WHITE PAPER

PERAWAT KLINIK I (PKI)

RS BUMI WARAS

A. PENDAHULUAN
Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan dan memegang
peran penting dalam menentukan mutu pelayanan di rumah sakit. Tuntutan akan pelayanan
keperawatan yang bermutu, telah memotivasi para pemberi asuhan keperawatan untuk dapat
memberikan pelayanan keperawatan yang profesional dengan memandang bahwa kebutuhan
manusia adalah holistik yang mencakup bio psiko sosio spiritual dan kultural serta
memperhatikan bahwa manusia adalah makhluk yang unik.

Pelayanan keperawatan yang profesional harus dilakukan oleh perawat yang kompeten.
Tenaga keperawatan sebagai pemberi asuhan keperawatan harus memiliki kompetensi, etis
dan peka budaya serta dalam menjalankan tugasnya harus sesuai kompetensi dan
kewenangannya agar asuhan keperawatan dapat dilakukan secara aman dan berkualitas.
Asuhan keperawatan dilakukan secara komprehensif melalui proses keperawatan yang terdiri
atas tahapan:
1. Pengkajian (anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang)
2. Menetapkan diagnosis keperawatan
3. Membuat perencanaan keperawatan (kriteria hasil dan intervensi)
4. Melaksanakan tindakan keperawatan (implementasi) mandiri maupun kolaborasi
5. Melakukan evaluasi
6. Dokumentasi
White paper atau buku putih merupakan perangkat tahapan kredensial dalam memberikan
rekomendasi kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan. Dalam white paper/ buku
putih ini termuat dokumen persyaratan/kriteria terkait kompetensi dan kewenangan klinis
perawat. Kompetensi dan kewenangan klinis perawat diberikan berdasarkan pengetahuan,
ketrampilan dan sikap dalam bidang keperawatan, serta diatur dan disusun berdasarkan syarat
kompetensi, level jenjang karir perawat klinik/ level PK.

Di RSbw Perawat klinik I (PK I) mempunyai kompetensi dan kewenangan memberikan

pelayanan keperawatan secara umum di empat besar area perawatan yaitu medikal bedah,
anak, gawat darurat dan maternitas. Kompetensi dan kewenangan perawat klinik I (PK I) ini
adalah melakukan asuhan keperawatan dasar dengan penekanan pada ketrampilan teknis
keperawatan dasar dibawah bimbingan. Syarat dan kewenangan klinis perawat PK.I
tercantum dalam white paper ini. Kewenangan klinis PK.I akan otomatis menjadi
kewenangan level PK diatasnya yaitu PK II – PK V sehingga daftar kewenangan klinisnya
tidak dituliskan lagi dalam rincian kewenangan klinis PK II – PK V

B. PERSYARATAN & KUALIFIKASI KHUSUS

1. Persyaratan umum :
a. Memiliki STR dan SIP yang masih berlaku
b. Sehat jasmani dan rohani (surat keterangan kesehatan)
c. Berperilaku baik sesuai etik profesi keperawatan (surat rekomendasi atasan
langsung)
d. Bagi perawat baru memiliki pengalaman klinik/ magang selama 1 tahun, memiliki
surat keterangan telah mengikuti program orientasi rumah sakit
e. Portofolio competency perawat (logbook)
2. Kualifikasi khusus:
a. Perawat Klinik I (PK I) :
1. Perawat lulusan D-III Keperawatan dengan pengalaman kerja ≥ 1 tahun
2. Perawat lulusan Ners dengan pengalaman kerja ≥ 1 tahun
3. Memiliki sertifikasi:
a) Pelatihan Pra Klinik/ Pelatihan Dasar wajib: (BHD, PPI, Patien Safety,
Pelayanan Prima, PMKP, Penggunaan APAR)
b) Lulus Assesmen kompetensi PK.I

