FORMAT PERMOHONAN MEMPEROLEH

KEWENANGAN KLINIS PERAWAT/BIDAN

Bersama ini saya :

1. Nama : Oktinengsih
2. Nomor STR : 0301522171437141
3. Kualifikasi :
1) Pendidikan Terakhir : DIII Keperawatan
2) Tingkatan Klinik : PK II
3) Jabatan Fungsional : Perawat

Mengajukan Permohonan memperoleh kewenangan klinik sebagai perawat klinik level PK II

dengan Rincian Kewenangan Klinik sebagai berikut :

No. KEWENANGAN KLINIK

1. Pemenuhan oksigen
1.1 Melakukan tindakan keperawatan PK – 1 oksigenasi di Unit nya
1.2 Membersihkan sekret dengan memasukkan kateter suction ke dalam oral,
nasofaring atau trakhea (suction jalan nafas)
1.3 Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker rebreathing, masker
nonrebreathing
2 Pemenuhan cairan dan elektrolit
2.1 Melakukan tindakan keperawatan PK – 1 cairan dan elektrolit di Unit nya
2.2 Manajemen cairan dan elektrolit
3. Pemenuhan nutrisi
3.1 Melakukan tindakan keperawatan PK – 1 nutrisi di Unit nya
3.2 Melakukan tindakan pemasangan NGT
3.3 Manajemen nutrisi : NGT
3.4 Memberikan TPN dan memonitor respon
3.5 Manajemen vomitus
4 Pemberian obat
4.1 Melakukan tindakan keperawatan PK – 1 pemberian obat di Unit nya
4.2 Rekonsiliasi obat-obatan
4.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat
5 Perawatan luka
 5.1 Melakukan tindakan keperawatan PK – 1 perawatan luka di Unit nya
5.2 Perawatan drain urin (selang) : kateter, sistostomi
5.3 Perawatan luka :
Luka Infeksi
5.4 Perawatan stoma tanpa komplikasi
5.5 Manajemen kode blue
5.6 Penatalaksanaan syok
5.7 Mendeteksi dan tatalaksana pasien dengan beresiko syok
6 Pemenuhan eliminasi :
6.1 Melakukan tindakan keperawatan PK – 1 pemenuhan eliminasi di Unit nya
6.2 Bowel training
6.3 Melatih kandung kemih (Bladder trainning)
7 Manajemen keperawatan
7.1 Discharge Planning
7.2 Support psikologis
7.3 Interpretasi data laboratorium
7.4 Monitor stastus neurology
7.5 Monitoring tekanan intracranial
7.6 Melakukan perawatan pasien dengan tekanan intrakranial (TIK)
7.7 Mengukur tanda - tanda vital dan tingkat kesadaran dengan menggunakan GCS
7.8 Manajemen tekanan : Meminimalkan tekanan pada bagian tubuh pasien
7.9 Tindakan pencegahan luka tekan pada pasien yang beresiko
7.10 Interpretasi EKG normal 12 lead
7.11 Mempersiapkan pasien pre operasi
7.12 Melakukan perawatan post operasi
8 Memberikan edukasi pasien Keluarga
8.1 Meningkatkan pengetahuan kesehatan
8.2 Memberikan informasi kepada pasien tentang proses penyakit yang dialaminya
8.3 Membantu pasien untuk memahami dan siap secara mental untuk dilakukan
operasi dan post operasi
8.4 Membantu pasien konflik terhadap sakitnya.
8.5 Melakukan bimbingan teknis kepada Perawat Klinik ( PK ) I

Lampiran :
 1. Ijazah
2. STR
3. SIPP/SIKP
4. Sertifikat Bidan Klinik Level ........
5. Sertifikat.............

Padang, 12 Juni 2020

Disetujui

Kabag Keperawatan Pemohon

(Ns. Rita Yanti,S.Kep) (Oktinengsih)