KMB

1. Seorang perempuan berumur 50 tahun mengalami sakit perut sejak 3 hari yang lalu
dan kadang disertai kembung. Setelah tiba di RS dilakukan pemeriksaan fisik
dengan hasil skala nyeri 7 keringat dingin, pucat, mual, TD 130/100 mmHg, Nadi 110
x/mnt, pernafasan 28 x/mnt suhu 37,5 C. Klien mempunyai riwayat gastritis. Apakah
prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas ?

a. Nyeri
b. Ansietas
c. Hipertermi
d. Resiko Infeksi

2. Seorang laki-laki usia 39 tahun dirawat di bangsal dengan glomerulonefritis.

Mengeluh nyeri bagian pinggang, udema periobita setiap bangun tidur, kadang
merasa sesak saat aktifitas. Perawat A mengambil darah untuk dilakukan
pemeriksaan rutin. RR 20X/menit, TD 160/90 mmHg, HR 70X/menit. Apakah jenis
pemeriksaan LAB yang tepat sesuai kondisi diatas?

a. Tekanan Pa CO2
b. Jumlah HC03
c. Ureum / Kreatinin
b. Alkali pospatase

3. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
batuk dan dahak sukar keluar. Hasil pemeriksaan didapatkan bunyi ronkhi pada
bronchial kiri bagian posterior. Tekanan darah: 110/70 mmHg, frekuensi nadi: 100
kali/menit, frekuensi pernafasan: 28 kali/menit, suhu tubuh: 370C.Perawat akan
melaksanakan fisioterapi dada. Bagaimanakah pengaturan posisi yang tepat pada
klien tersebut?

a. Tengkurap miring kekanan dengan kepala lebih rendah dari badan

b. Tengkurap miring kekiri dengan kepala lebih rendah dari badan
c. Terlentang miring kekiri dengan kepala sejajar dengan badan
d. Terlentang dengan kepala lebih rendah dari badan

4. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 1 hari dirawat di ICCU, pasien menderita
kelainan katup jantung mitral, hasil pemeriksaan fisik saat ini: kesadaran menurun,
nafas terdengar ronki, GCS 8, nadi 82x/mnt, TD 150/100 mmHg, pernafasan 24
x/mnt. Apakah prioritas tindakan pada kasus diatas?

a. Suction
b. Fisioterapi dada
c. Posisi kepala ekstensi
b. Posisi pasien dimiringkan

5. Seorang laki laki usia 73 tahun dirawat diruang hemodialisa, mengeluh sesak nafas
(pernafasan kusmaul), lemah untuk beraktifitas, terpasang folley catheter, infus RL
 15 tts/menit,Terpasang oksigen 6L/Menit, RR 36X/Menit, TD 183/105mmHg, HR
100X/Menit.seorang perawat memberikan natrium bicarbonat sesuai program dan
melakukan observasi tiap 1/2 jam sekali. Apakah tindakan keperawatan kolaboratif
yang tepat ?

a. Memasang foller catheter

b. Memberikan infuse RL
c. Mengukur tekanan darah
d. Memberikan natrium bicarbonate

6. Seorang perempuan 61 tahun datang ke poliklinik rumah sakit melaporkan sering

nyeri saat berkemih, kadang keluar darah, setelah dilakukan USG, diduga menderita
batu ginjal. Hasil LAB dalam batas normal kecuali Ca2+ dan oksalat. RR 20X/menit,
TD 160/100 mmHg, HR 80X/menit. Apakah faktor resiko terbentuknya batu ginjal
berdasarkan kasus diatas ?

a. Hypoalbuminemia
b. Hypopospatemia
c. Uricemia
d. Hypercalsemia

7. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas melaporkan sering

berkemih, sedikit sedikit, dan tidak tuntas. Keadaan ini di laporkan sejak 1 bulan
yang lalu setelah kecelakaan sepeda motor. Setiap hari merasa tidak nyaman karena
urin keluar tidak dapat di kontrol. Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas?

a. Gangguan pola eliminasi urin

b. Gangguan rasa nyaman
c. Gangguan pola tidur
d. Kerusakan integritas kulit

8. Obat antihipertensi diresepkan untuk klien dengan hipertensi. Klien mengatakan

pada perawat bahwa ia akan memilih obat herbal untuk membantu menurunkan
tekanan darahnya. Manakah dari pernyataan perawat berikut ini yang paling penting
untuk disampaikan kepada klien?