C. KOMPETENSI
Perawat Klinik I (PK I) memiliki kompetensi melakukan asuhan keperawatan dasar dengan
penekanan pada ketrampilan teknis keperawatan di bawah bimbingan yang mengacu pada
Permenkes No 40 tahun 2017. Penyusunan kompetensi perawat klinik ini mencakup 3 ranah
kompetensi yaitu :
1. Praktek Profesional, etis, legal dan peka budaya dalam pemberian asuhan
keperawatan :
a. Menerapkan prinsip etik,legal,dan peka budaya dalam memberikan asuhan
keperawatan
 b. Menerapkan prinsip caring dalam memberikan asuhan keperawatan
c. Menunjukkan sikap etik dalam memberikan asuhan keperawatan
d. Menunjukkan perilaku bertanggung jawab terhadap penerapan asuhan keperawatan
e. Menunjukkan kepatuhan terhadap penerapan standar dan pedoman keperawatan
f. Menunjukkan sikap saling percaya dan menghargai antara anggota tim dalam
pengelolaan asuhan keperawatan
2. Pemberian Asuhan dan Manajemen Asuhan Keperawatan
a. Melakukan asuhan keperawatan dengan lingkup ketrampilan teknik dasar yang
berakar dari kompetensi inti (core competency) keperawatan ditambah kompetensi
pemenuhan kebutuhan dasar menurut Virginia Henderson melalui tahapan proses
keperawatan yaitu:
1) Pengkajian keperawatan
2) Menetapkan diagnosa keperawatan
3) Menyusun perencana keperawatan
4) Melakukan intervensi keperawatan meliputi:
a) Melakukan komunikasi interpersonal dalam keperawatan
b) Menerapkan prinsip keselamatan pasien (patient safety)
c) Menerapkan prinsip dan pengendalian dan pencegahan infeksi
d) Melakukan tindakan untuk mencegah cidera
e) Memfasilitasi kebutuhan oksigen
f) Memfasilitasi kebutuhan cairan dan elektrolit
g) Mengukur tanda vital
h) Menganalisis, menginterpretasikan dan mendokumentasikan data secara
akurat
i) Melakukan perawatan luka
j) Menberikan obat dengan aman dan benar
k) Mengelola pemberian darah dengan benar
l) Menfasilitasi kebutuhan nutrisi dan eliminasi
m) Memfasilitasi kebutuhan belajar
n) Memfasilitasi kebutuhan psikososial dan spiritual
o) Memfasilitasi kebutuhan istirahat tidur
p) Memfasilitasi kebutuhan aktifitas dan mobilisasi
q) Memfasilitasi kebutuhan seksualitas
r) Memfasilitasi kebutuhan pemeriksaan penujang
 s) Memfasiliasi kebutuhan kenyamanan
5) Melakukan kerjasama tim dalam memberikan asuhan keperawatan
6) Melakukan pengendalian mutu keperawatan
7) Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
8) Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan
9) Menunjukkan sikap kerja yang efektif dan efisien dalam pengelolaan klien.

3. Pengembangan Profesi
Melaksanakan upaya peningkatan profesionalisme dan pengembangan profesi dalam
praktek keperawatan:
a. Mengumpulkan data riset sebagai anggota tim penelitian
b. Mengikuti kegiatan pengembangan profesional berkelanjutan (CPD) level
kompetensi PK.
D. DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
Daftar Rincian Kewenangan Klinis (Clinical Privilege) perawat)
a) Kualifikasi : Perawat Klinik I
b) Kewenangan: Perawat klinik I mempunyai kewenangan klinik yang tercantum
dibawah ini

