EVALUASI KINERJA KOMITE KEPERAWATAN

a. SubKomite

No Program Evaluasi Hambatan Rencana Tindak Lanjut

Pelaksanaan
Melaksanakan capacity 1. Empat ruangan keperawatan 1. Semangat dan antusiasi dari 1. Meningkatkan koordinasi dengan pihak
1 building / studi kasus sudah melakukan Presentasi perawat dan bidan masih manajemen.
kasus dan demonstrasi SPO sangat kurang. 2. Capacyti Building tetap dilakukan dengan
 ICU : Gagal 2. Keterbatasan waktu.
materi : presentasi kasus dan materi
Jantung Kronik 3. Kurangnya dukungan dari
kesehatan yang lain.
 Interna : Anemia pihak manajemen.
3. Komite membuat jadwal dan dibagikan ke
 Perinatologi : Asfixia 4. Kurang komunikasi/
masing-masing ruangan.
neonatal konsultasi dengan
 VK : RUI pembimbing.
4. Monitor pelaksanaan dan koordinasi dengan

2. Ruangan yang belum melakukan 5. Perawat kurang meng-up date kepala ruangan atau penanggung jawab.
presentasi kasus: informasi terbaru tentang 5. Penguatan kembali tentang proses asuhan
 Anak proses keperawatan. keperawatan.
 Bedah
 IGD
 Rawat Jalan
 OK
3. Presentasi kasus belum sesuai
standart.
4. Tahap-tahap Asuhan
Keperawatan :
 a. Pengkajian : 60%
b. Analisa Data : 80%
c. Rumusan
Diagnosa : 40%
d. Intervensi : 40%
e. Implenentasi : 60%
f. Pendokumentasian /
Evaluasi : 60%
Melakukan evaluasi 1. Ruang Bedah : 1. Kurang meng – up date 1. Woskskop tentang pembuatan asuhan
2
pelaksanaan asuhan a. Pengkajian : 60% proses asuhan keperawatan keperawatan
keperawatan dengan b. Diagnosa : 50% 2. Kurang komunikasi / 2. Tingkatkan kordinasi dengan kepala
menggunakan instrumen c. Rencana Tindakan : 40% koordinasi terhadap proses ruangan untuk keterlibatan setiap anggota.
A (Instrumen Asuhan d. Tindakan : 60% asuhan keperawatan. 3. Lanjutkan evaluasi dengan menggunakan
Keperawatan). e. Evaluasi : 40% 3. Kurangnya minat untuk instrumen A
f. Catatan Asuhan mengembangkan
Keperawatan :70% pengetahuan (tidak aktif
2. Ruang Interna dalam proses pembuatan
a. Pengkajian : 50 % asuhan keperawatan).
b. Diagnosa : 40%
c. Rencana Tindakan : 40%
d. Tindakan : 50%
e. Evaluasi : 40 %
f. Catatan Asuhan
Keperawatan :70%
3. Ruang ICU
a. Pengkajian : 70%
b. Diagnosa : 60%
c. Rencana Tindakan : 70%
d. Tindakan : 60%
e. Evaluasi: 70%
f. Catatan Asuhan
Keperawata n : 80 %
4. Ruang Anak
a. Pengkajian : %
b. Diagnosa :%
c. Rencana Tindakan : %
d. Tindakan :%
e. Evaluasi :%
f. Catatan Asuhan
Keperawatan : %
5. Ruang OK
a. Pengkajian : %
b. Diagnosa :%
c. Rencana Tindakan : %
d. Tindakan :%
e. Evaluasi :%
f. Catatan Asuhan
 Keperawatan : %
6. Ruang Perina
a. Pengkajian : %
b. Diagnosa :%
c. Rencana Tindakan : %
d. Tindakan :%
e. Evaluasi :%
f. Catatan Asuhan
Keperawatan : %
7. Ruang VK
a. Pengkajian : %
b. Diagnosa :%
c. Rencana Tindakan : %
d. Tindakan :%
e. Evaluasi :%
f. Catatan Asuhan
Keperawatan : %
Secara umum pelaksanaan
asuhan keperawatan belum
sesuai standard.
A. Pengkajian
Format pengkajian belum
terisi secara lengkap.
B. Analisa data
 Belum
 mencantumkan data
fokus pada format
 Rumusan diagnosa
masalah belum
sesuai standar.
C. Rencana Keperawatan
Rencana tindakan belum
terperinci dan belum
sesuai dengan
permasalahan yang
muncul.
D. Implementasi
Pada lembar
dokumentasi petugas
hanya tercatat rutinitas
pada pasien, tidak
menampilkan catatan
tentang implementasi
dari rencana
keperawatan.
E. Evaluasi
Evaluasi tindakan belum
optimal.