a. Obat herbal tidak aman dan sebaiknya tidak digunakan”

b. Saya akan mengajarkan anda cara pengukuran tekanan darah sehingga dapat
dimonitor dengan ketat”
c. Anda harus menemui dokter lebih dahulu sebelum mengkonsumsi obat herbal”
d. Jika anda mengkonsumsi obat herbal, anda harus mengukur tekanan darah
secara teratur”

9. Seorang perawat sedang memberikan penjelasan kepada klien untuk persiapan

pulang pada klien dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy. Penjelasan
yang diberikan agar klien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10 kg
selama minimal 6 minggu. Apakah diagnosa keperawatan yang relevan dengan
rencana tersebut?
 a. Resiko gangguan cairan
b. Gangguan aktivitas dan istirahat
c. Resiko komplikasi pendarahan
d. Resiko gangguan mobilitas fisik

10. Seorang klien dibawa ke unit gawat darurat oleh tim ambulan setelah mengalami
pingsan dirumahnya. Resusitasi jantung paru telah dilakukan namun tidak berhasil.
Istri klien mengatakan kepada perawat bahwa klien adalah seorang pendonor organ
tubuh dan mata korban sudah didonasikan. Manakah tindakan yang harus dilakukan
perawat selanjutnya?

a. Letakkan verban kering yang steril pada kedua mata almarhum

b. Hubungi Yayasan Donor Nasional untuk memastikan bahwa klien adalah
pendonor.
c. Tutup kedua mata klien., tinggikan kepala tempat tidur, dan letakkan kantung es
kecil
d. Minta istri klien untuk mendapatkan dokumen legal mengenai donasi organ dari
pengacara

11. Klien yang menjalani pembedahan jantung 24 jam sebelumnya, mengalami luaran
urine terukur 20 mL/ jam selama 2 jam. Klien mendapatkan dosis tunggal 500 mL
cairan intravena. Luar urine selama 1 jam terakhir 25mL. Hasil pemeriksaan
laboratorium harian menunjukkan kadar urea nitrogen dalam darah (BUN) 45 mg/dL
dan kadar serum Kreatinin 2,2 mg/dL. Berdasarkan temuan-temuan ini, risiko
manakah yang perlu diwaspadai oleh perawat?

a. Hipovolemia
b. Gagal ginjal akut
c. Glomerulonefritis
d. Infeksi saluran kemih

12. seorang klien masuk rumah sakit dengan hepatitis infeksi virus mengeluhkan
kehilangan nafsu makan dan kehilangan selera makan instruksi manakah yang dapat
diberikan perawat kepada klien untuk mempertahankan asupan nutrisi yang cukup?

a. Memilih makanan tinggi lemak

b. Meningkatkan asupan cairan termasuk jus
c. Makan porsi tambahan jika gejala anoreksia tidak berat
d. Makan lebih jarang Lebih baik makan hanya 3 kali sehari

13. Seorang perawat sedang merawat klien dengan peningkatan tekanan intrakranial
tanda vital manakah yang perlu diperhatikan perawat sebagai manifestasi
peningkatan tekanan intrakranial?
a. peningkatan suhu tubuh kecepatan nadi dan irama nafas dan penurunan tekanan
darah
b. peningkatan suhu tubuh penurunan kecepatan nadi dan irama nafas dan
peningkatan tekanan darah
c. penurunan suhu tubuh penurunan kecepatan nadi peningkatan kecepatan Irama
nafas dan penurunan tekanan darah
d. penurunan suhu tubuh peningkatan kecepatan nadi penurunan kecepatan nafas
dan peningkatan tekanan darah

14. Tn. B (60 tahun) dirawat di ruang penyakit dalam sejak 2 hari yang lalu, saat
dilakukan pengkajian perawat menemukan kondisi bahwa pasien mengalami
 penurunan kesadaran berupa kondisi pasien yang tidur saja namun dapat
dibangunkan dengan rangsang nyeri tetapi jatuh tertidur lagi . Apakah tingkat
kesadaran yang tepat untuk kasus tersebut ?

