CLINICAL PATHWAY

Rumkit Tk II Putri Hijau

Kesdam I/BB

Indikasi : No. Rekam Medis :

Nama pasien : Tanggal Masuk :
Jenis kelamin :   Laki-laki  Perempuan Rujukan :  Ya   Tidak
Umur : Pengirim :
Diagnosa Awal : Abortus Inkomplit DPJP :

HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
Diagnosis Pemeriksaan dokter 
Penunjang diagnosis
1. Laboratorium - Darah Lengkap 
- Masa Perdarahan 
- Masa Pembekuan 
- Fungsi ginjal 
o  ureum

o  creatinin

- GDS 
2. Radiologi - Thorak Foto - Atas indikasi / > 40th
- USG 

- EKG - Atas indikasi / > 40 th

Konsultasi - Dokter Spesialis Obstetri
  - DPJP
Ginekologi
- Dokter Anestesi - Atas indikasi
- Dokter Internis - Atas indikasi
- Dokter Lainnya - Atas indikasi

Edukasi 1. Penjelasan Diagnosis 

Rencana tindakan
Tata cara
Tujuan
Resiko
Komplikasi
Prognosa, dll
Pengisian form 2. Rencana therapi 
- Lembar edukasi  Ditanda-tangani keluarga atau
- Informen concern  pasien, dokter, saksi
Tindakan medis dan Dilatasi dan Kuretase
 jadwal I. Surat pengantar tindakan 
- Biaya
Prosedur administrasi - administrai + keuangan 
- pendaftaran ke kamar operasi  - Bagian keperawatan
Persiapan STANDING ORDER
I Perawat

1. Pemasangan IV line  Sesuai SOP

2.
Pemberian cairan (jenis) dan
 jumlah tetesan RL/6 jam/kolf
3. Pemasangan Dower Cateter
4.
Pemberian obat pre partusi
- Antibiotik
ceftriaxone 1 gr/cefotaxime 1 gr
  Sesuai DPJP
 Sesuai SOP
 Sesuai SOP pemberian obat inj
Didahului test alergi intrakulton
0,1 cc

1
 HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
Pemeriksaan tanda-tanda vital   Sesuai SOP
T/N/S/RR/TB/BB
- Memakaikan baju operasi 
- Memeriksa kelengkapan surat 
o  edukasi

o informent concern
o hasil penunjang medis
(EKG, thoraks)
o lab
o adm + keuangan
STANDING ORDER
Therapi 1. Antibiotik Sesuai SOP
Cefadroxil 500 mg tab 3x1   Disesuaikan dengan yang tersedia

2. Analgetik Bila sakit

 Asam Mefenamat 3x500 mg  Disesuaikan dengan yang tersedia


3. Roborantia Disesuaikan dengan yang tersedia

 
SF 2x 1 tab

4. Metil Ergometrin 3x1  

Monitoring
I. Perawat - Pemeriksaan tanda-tanda vital.   Post operasi, selanjutnya tiap 12
T/N/S/RR/kesadaran/warna  jam atau sesuai kondisi pasien.
kulit
- Produksi urin   Setiap jam dalam 12 jam pertama
(urin harus mencapai ≥ 30 cc/jam).
- Memantau perdarahan   Pemantauan/penilaian post
pervaginam operasi, selanjutnya tiap 6 jam.
- Memantau/menilai bila ada   Berkoordinasi dengan dokter
keluhan : ruangan.
o  sakit
o  mual/muntah

o panas, dll
II. Dokter Umum - Memeriksa tanda-tanda vital.   Post operasi, selanjutnya setiap
(Ruangan) T/N/S/RR/kesadaran hari
- Memeriksa dan menilai bising  6-12 jam post operasi ( sampai
usus bising usus +)
- Memeriksa dan menilai  
perdarahan pervaginam
- Menilai produksi urin  
- Memeriksa dan   Berkoordinasi dengan DPJP
merekomendasikan bila ada
keluhan :
o  mual/muntah

o  sakit

o panas, dll
- Monitoring komplikasi partus  
III. DPJP - Edukasi/penjelasan post   Dijelaskan dan diisi pada lembar
operasi edukasi dan ditanda-tangani
pasien/keluarga, dokter)
- Memeriksa dan monitoring  
semua kondisi dan keluhan
- Monitoring komplikasi  
- Kondisi lainnya  
2
Pemberian nutrisi - Diet makanan biasa  - Pemberian post operasi bila
bising usus + / flatus +
- Pemberian diet disesuaikan dengan kondisi

HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
Edukasi Perawatan di rumah 
Pemberian dan cara minum obat  Disesuaikan dengan yang ada dan
keluhan pasien post perawatan
3. Hari kontrol 
Out come klinis - Tidak terjadi pemanjangan hari perawatan
- Pasien pulih dari kondisi post operasi tanpa mengalami komplikasi

Medan,.............................................2015
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(dr................................................................,SpOG)