APLIKASI PROSES

KEWENANGAN
KLINIS

Ns. I Ketut Sudiarta, S.Kep

Topik pembahasan
• Proses kredensial Perawat di Pelayanan kesehatan
• Proses kredensial perawat praktik mandiri
Pengertian
Kredensial
• Proses evaluasi terhadap tenaga keperawatan untuk
menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis.

Re-kredensial
• Proses re-evaluasi terhadap tenaga keperawatan yang
telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan
kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut
KREDENSIAL
1.Kredensialingperawat sesuai
penjenjangan karirnya (PK I, II, III,
IV, dan V).
•Pada tahap ini dilakukan review,
evaluasi terhadap bukti-bukti untuk
menetapkan kewenangan klinis
setiap perawat sesuai dengan
masing-masing penjenjangan.
Istilah yang berhubungan dengan
kredensial
Kewenangan klinis Keperawatan
• Uraian intervensi keperawatan yang dilakukan oleh
perawat berdasarkan area praktiknya

Penugasan Klinis
• Penugasan direktur / kepala RS kepada perawat untuk
melakukan asuhan keperawatan di RS tersebut
berdasarkan daftar kewenangan klinis
Dasar Hukum dan proses kegiatan
Proses kegiatan Komite
Kredensial (PMK 49 th 2013)
• Penyusunan kewenangan klinis
• Melakukan asesmen
• Memberikan laporan hasil kredensial
• Memberikan rekomendasi kewenangan klinis
• Melakukan pembinaan dan pemulihan kewenangan klinis
• Melakukan kredensial ulang
Kredensial Keperawatan
dilakukan oleh Mitra Bestari
• Mitra Bestari (peer group) adalah sekelompok tenaga keperawatan
dengan reputasi dan kompetensi yang baik untuk menelaah segala
hal yang terkait dengan tenaga keperawatan (PMK 49 th 2013)

• Unsur-Unsur Mitra bestari adalah

• Organisasi profesi
• Kolegium keperawatan
• Unsur pendidikan tinggi keperawatan

• Kegiatannya berdasarkan pada pengembangan kompetensi

khusus.
Bagaimana dg kredensial
Praktik Mandiri Perawat
Dasar Hukum
• PerMenKes RI no. 17 tahun 2013 tentang Izin dan Penyelenggaraan
Praktik Perawat.
• SK DPP PPNI no 011/DPP.PPNI/SK.K.S/III/2017 tentang Pedoman
Praktik Keperawatan Mandiri
Proses kredensial
American Nursing Credentialing Center (ANCC), 2016
• Proses kredensial bagi praktik mandiri dilakukan oleh
suatu badan profesi (profession Board) sesuai dengan
area praktik
• Prosesnya
• Pelatihan sesuai standar profesi yg sudah terakreditasi
• Proses Uji kompetensi
• Lulus  diberikan sertifikat disertai dengan
kewenangan klinis
Proses Kredensial di Indonesia

• PPNI – Badan kelengkapan PPNI berupa organisasi seminat

• Perawat memasuki / bergabung dengan organisasi seminat PPNI
(HIPMEBI, HIPKABI, HPMI, InaWOCare, dll)
• Penuhi persyaratan sesuai ketentuan
• Rekomendasi dari organisasi seminat
Kredensial Keperawatan pada
Perawat Enterostoma &Wound
• Kompetensi Perawat Enterostoma & Wound diatur pelaksanaannya
oleh seminat perawat InETNA – PP-PPNI

• Proses Kredensial Perawat Enterostoma & Wound dilakukan oleh

InETNA

• Pengajuan Kredensial kepada ketua komite keperawatan

Aplikasi kredensial di rumah sakit
• Proses kredensial pada 5 RS di Jakarta

Nama RS Hasil Tim Kredensial Hambatan

RS A Proses kredensial sesuai dengan Sub Komite Kredensial Mitra Bestari (-)
PMK 49 th 2013
RS H Proses Kredensial -- Mapping Sub Komite Kredensial - Proses kredensial
belum sesuai PMK 49 th
2013
- Mitra Bestari (-)
RS S Proses Kredensial –berjalan Sub Komite Kredensial Mitra Bestari (-)
sesuai dengan PMK
RS D Proses Kredensial dilakukan dg Tim kredensial dan Mitra bestasi (-)
uji kompetensi asesor Upaya proses
kredensial utk
melengkapi akreditasi
saja
RS T Proses kredensial gabung dengan Bidang keperawatan Pemahaman ttg Proses
penilaian PA dan Komite kredensial (-)
keperawatan
Aplikasi kredensial di Rumah Sakit
• Proses kredensial di 5 RS di Bali

Nama RS Hasil Tim Kredensial Hambatan

RS SH Proses kredensial sesuai dengan Sub Komite Kredensial Mitra Bestari (-)
PMK 49 th 2013
RS P Proses Kredensial dilakukan dg Tim kredensial dan Mitra bestasi (-)
uji kompetensi asesor Upaya proses
kredensial utk
melengkapi akreditasi
saja
RS M Proses Kredensial –berjalan Sub Komite Kredensial Mitra Bestari (-)
sesuai dengan PMK
RS B Proses kredensial gabung dengan Bidang keperawatan Pemahaman ttg Proses
penilaian PA dan Komite kredensial (-)
keperawatan
RS K Proses Kredensial -- Mapping Sub Komite Kredensial - Proses kredensial
belum sesuai PMK 49 th
2013
- Mitra Bestari (-)
Masalah Kredensial Keperawatan
• Belum semua RS memiliki Komite Keperawatan, kalaupun ada
peran dan fungsinya gabung dengan Kepala Keperawatan (Kepala
Perawat juga ketua Komite keperawatan) atau sebaliknya Ketua
Komite Keperawatan ada, Kepala Keperawatan yang dihilangkan.

• PMK 49 tahun 2013 belum dipahami secara menyeluruh oleh

Komite Keperawatan di semua RS

• Mitra Bestari tidak ada, sehingga proses kredensial dilakukan

hanya oleh Komite keperawatan tanpa ada Mitra Bestari
Hambatan proses kredensial
• Belum semua komite keperawatan di Indonesia memahami proses
kredensial (Dirjen Keperawatan dan keteknisian Medik Kemkes
2016)
• Proses kredensial belum tersosialisasi secara tepat dan benar
sehingga manfaat kredensial tidak diketahui  cenderung
menakutkan
• Proses kredensial justru harus dicari bagi semua perawat untuk
mendapatkan kewenangan klinis seluas-luasnya sesuai area praktik
pelayanan kesehatan
Peluang bagi perawat
• Proses kredensial justru harus dicari bagi semua perawat untuk
mendapatkan kewenangan klinis seluas-luasnya sesuai area praktik
pelayanan kesehatan
• Kewenangan klinis memperkuat perlindungan terhadap praktik
keperawatan baik oleh RS / pelayanan kesehatan maupun oleh
PPNI dan badan kelengkapannya / organisasi seminat
CONTOH PENGISIAN LOG BOOK
PERAWAT DAN BIDAN