Jenis Kewenangan Target kompetensi

Kompetensi ( dalam 1tahun)
Daftar Rincian Kewenangan Kolaborasi Sudah Sudah melakukan
No Klinis melakukan tindakan secara
M D Md M DS tindakan secara supervisi minimal
mandiri minimal sebanyak ......kali
sebanyak
......kali
1 Melakukan pengkajian keperawatan √ √ 10
2 Melakukan penetapan diagnosis √ √ 10
keperawatan
3 Melakukan perencanaan √ √ 10
keperawatan
4 Melakukan evaluasi asuhan √ √ 10
keperawatan
5 Melakukan dokumentasi asuhan √ √ 10
keperawatan
6 Melakukan orientasi pasien dan √ √ 10
keluarga pasien baru masuk RS
7 Menjaga privasi & kerahasian status √ √ 10
kesehatan pasien
8 Meminta persetujuan setiap √ √ 10
tindakan keperawatan yang akan
dilakukan
9 Melakukan komunikasi terapeutik √ √ 10
10 Melakukan asuhan perawatan √ √ 10
dengan sikap empati
11 Mengumpulkan / input data mutu √ √ 5
 Jenis Kewenangan Target kompetensi
Kompetensi ( dalam 1tahun)
Daftar Rincian Kewenangan Kolaborasi Sudah Sudah melakukan
No Klinis melakukan tindakan secara
M D Md M DS tindakan secara supervisi minimal
pelayanan mandiri minimal sebanyak ......kali
12 Melakukan kolaborasi dengan √ √ 5
profesi lain
Keselamatan pasien
13 Memasang gelang identitas √ √ 10
14 Melakukan identifikasi pasien √ √ 10
dengan benar
15 Melakukan komunikasi efektif √ √ 10
TBAK dan SBAR
16 Melaporkan insiden keselamatan √ √ 10
pasien
Proteksi Infeksi
17 Melakukan 5 saat dan 6 langkah √ √ 10
hand hygiene dengan benar
18 Menggunakan APD secara √ √ 10
rasional/sesuai indikasi dengan
benar
19 Mengajarkan etika batuk √ √ 5
20 Melakukan edukasi hand hygiene √ √ 10
Pencegahan jatuh
21 Melakukan pengkajian resiko jatuh √ √ 10
22 Memasang label resiko jatuh √ √ 10
23 Melakukan upaya pencegahan √ √ 5
resiko jatuh dan cidera

Pencegahan luka tekan :