a. Kompos mentis
b. Apatis
c. Somnolen
d. Delirium

15. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sesak nafas. Hasil pengkajian didapatkan data tekanan darah 130/90 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, irama irreguler, suhu 37oC,
suara wheezing. Klien mendapatkan terapi inhalasi uap.Setelah dilakukan tindakan
inhalasi uap, pasien masih mengeluh sesak napas.Apakah tindakan yang dilakukan
perawat selanjutnya?

a. Mengulangi prosedur
b. Melakukan batuk efektif
c. Memberikan terapi oksigen
d. Melakukan penghisapan lendir

GAWAT DARURAT

1. Tn. C 45 tahun datang ke IRD jam 08.00 dengan luka bakar (jam 04.00) dibagian
muka dan dada sampai dermis. pemeriksaan fisik T= 140/90mmHg, HR= 100x/menit,
RR= 22x/menit. Luka bakar dengan keluhan nyeri, tampak merah, merupakan cirri
luka bakar grade……….

a. I
b. II
c. III
d. IV

2. Ny.T umur 35 tahun dirawat di unit combustiodengan luka bakar pada daerah dada
dan perut grade II.Pemeriksaan fisik BB= 55Kg, HR= 90x/menit, nyeri skala 7 (0-10).
Jenis kebutuhan cairan hari ke-2 Ny.T adalah……….

a. Normal salin
b. Dextrose 5%
c. Plasma expander
d. Cairan kristaloid

3. Tn.S berusia 60 tahun datang ke IRD dengan keluhan nyeri dada yang sangat hebat
neyri menyebar dari punggung ke lengan sebelah kiri. Diagnos masuk IMA. Terapi
yang didapat oksigenasi melalui nasal canula 4l/menit, pasang ECG 12 leads,
pemeriksaan analisa gas darah dan pemberian morphine 2 mg secara intra venus.
Tindakan pertama yang harus dilakukan perawat adalah……….
 a. Memberikan morphine
b. Memasang ECG 12 leads
c. Memeriksa analisa gas darah
d. Memberikan cairan dan elektrolit

4. Tn. S usia 30 tahun dibawah ke IRD dengan keluhan sengatan listrik pada tangan,
GCS 2 2 3, T= 90/79mmHg, HR= 90x/menit (irreguler). Hal-hal yang dikhawatirkan
pada pasien dengan sengatan listrik adalah……….

a. Aritmia
b. Penurunan stroke volume
c. Peningkatan tekanan darah
d. penurunan kontraksi jantung

5. Tn. Adatang ke IRD karena tertabrak sepeda motor. Diagnosa medis= fraktur femur
sinistra 1/3 distal. Masalah-masalah yang sering muncul pada Tn. A, kecuali……….

a. Nyeri
b. Kontraktur
c. Spasme otot
d. Gangguan dalam ambulasi

6. Tn. C usia 45 tahun datang ke IRD jam 08.00 dengan trauma tumpul abdomen (jam
04.00), mengeluh perut terasa sakit, GCS 4 5 6, (jam 05.00) GCS 2 3 3, perabaan
abdomen keras. Pemeriksaan fisik T= 140/90 mmHg, HR=
100x/menit,RR=22x/menit. Observasi out put pada Tn. C bertujuan……….

a. Perfusi
b. Fungsi ginjal
c. Fungsi jantung
d. Kecukupan cairan
SS
7. Seorang klien dirawat di gawat darurat menyusul kecelakaan mobil.Klien memiliki 4
patah tulang rusuk dan pneumothoraks sisi kanan. Manakah dari temuan penilaian
pernapasan berikut akan ditemukan perawat……….

a. Crackles pada dada kanan dan frekuensi pernafasan dari 8 nafas/menit

b. Hilangnya nafas terdengar dikanan dan nyeri pada inspirasi
c. Bilateral ronchi dan dahak berbusa merah muda
d. Batuk kering dan mengi disisi kanan

8. Tn.B usia 30 tahun datang di UGD dengan luka gigitan ular. KU lemah, keringat
dingin, hipersalivasi, muntah, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100 x/menit, bekas
luka halus dan bentuk melengkung, sekitar luka melepuh, udema, nyeri, warna
kehitaman. Apakah tindakan keperawatan pertama kali yang tepat untuk dilakukan ?
a. Kumbah lambung
b. Bersihkan jalan nafas dari kotoran
 c. Lakukan chocking
d. Berikan cairan

