URAIAN TUGAS PERAWAT RUANG RAWAT :

A. Identitas Perawat
1. Nama :
2. Unit Kerja :
3. Jabatan :
4. Kualifikasi :
5. Waktu Kredensial Terakhir :

B. Tugas Pokok :
1. Terlaksananya Pengkajian Pasien
2. Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien
3. Terencananya asuhan keperawatan pasien
4. Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien
5. Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan dan terapi sesuai kondisi pasien
6. Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan
7. Terdokumentasinya asuhan keperawatan
8. Terlaksananya bimbingan dan supervise level dibawahnya

Uraian Tugas :
1. Terlaksananya Pengkajian Pasien
1.1. Melakukan review pengkajian data yang ada dan melengkapi data yang
diperlukan.
1.2. Membangun dan membina hubungan saling percaya dan support kepada
pasien dan keluarganya.
1.3. Mengevaluasi faktor risiko.
1.4. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
1.4.1. Melakukan pengukuran tekanan darah
1.4.2. Melakukan pengukuran suhu tubuh
1.4.3. Menghitung nadi
1.4.4. Menghitung respirasi
1.5. Melakukan pengukuran antropometri (BB, TB, Lingkar lengan, Lingkar Kepala)
1.6. Mendapatkan riwayat keperawatan dan medis dari pasien dan keluarga.
1.7. Mengkaji kondisi mental dan fisik pasien.
1.8. Melengkapi formulir admisi/pengkajian
2. Teridentifikasinya masalah keperawatan pasien
2.1. Mengidentifikasi data fokus.
2.2. Menentukan masalah/diagnosa keperawatan pasien.
3. Terencananya asuhan keperawatan pasien
3.1. Merencanakan asuhan jangka panjang dan jangka pendek.
3.2. Memformulasikan rencana pemulangan (discharge planning)
3.3. Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan mandiri
3.4. Menentukan intervensi atau serangkaian intervensi keperawatan kolaborasi
3.5. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan.
3.6. Mengembangkan pembelajaran (teaching plan) untuk pasien dan keluarga.
3.7. Melaksanakan interaksi dengan pasien dan keluarganya dalam rencana
asuhan.
4. Terbantunya aktivitas sehari-hari pasien sesuai kebutuhan pasien
4.1. Menentukan status aktifitas sehari-hari (Activity Daily Living/ADL) pasien.
4.2. Memfasilitasi pasien dalam personal hygiene.
4.3. Memfasilitasi pasien ambulasi.
4.4. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi
4.5. Memfasilitasi pasien berpakaian (dressing).
4.6. Memfasilitasi pasien eliminasi.
5. Terlaksananya intervensi spesifik keperawatan kondisi pasien
5.1. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
5.1.1. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Mandiri PK I
5.1.2. Serah terima pasien dari Poliklinik dan UGD ke rawat inap
5.1.3. Menjemput Pasien Ke Kamar operasi
5.1.4. Melakukan Perawatan pasien sesudah operasi
5.1.5. Mengantar pasien pindah ke Ruangan lain
5.1.6. Mengantar pasien pindah/Rujuk ke Rumah Sakit lain
5.1.7. Mengantar pasien ke Kamar Operasi
5.1.8. Menjemput pasien dari ICU/NICU/PICU
5.1.9. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan
5.1.20. Membuat Resume Keperawatan
5.1.21. Melakukan Edukasi pasien
5.1.22. Menghitung Balance Cairan
 5.1.23. Melakukan Pemantauan Hemodinamik
5.1.24. Menilai tanda – tanda Dehidrasi
5.1.25. Melakukan Tehnik Penyeterilan Alat
5.2. Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi.
5.2.1. Melakukan RJP pada bayi ( Ruang Neonatus )
5.2.2. Memasang IV line anak dan bayi
5.2.3. Memberikan oksigen dengan head box
5.2.4. Menghitung koreksi obat dan cairan anak dan bayI
5.2.5. Memasang OGT / NGT
5.2.6. Melakukan Intervensi spesifik Keperawatan secara Kolaborasi PK I
5.2.7. Memberikan Oksigen dengan sungkup Rebreathing
5.2.8. Memberikan Oksigen dengan sungkup Non Rebreathing
5.2.9. Memberikan Oksigen dengan masker venturi
5.2.10. Melakukan suction lewat mulut/hidung/tracheostomie
5.2.11. Menyiapkan pasien operasi besar
5.2.12. Menyiapkan pasien Operasi Khusus
5.2.13. Menyiapkan pasien untuk Punctie Pleura
5.2.14. Menyiapkan pasien untuk Lumbal Punctie
5.2.15. Menyiapkan Pasien dan alat untuk pemasangan ETT
5.2.16. Mengoperasikan perekaman EKG
5.217. Memasang Dower Catheter
5.2.18. Memasang slang lambung/NGT
5.2.19. Memasang Infus
5.2.20. Memasang Syringe Pump
5.2.21. Memfasilitasi pasien untuk Permintaan Darah
5.2.22. Memberi Transfusi Darah
5.2.23. Memberikan therapi Titrasi Bicnat, KCL
5.2.24. Merawat Pasien dengan Colostomie ( Stoma )
5.2.25. Mengambil Darah Arteri
5.2.26. Melatih ROM
5.2.27. Mengoperasikan alat oxymetri
6. Terlaksananya evaluasi asuhan keperawatan
6.1.Mengkaji respon pasien terhadap therapi/pengobatan
6.2. Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan mandiri.
 6.3. Mengkaji respon pasien terhadap tindakan keperawatan kolaborasi.
6.4. Mengevaluasi pemahaman pasien terhadap asuhan keperawatan..
6.5. Merevisi rencana asuhan keperawatan.
7. Terdokumentasinya asuhan keperawatan pasien
7.1. Medokumentasikan pengkajian keperawatan
7.2. Mendokumentasikan masalah/diagnosa keperawatan pasien
7.3. Mendokumentasikan rencana keperawatan pasien
7.4. Mendokumentasikan intervensi keperawatan pasien
7.5 Mendokumentasikan data evaluasi keperawatan pasien.
7.6. Mendokumentasikan peralatan habis pakai yang digunakan pasien.

Tugas Tambahan:
1. Melaksanakan Tugas Tambahan PK I dan II
2. Melakukan Bimbingan Pada Perawat Level II

Mengetahui Lamongan,
Kepala Bidang/ Kepala Ruang Perawat,

( ) ( )