24 Melakukan pengkajian resiko √ √ 10
dekubitus
25 Memasang kasur anti dekubitus √ √ 5
26 Menganti posisi tidur miring √ √ 5
bergantian pada pasien tanpa
penyulit
Terapi oksigen :
27 Mengelola terapi oksigen dengan √ √ 5
binasal
28 Mengelola terapi oksigen dengan √ √ 5 5
simple mask
29 Melakukan fisioterapi dada : latihan √ √ 10
pernapasan
30 Memasang dan memonitor saturasi √ √ 5
oksigen
Pengaturan jalan napas
31 Melakukan penghisapan sekret √ √ 10
melalui mulut
32 Melatih batuk efektif √ √ 10
Perawatan gawat darurat
34 Memberikan Bantuan Hidup √ √ 15 5
Dasar / BHD
Manajemen cairan :
35 Memasang infus pada pasien tanpa √ √ 10 3
komplikasi / penyulit
36 Mengganti cairan infus √ √ 10
37 Menghitung tetesan infus √ √ 10
 Jenis Kewenangan Target kompetensi
Kompetensi ( dalam 1tahun)
Daftar Rincian Kewenangan Kolaborasi Sudah Sudah melakukan
No Klinis melakukan tindakan secara
M D Md M DS tindakan secara supervisi minimal
38 Melakukan perawatan area √ √ mandiri10minimal sebanyak ......kali
penusukan infus
39 Melepas infus √ √ 10
40 Menghitung balan cairan √ √ 10
Monitor tanda tanda vital :
41 Mengukur vital sign : Tekanan √ √ 10
darah, frekuensi jantung, frekuensi
pernapasan, suhu badan
42 Manajemen nyeri akut :
43 Mengkaji tingkat nyeri ( OPQRST) √ √ 10
44 Melakukan memejemen nyeri √ √ 10
ringan
45 Melakukan kompres dingin / hangat √ √ 5
46 Melakukan teknik relaksasi: napas √ √ 10
dalam, masase
Perawatan luka :
47 Melakukan pengkajian luka √ √ 10 5
48 Perawatan luka akut √ √ 5
49 Perawatan luka post operasi kecil √ √ 5
Pemberian obat :
50 Memberikan obat melalui oral √ 10
51 Memberikan obat melalui intra vena √ √ 10 3
52 Memberikan obat melalui injeksi √ √ 10 3
sub kutan
53 Memberikan obat melalui injeksi √ √ 10 3
intra kutan
54 Memberikan obat melalui injeksi √ √ 10 3
intra muskuler
55 Memberikan obat melalui kulit √ √ 10 3
topikal/ transdermal
56 Memberikan obat supositoria √ √ 5 3
57 Memberikan obat tetes : mata, √ √ 5 3
hidung, telingga
58 Memberikan obat melalui inhalasi √ √ 5 3
59 Memberikan obat dengan prinsip 6 √ √ 10
benar
60 Memonitoring efek samping obat √ √ 10 3
yang diberikan
Pengelolaan darah
61 Melepas selang tranfusi darah √ √ 10
62 Memonitor efek samping pemberian √ √ 10 3
produk darah
Manajemen nutrisi :
63 Memberikan makan / minum √ √ 10
melalui oral pasien tanpa penyulit
64 Memberikan makan / minum √ √ `10 3
melalui NGT (Naso Gastric Tube)
65 Melepas NGT (Naso Gastric Tube) √ √ 5
66 Mengukur antropometri √ √ 5
Bantuan perawatan diri eleminasi
67 Membantu pasien berkemih di √ √ 5
tempat tidur
68 Membantu pasien buang air besar di √ √ 10
 Jenis Kewenangan Target kompetensi
Kompetensi ( dalam 1tahun)
Daftar Rincian Kewenangan Kolaborasi Sudah Sudah melakukan
No Klinis melakukan tindakan secara
M D Md M DS tindakan secara supervisi minimal
tempat tidur mandiri minimal sebanyak ......kali
69 Memasang cateter uine pada pasien √ √ 5
tanpa komplikasi
70 Melakukan bladder training √ 10
71 Memberikan fleet enema √ √ 5
Pendidikan kesehatann
72 Melakukan pengkajian kebutuhan √ √ 5
edukasi
73 Mempersiapkan pasien pulang √ √ 5
Dukungan spiritual
74 Memfasilitasi kebutuhan pasien √ √ 5
dalam beribadah/ berdoa sesuai
agamanya
Manajemen Lingkungan :
Kenyamanan
75 Mengatur / merapikan tempat tidur √ √ 10
pasien
76 Memfasilitasi lingkungan yang √ √ 10
nyaman dan tenang
Terapi latihan : pergerakan
sendi :
77 Mengajarkan ROM (Range of √ √ 10
Motion) aktif
78 Melakukan ROM (Range of √ √ 10
Motion) aktif
Terapi latihan : ambulasi
79 Memindahkan pasien dari tempat √ √ 10
tidur ke brankard atau sebaliknya
80 Memindahkan pasien dari tempat √ √ 10
tidur ke kursi roda atau sebaliknya
81 Melakukan mobilisasi pasien tanpa √ √ 10
penyulit
Peresepan: uji diagnostik
82 Menyiapkan pasien untuk √ √ 10
pemeriksaan radiologi
83 Mengambil sampel darah vena √ √ 10
84 Mengambil sampel urine √ √ 5
85 Mengambil sampel sputum √ √ 5
86 Melakukan perekaman ECG √ √ 5
(electrocardiogram) dengan benar
Perawatan pre opersi
87 Menyiapkan pasien pre √ √ 10
operasi/tindakan : puasa, cukur area
operasi
Bantuan perawatan diri ADL :
88 Memandikan pasien tanpa penyulit √ √ 10
89 Membantu menganti pakaian pasien √ √ 10
90 Melakukan oral hygiene √ √ 10
91 Melakukan perineal hygiene √ √ 10
92 Melakukan vulva hygiene √ √ 10
93 Melakukan personal hygiene: √ √ 10
memcuci rambut
94 Melakukan personal hygiene: √ √ 10
 Jenis Kewenangan Target kompetensi
Kompetensi ( dalam 1tahun)
Daftar Rincian Kewenangan Kolaborasi Sudah Sudah melakukan
No Klinis melakukan tindakan secara
M D Md M DS tindakan secara supervisi minimal
memotong kuku mandiri minimal sebanyak ......kali
Managemen nyeri
95 Melakukan memejemen nyeri √ √ 10
ringan
96 Melakukan kompres dingin / hangat √ √ 10
97 Melakukan teknik relaksasi: napas √ √ 10
dalam, masase

Melakukan pengembangan
profesi
98 Melakukan diskusi refleksi kasus √ 1
99 Mengumpulkan data riset ( anggota √ √ 1
tim penelitian)
100 Mengikuti seminar / Workshop √ √ 4
keperawatan

Keterangan:
M = Mandiri, D = Delegasi, Md = Mandat, DS = Dengan Supervisi