9. Di suatu ruang Unit Gawat Darurat, datang dua pasien akibat kecelakaan lalu lintas.
Ny. A: berteriak-teriak, perdarahan di kaki kanannya. Tn. B : hanya diam, perdarahan
dari kepala. Tidak lama kemudian datang Tn.C mengeluh nyeri dada sejak 2 jam
yang lalu. Ny. D mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah. Tidak lama kemudian
datang An. E berumur 9 bulan dengan keluhan diare dan terlihat ubun-ubun sedikit
cekung dan saat dilakukan tes turgor kembali dalam 2 detik. Sebagai perawat, dari
kelima pasien tersebut, prioritas manakah yang harus ditolong lebih dahulu?

a. Ny.A
b. Tn.B
c. Tn.C
d. Ny.D

10. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui ruang UGD dengan keluhan
batuk-batuk berdahak sudah 3 minggu ini. Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil
observasi terdapat tarikan dinding dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan TD 120/80 mmHg, suhu 38,5 ° C, nadi 88 x/menit, nafas 34 x/menit.
Apakah tindakan implementasi yang tepat untuk kasus diatas ?

a. Kolaborasi dalam pemberian obat

b. Berikan oksigen 2 liter/menit
c. Ajarkan klien batuk efektif
d. Kaji kedalaman pernafasan pasien

MATERNITAS

1. Seorang ibu, usia 23 tahun, melahirkan 2 jam yang lalu di klinik bidan, mengeluh
merasa ada pengeluaran darah dari kemaluan, lemah dan pandangan berkunang-
kunang. Hasil pemeriksaan menunjukkan wajah pucat, TD 90/60 mmhg, HR 76 x/I,
TFU 1 jari di bawah pusat uterus teraba lembek dan volume perdarahan lebih kurang
200cc. Apakah diagnosis pada kasus tersebut? 

a. Atonia uteri 
b. Rupture uteri 
c. Inversion uteri 
d. Retensio plasenta 

2. Seorang perempuan usia 28 tahun, melahirkan 8 jam yang lalu di RB, mengeluh
mules dan mengeluarkan darah pervaginam sedikit, ASI belum keluar, merasa
cemas dengan keadaannya. Hasil pemeriksaan: TTV dalam batas normal, tidak
ditemukan kelainan pada payudara. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus
tersebut? 

a. Ibu post partum normal 

b. Ibu post partum dengan depresi 
c. Ibu post partum dengan sub involusio 
d. Ibu post partum dengan bendungan ASI 
3. Seorang perempuan usia 24 tahun melahirkan anak yang ke dua 6 hari yang lalu,
datang ke BPM mengeluh pusing sudah 2 hari yang lalu, jahitan perineum yang
terasa nyeri. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, terlihat bekas jahitan
perineum merah. Apakah asuhan yang tepat pada kasus tersebut? 
a. Menilai perdarahan 
b. Memberikan nutrisi 
c. Penkes tentang KB 
d. Berikan parasetamol 3x500 mg 

4. Seorang perempuan usia 23 tahun melahirkan anan pertama BB 2800gr 2 hari yang
lalu di BPM, mengeluh lelah, sering mengantuk dan bersifat passif. Hasil
pemeriksaan TTV dalam batas normal. Lochea berwarna merah. Apakah adaptasi
psikososial yang dialami ibu pada kasus tersebut?
 
a. Taking in 
b. Taking on 
c. Letting go 
d. Taking hold 

5. Seorang perempuan usia 25 tahun melahirkan 2 hari yang lalu di BPM, mengeluh
perut mules, sulit tidur. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal, lochea warna
merah. Berapakah tinggi fundus uteri yang normal sesuai kasus tersebut? 

a. Tidak teraba 
b. Setinggi pusat 
c. 2 jari di bawah pusat 
d. 2 jari di atas pusat 

ANAK

1. An.Disa 5 tahun datang ke UGD dengan riwayat kejadian jatuh dari tangga
dirumahnya. Dalam pemeriksaan fisik ditemukan rangsangan pergerakan mata jika
dipanggil dengan suara keras, verbal disorientasi tempat dan waktu dan rangsangan
nyeri pada motorik menunjukka area nyeri, disa juga mengalami gangguan
kesadaran 90 menit, dan ditemukan laserasi dikulit kepala belakang, dari kejadian
diatas maka An.Disa masuk pada kriteria……….

