION
–– Bila
Adanya
perludaftar
dieja
Cara Komunikasi via telepon
laporkan kondisi pasien
dengan metode “SBAR”

TULIS BACA
LENGKAP ULANG/READBACK KONFIRM
(Obat LASA di EJA
dengan ALPHABET
A
PHONETIK) SI

Stempel
KONFIRMA 1 X 24
SI JAM
di CPPT
 CONTOH CARA MELAPOR Ke-DOKTER DENGAN MENGGUNAKAN
KOMUNIKASI SBAR

SITUATION (S)
. Saya Wati /perawat RSUD Dr.Soedarso. Melaporkan pasien nama
Ny. Mawar. perempuan. Umur 65 tahun dirawat di kamar no.16
Tiba tiba mengalami sesak napas. Juga mengeluh nyeri dada dan
batuk darah . Saturasi O2 menurun 88% diruangan, RR
24x/menit, HR 110x/menit dan TD 85/50 mmHg.
BACKGROUND (B)
•Ny. Mawar telah dirawat 3 hari yang lalu mendapat infeksi
paru-paru (pneumonia). Telah diberikan Antibiotik Ceftriaxone
1 gr/12
• Keadaan umum sebelum normal dan terpasang infus RL 20

tetes/menit 11
Assessment
(A)Mawar. mendapat infeksi paru paru. Yang sejak saat dirawat
Ny.
tanda vitalnya stabil kemudian tiba-tiba menurun,sesak napas dan
batuk darah. Dia belum mendapat profilaksis venous
thromboembolism.
Saya tidak tahu kenapa ini terjadi dan saya kuatir dengan
kondisinya

RECOMMENDATION (R)
1. Perlukah diberikan oksigen memakai sungkup?. Berapa
L/menit
2. Perlukah diganti cairan infus?, cairan apa, dan berapa
kecepatannya?
3. Perlukah diberikan heparin?
4. Perlukah diperiksa Darah rutin, Analisa gas darah dan foto
thoraks ?
5. Saya harap dokter dapat segera datang 12
STEMPEL UNTUK LISAN/V IA TELEPON
KONFIRMASI KOMUNIKASI
KONFIRMASI
SAYA TELAH MEMBACA SELURUH
PERINTAH VIA LISAN/PHONE
TGL : / / /, JAM : YANG TERTULIS DI DALAM CPPT DAN
DENGAN
INI SAYA MEMVERIFIKASI BAHWA ISI PERINTAH ADALAH BENAR
SESUAI DENGAN YANG DIPERINTAHKAN

PEMBERI
INSTRUKSI

( )
NAMA & TTD
 Sasaran 3
Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High Alert)

PRINSIP 6
• Sosialisasikan dan tingkatkan BENAR
• Benar Pasien
kewaspadaan obat Look Alike dan • Benar Obat
Sound Alike (LASA) atau Nama • Benar Dosis
Obat Rupa Mirip (NORUM) • Benar Waktu
disimpan berjauhan • Benar Cara
• Terapkan DOUBLE CHECK • Benar Dokumentasi
• Perhatikan agar obat HIGH ALERT
berada di tempat yang aman dan
berlabel (Tidak boleh disimpan di
ruang perawatan), kecuali di
Depo Farmasi, IGD, Kamar bersalin,
Kamar bedah, HCU, HDU, ICU,
CVCU
Hig
h Hig
h
Aler Hig
Aler h
t t Aler
t
Arjaty/IMRK/200
8
MEDICAL
ERROR Slips

Error in
Arjaty/IMRK/201
0 Execution 18
 Sasaran 4
Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi

Sebelum dilaksanakan operasi terapkan pengisian Checklist

Keselamatan Operasi untuk memastikan:
Tepat pasien.
Tepat prosedur.
Tepat daerah/ lokasi operasi (

• Beri tanda pada sisi

operasi (surgical site
marking) yang tepat
dengan cara yang
jelas dimengerti
dan libatkan pasien
dalam hal ini
 Sasaran 5
Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan

• Lama cuci tangan :

 Telapak tangan
• HAND RUB : 20 –
 Punggung tangan 30 DETIK
 Sela-sela jari • HAND WASH : 40 –
 Punggung jari-jari 60 DETIK
(gerakan kunci )
Sekeliling ibu jari
(putar-putar)
 Kuku dan ujung
jari
(putar-putar)
6 waktu cuci tangan (Six moments )

6. Setelah
melepas
Handscoon
 Sasaran 6
Pengurangan risiko pasien jatuh

• Pasien sebaiknya di nilai risiko jatuh:

• Saat pendaftaran
• Saat transfer dari unit satu ke unit lain
• Setelah pasien jatuh
• Regular interval. Bulanan, dua mingguan
atau harian
• Setiap pasien yang akan masuk RS, dinilai
risiko jatuhnya dengan menggunakan form
penilaian resiko jatuh
• Tempelkan stiker kuning pada gelang
identitas pasien
Skala Resiko Pasien Jatuh
1. Penilaian risiko jatuh pada anak/Pediatri dengan
skala risiko jatuh Humpty Dumpty(≤ 21
TAHUN)
1. Penilaian risiko jatuh pasien lanjut
usia/geriatri Skala Sydney (> 45 TAHUN)
2. Penilaian risiko jatuh pada pasien dewasa
Morse Fall Scale (>21 – 45 TAHUN)
4. Form Pencegahan pasien risiko jatuh
Penanda Pasien Berisiko Jatuh Tinggi

stiker tambahan risiko jatuh

(warna kuning)

tanda peringatan (kode/ lambang

segitiga kuning orang jatuh)
pada tempat tidur pasien