Melakukan evaluasi kepuasan Sudah melakukan evaluasi

3
pasien menggunakan kepuasan pasien dengan
instrumen B (instrumen menggunakan instrumen B.
kepuasan pasien).  VK : 76%
 Perina : 90%
  ICU : 90%
 IGD : 78%
 Bedah : 70%
 Anak : 62%
 Interna : 75%

Melakukan Evaluasi terlaksana

4
pelaksanaan SOP
dengan menggunakan
instrumen C (instrument
tindakan keperawatan /
kebidanan) ambil 10
besar tindakan yang
sering dilakukan.

6
Melakukan supervisi 1 – terlaksana Belum optimal Mengusulkan adanya tim supervisi RS
7
2x seminggu
Membuat daftar Belum terlaksana Belum ada tenaga Usulan untuk Diklat komite
8
wewenang klinis Komite yang Keperawatan
berdasarkan jenjang tersertifikasi
perawatan klinis.
 Melakukan pendataan Belum optimal,terlaksana Semua daftar isian Meningkatkan koordiasi dengan para
9
ulang terhadap sebagian belum dikembalikan ke KARU dalam pengumpulan format
perawat,bidan Komite isian.
Menggalakan kembali
10
pelayanan KDM yang belum
optimal (personal higyene,
puerperim, bedres care,
senam post partu)

Meningkatkan terlaksana
11
koordinasi dengan
POKJA
Membuat laporan hasil
12
kerjatahunan program
Mutu ke Direktur.
b. Sub Komite Kredensial/Pengembangan Keperawatan/Kebidanan
No. Program Evaluasi Pelaksana Hambatan Rencana Tindak Lanjut
Pengumpulan Data SDM terlaksana Format isisan dari # Mengontrol ke ruangan
1
ruangan belum untuk pengembalian format
dikembalikan. dan meningkatkan
koordinasi dengan KARU.
#Membuat daftar
kewenangan Klinis dan
buku Putih untuk perawat,
bidan.
Format isian belum # Mengontrol dan
2. Mengumpulkan kebutuhan terlaksana
semuanya mengumpulkan format.
pelatihan dan training
dikembalikan #Merencanakan Diklat
sesuai kebutuhan

Merencanakan pendidikan, Diklat subkomite -Keterbatasan dana. Mendatangkan nara

3.
pelatihan sesuai kebutuhan Kredensial pada 28-31 sumber untuk melakukan
Agustus 2017 Diklat di RSUD
Lewoleba.Membuat TOR
dan mengusulkan kepada
Direktur
 Membuat daftar kewenangan klinis Belum terlaksana Belum mengikuti Diklat Membuat usulan kepada
4.
berdasarkan jenjang perawat direktur
Melakukan orientasi keperawatan Terlaksana
5.
bagi perewat baru dan
mahasiswa/siswa praktek
Memfasilitasi sosialisasi materi Terlaksana Kurang kesadaran dari Meningkatkan motivasi
6.
bagi tenaga keperawatan yang telah perawat bidan untuk perawat dan bidan tentang
mengikuti pelatihan atau diklat menghadiri kegiatan pentingnya pengetahuan.
keperawatan sosialisasi
Membuat laporan hasil kerja Terlaksana
7.
tahunan program ke direktur

c. Laporan Kegiatan SubKomite Etik Keperawatan

No. Program Evaluasi Pelaksanaan Hambatan Rencana Tindak Lanjut

Mengumpulkan masalah etik terlaksana KARU menyampaikan Semua laporan masalah
1.
profesi dan disiplin di semua unit permasalahan dari dari ruangan harus dalam
perawatan : Semua ruangan harus ruangan dalam bentuk bentuk laporan tertulis.
memiliki buku etik. lisan.
Menertibkan kedisiplinan Tidak terlaksana Keberataan karena Membuat SK direktur
2.
seragam: masalah biaya tentang penggunaan
- Penertiban seragam sesuai seragam di RSUD.
 standar dalam waktu 6 bulan
dengan jalan menfasilitasi
penjahitan seragam dn
pembayaran melalui
pemotongan gaji secara
bertahap selama 6 bulan.
- Bagi yang berambut panjang
wajib memakai harnet
- Papan nama harus ada foto
perawat tersebut.
Melakukan koordinasi dengan terlaksana Belum optimal
3.
bagian kepegawaian tentang
tenaga keperawatan / kebidanan
Membuat laporan hasil kerja
4.
tahunan program Etik ke Direktur
d. Laporan Rapat Komite Keperawatan

No. Program Evaluasi Pelaksanaan Hambatan Rencana Tindak Lanjut

Rapat koordinasi/rapat rutin terlaksana Rapat rutin tidak
1.s
bulanan komite keperawatan dan berjalan efektif karena
kepala ruang keperawatan, keterbatasan waktu
1x/bulan
Rapat khusus / darurat terlaksana Tidak semua KARU Meningkatkan motivasi dan
2.
hadir kordinasi

Pertemuan ilmiah ( in house Terlaksana4 bangsal 4 unit belum Mengaktifkan kembali

3.
training atau capacity building melakukan alasan kegiatan capacity building
sebulan sekali terbentur waktu.