FORM-03 A

Pengembangan instrumen asesmen kompetensi untuk metode observasi

Unit kompetensi: Paket Kompetensi Perawat Klinik 2 (Generalis)

KUK Indikator Unjuk Kerja Poin yang diamati

Elemen 1 : menganalisis menginterprestasi data dan dokumen secara akurat :

Melaksanakan pengkajian keperawatan dan kesehatan yang sistematis
1. Pengumpulan data 1. mampu melaksanakan Melakukan pengumpulan data secara objektif dan sobjektif
secara komprehensif pengumpulan data secara
dilaksanakan komprehensif
Elemen 2 : melakukan komunikasi interpesonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan
1. pra interaksi 1. apakah mampu melakukan pra 1. memperkenalkan diri dan mengklarifikasi indentitas pasien,
interaksi melakukan kontrak setiap berhubungan dengan pasien
2. interkasi dilakukan 2. apakah mampu melakukan 2. menyampaikan tujuan interaksi pada setiap awal dan melakukan
interaksi dalam melaksanakan tindakan keperawatan
tindakan keperawatan
3. terminasi dilakukan 3. apakah mampu melakukan 3. melakukan terminasi pada setiap akhir tindakan dan akhir
terminasi dalam melaksanakan pertemuan dengan pasien atau keluarga
tindakan keperawatan
Elemen 3 : menerapkan prinsip etika dalam keperawtan
1. penerapan moral etika 1. apakah mampu melakukan 1. menerapkan prinsif moral selama berhubungan dengan klien
dilakukan penerapan moral etika dalam ( otonomy, benifisiensi,justice,non malaficience, verality,
keperawatan confidentiality, acontability)
Elemen 4 : menerapkan prinsip prinsif pencegahan infeksi rumah sakit
1. tindakan pencegahan 1. apakah mampu melakukan Melakukan cuci tangan 6 langkah
infeksi dilakukan tindakan pencegahan infeksi
Elemen 5 : menciptakan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui jaminan , kualitas dan menajemen
resiko
1. identifikasi resiko jatuh, 1. apakah mampu mengidentifikasi 1. mengidentifikasi lingkungan yang berisiko bahaya ,trauma bagi
alergi, keterbatasaan fisik , resiko jatuh, alergi, ketrbatasan fisik pasien
cedera tekanan dilaksanakan cidera tekan
Elemen 6 : menggunakan tindakan pencegahan (langkah / tindakan ) untuk mencegahn cedera pasien
1. tindakan pencegahan dan 1. mampu melakukan tindakan  Mengidentifikasi pasien dengan benar
pemeliharaan keselamatan pencegahan dan pemeliharaan  Meningkatkan komunikasi yang efektif
 KUK Indikator Unjuk Kerja Poin yang diamati

pasien dilakukan standar keselamatan pasien sesuai dengan  Meningkatkan keamanan obat obatan yang harus diwaspadai
keselamnatan pasien prusedur keselamatan pasien  Memastikan lokasi pembedahan yang benar benar prosedur,
benar lokasi pembedahan dan pasien
 Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan
 Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh
Elemen 7: Mengukur tanda vital
1. Pasien akan dilakukan 1. Mengidentifikasi data pasien  Data pasien meliputi nama, jenis klamin, alamat
pengukuran tanda- dan membawa alat  Alat penguku ( baki, tensimeter,termometer,stetoskop, jam
tanda vital diidentifikasi pengukuran tanda-tanda tangan, alkohol swab,buku catatan, pena, handrub )
dan disiapkan alat vital
sesuai rencana asuhan
keperawatan
2. Pngukuran tanda-tanda 1. Melakukan pengukuran Menanyakan kondisi pasien dan menanyakan kesiapan pasien
vital dilakukan dan tanda-tanda vital dan akan dilakukan pengukuran tanda-tanda vital
dievaluasi mengvaluasi

Elemen 8 : pemenuhan kebutuhan oksigen

1. Pasien dan alat 1. Menjelaskan prosedur dan
disiapkan dan tujuan pemberian  Menjelaksan tujuan dan prosedur sesuai dengan SPO
oksigen serta indikasi  Indikasi : gagal nafas akut,asidosis,syok oleh berbagai
sebab,keracunan gas CO2,penderita tidak sadar,anemia
pemberian oksigen
berat

2. Tindakan pemenuhan 1.memperhatikan posisi pasien  Memposisikan pasien dengan posisi semifowler
kebutuhan oksigen  Teknik pemberian oksigen dengan menggunakan simple
dilakukan 2. memilih teknik pemberian oksigen mask agar oksigen yang masuk lebih maksimal dengan
sesuai dengan tindakan kebutuhan kecepatan 5-8 liter/menit
pasien

Elemen 9: memfasilitasi pemenuhan cairan dan elektrolit

1. Pasien yang mempunyai 1. Mengidentifikasi klien/pasien
resiko gangguan yang mempunyai resiko  Memeriksa kondisi fisik :berat badan,tanda-tanda vital,turgor
keseimbangan cairan dan gangguan keseimbangan kulit, mukosa bibir, CRT,review cek hasil pemeriksaan
elektrolit diidentifikasi darah natrium,kalium,clorida,kalsium,efek obat-obatan
cairan dan elektrolit
teretentu
 KUK Indikator Unjuk Kerja Poin yang diamati

2. Berbag keperawatan 2. Melakukan cara pmberian cairan Melakukan pemberian cairan secara intra vena
pemberian cairan dan elektrolit dan evaluasi
lektrolit dilakukan
Elemen 10: melakukan perawatan luka
1. Tujuan dan prosedur 1. Memberikan informasi /  Menjelaskan tentang tujuan perawatan luka
dijelaskan penjelasan pada pasien  Menjelaskan tentang prosedur perawatan luka
tentang tujuan dan prosedur
perawatan luka

2. Penggantian balutan 2. Melakukan penggantian balutan  Melakukan penggantian balutan luka

luka secara steril secara steril
dilakukan sesuai
SOP
Elemen 11: memberikan obat secara aman dan tepat
1. Pemberian obat- 1. Melaksanakan pemberian obat- Melaksanakan pemberian obat-obatan
obatan dilaksanakan obatan

Elemen 12: mengelola pemberian darah dan produk darah secara aman
1. Kebutuhan dan 1. Mampu menyampaikain Menjelaskan kebutuhan produk darah
tujuan akan produk kebutuhan dan tujuan akan Menjelaskan tujuan diberikan produk darah
darah disampaikan produk darah

2. Respon setelah pemberian 2. mengidentifikasi respon setelah Menanyakan keluhan pasien

transfusi diidentifikasi pembrian transfusi Mengkaji tanda-tanda vital
Menanyakan reaksi alergi setelah tranfusi