A.

Petunjuk Teknis dalam mengimplementasikan PEWS

1. PEWS digunakan pada pasien pediatric / pasien anak

2. Setelah melakukan observasi tanda-tanda vital pada pasien, lakukan skoring PEWS pada
parameter fisiologis sesuai dengan hasil kajian yang anda lakukan.
a. Zona putih jika nilai 0
b. Zona hijau jika nilai 1
c. Zona kuning jika nilai 2
d. Zona merah jika nilai 3

3. Hitung total skor yang telah anda dapatkan dari hasil kajian anda.
a. Normal (skor 0-2)
a. Resiko Ringan (skor 3-4)
b. Resiko Tinggi (skor 5 atau skor 3 pada salah satu parameter )

4. Tabel Tindak Lanjut

Frekuensi
PEWS Respon Clinical
Evaluasi
 Kondisi pasien stabil dan sesuai dengan perawatan di ruangan biasa
Setiap 4  Monitoring dan evaluasi setiap 4 jam
0-2
jam  Komunikasikan kekeluarga penunggu pasien apabila terjadi
penurunan kondisi segera lapor ke perawat jaga
Setiap 2  Panggil bantuan, assessment segera oleh dokter jaga , respon
jam atau maksimal 5 menit
3-4
lebih  Jika diperlukan konsultasi dengan DPJP
cepat  Eskalasi perawatan dan terapi sesuai instruksi DPJP
 Panggil bantuan, perawat senior dan dokter jaga bangsal respon
maksimal 5 menit
5 atau
Setiap 15  Konsultasikan ke dokter penanggung jawab pasien (DPJP)
lebih /
menit komunikasin ke keluarga pasien
skor 3 pada
atau lebih  Lakukan resusitasi, buka jalan nafas, support ventilasi, oksigenasi
salah satu
cepat dan sirkulasi
parameter
 Siapkan peralatan dan obat-obatan emergency monitoring secara
kontinyu