a. Fraktur basis crani

b. Multiple trauma
c. Cedera otak sedang
d. Cedera otak berat

2. Seorang anak laki-laki usi 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam. Hasil
pengkajian diperoleh data bahwa selain gangguan fisik, anak juga mengalami autism
disorder yang beresiko untuk melakukan tindakan yang membahayakan diri sendiri
dan orang lain. Apakah intervensi yang tepat untuk kasus diatas?

a. Berikan obat penangan saat ia histeris

b. Gunakan teknik modifikasi perilaku yang tepat
c. Gunakan restrain agar pasien tidak kemana-mana
d. Ketika anak berprilaku destruktif, segera amankan ia di ruang isolasi
3. Seorang bayi laki-laki usia 1 minggu dibawa ke RS dengan keluhan sesak dan tidak
mau mentee. Hasil pengkajian diperoleh data, frekuensi pernafasn 80x/ menit,
frekuensi nadi 100x/ menit, suhu 36,5 C, BB 3200 gr, bayi tampak sianosis terdapat
pernafasan cuping hidung dan terlihat penggunaan otot pernafasan tambahan.
Apakah prioritas keperawatan pada kasus diatas?

a. Gangguan nutrisi
b. Gangguan pola nafas
c. Resiko tinggi hipotermi
d. Gangguan transportasi oksigen

4. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan
keluhan BAB cair dengan frekuensi 4 x/ hari sejak kemarin. Hasil pengkajian
diperoleh data: suhu 38,5 C, frekuensi nadi 148x/ menit, frekuensi nafas 29x/menit,
TD 80/60 mmHg, bibir anak tampak kering, ubun-ubun cekung, mata cekung
danturgor kulit tidak kembali dalam 3 detik. Manakah masalah keperawatan utama
berdasarkan kasus diatas?

a. Kurang pengeratahuan orangtua

b. Kurang volume cairan
c. Gangguan eliminasi fekal
d. Resiko cemas orangtua

5.  Seorang anak perempuan usia 8 tahun dirawat di RS dengan diagnose medis gagal
jantung kiri. Saat dikaji, perawat menemukan data: suhu 37 C, frekuensi nadi 111x/
menit, frekuensi nafas 37x/ menit, tekanan darah 90/60 mmHg, terdapat ronchi, anak
tampak lemah dan mengeluh sesak. Selamjutnya perawat segera mengatur posisi
semi fowler pada anak. Manakah kriteria evaluasi yang tepat untuk pelaksanaan
tindakan di atas?
a. Keluhan sesak berkurang
b. Frekuensi nadi menurun
c. Tekanan darah normal
d. Ronchi berkurang

6. Bayi laki-laki usia 9 tahun dirawat di RS. Hasil pengkajian didapatkan data frekuensi
nafas 53x/ menit, frekuensi nadi 92x/ menit, suhu 39 C, tampak tarikan dinding dada
dan pernapasan cuping hidung. Apakah tindakan keperawatan yang utama pada
kasus diatas?

a. Beri oksigen 2 liter/ menit

b. Lakukan personal hygine
c. Lakukan physioterapi dada
d. Berikan terapi inhalasi sesuai program

7. Seorang bayi laki-laki baru saja dilahirkan, lalu dilakukan penghisapan lender,
setelah 1 menit dilakukan pengkajian diperoleh data kulit tubuh berwarna merah
ekstermitas biru, detak jantung 88 x/ menit, menangis lemah, eksermitas sedikat
fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas lemah. Berapa nilai APGAR Score
pada bayi tersebut?

b. 4
c. 5
d. 6
 e. 7

8. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun, alamat Manojaya datang bersama ibunya ke
poliklinik anak dengan keluhan 3 hari yang lalu panas demam disertai ruam
kemerahan ditelinga, wajah dan ekstermitas. Anak juga mengeluh batuk dan sakit
menelan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,2°C, nadi
116x/menit, respirasi 28x/ menit, mata klien tampak kemerahan, nafsu makan
berkurang dank lien mengeluh badannya lemas. Apakah masalah keperawatan
utama yang muncul pada anak tersebut?

a. Hipertermi
b. Intoleransi aktivitas
c. Kerusakan integritas kulit
d. Ketidakefektifan jalan nafas

9. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke Puskesmas karena
mengalami pembesaran kepala penuturan orangtuanya sejak usia 2 bulan yang lalu,
kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59
cm, berat badan 7 kg, tinggi badan 62 cm, terdapar sunset sign, pada motorik kasar
anak belum bisa berjalan, anak sering digendong oleh orangtuanya. Dari hasil
penanganan diatas apa yang menjadi masalah utama dalam keperawatan?

a. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

b. Frekuwensi nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
d. Resiko gangguan cairan dan elektrolit

10. Seorang anak D usia 5 tahun datang ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Umum,
sudah 6 hari mengalami demam, ditambah dengan keluhan ekstermitas teraba
dingin nadi lemah tak teraba, muntah bercampur darah seperti kopi, berak berwarna
hitam, ada perdarahan dari hidung dan gusi yang berat, bintik perdarahan dikulit
disertai sering muntah dengan diare. Dari penuturan diatas tindakan pertama yang
dilakukan pada anak D adalah?

a. Beri tambahan cairan atau oralit sebanyak mungkin

b. Cegah kadar gula darah agar tidak turun
c. Beri dosis pertama paracetamol
d. Segera beri cairan intravena

JIWA

1. Seorang Perempuan beusia 30 tahun dibawa oleh kedua orangtuanya ke IGD RS

Jiwa setelah pasien mengamuk,berteriak sangat keras , melempar barang dan
hampir melukai  bapaknya. Pasien baru pertama kali masuk dan dibawa ke RS
Jiwa.Setelah 8 jam di restrain dan diberikan obat penenang, pasien mengatakan
bahwa bapaknya ingin membunuhnya untuk dijadikan tumbal.Raut wajah klien
terlihat kesal,tangan dan kaki berontak  sambil berteriak “aku tidak gila “,kalian
semua salah’,bapakku yang gila “  Pertanyaan soal Apakah diagnosa  keperawatan
utama yang tepat pada pasien tersebut?

a. Resiko bunuh diri 

b. Perilaku kekerasan 
c. Waham 
d. Perubahan persepsi sensoris : halusinasi 
2. Seorang Perempuan beusia 30 tahun dibawa oleh kedua orangtuanya ke IGD RS
Jiwa setelah pasien mengamuk,berteriak sangat keras , melempar barang dan
hampir melukai bapaknya. Pasien baru pertama kali masuk dan dibawa ke RS
Jiwa.Setelah 8 jam di restrain dan diberikan obat penenang, pasien mengatakan
bahwa bapaknya ingin membunuhnya untuk dijadikan tumbal.Raut wajah klien
terlihat kesal,tangan dan kaki berontak sambil berteriak “aku tidak gila “,kalian
semua salah’,bapakku yang gila “ Pertanyaan soal Apakah diagnosa keperawatan
utama yang tepat pada pasien tersebut?

a. Resiko bunuh diri

b. Perilaku kekerasan
c. Waham
d. Perubahan persepsi sensoris : halusinasi

3. Seorang perempuan,usia 40 tahun telah dirawat di RS Jiwa selama 3

minggu.Namun pasien masih menunjukkan perilaku maladaptive yaitu suka
menyendiri didalam kamar, tidak mau mengikuti kegiatan diruangan,kontak mata
minim,diam ketika ditanya,badan kurus, tidur melingkar,penampilan tidak
rapi,bau,rambut acak-acakan.Perawat mengalami kesulitan untuk membina
hubungan saling percaya dengan pasien tersebut. Pertanyaan soal Apakah
Tindakan yang seharusnya dilakukan perawat selanjutnya?

a. Tetap bersikap sabar sampai pasien mau berbicara

b. Memberikan hadiah supaya pasien mau diajak berbicara
c. Mengikutsertakan pasien dalam kegiatan Terapi aktivitas kelompok
d. Membantu pasien untuk melakukan kebersihan diri : mandi

4. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, terdiagnosa schizophrenia paranoid,pada saat

diruangan perawatan pasien menolak minum obat. Tindakan keperawatan yang
sesui dengan aspek legal etis adalah?
a.  Biarkan pasien menolak pengobatan dan dokumentasikan.
b.  Beri tahu pasien bahwa obat dapat diminum dengan jus jeruk
c.   Beri tahu pasien bahwa pasien akan diberikan suntikan
d.   Beritahu pasien bila menolak maka akan diisolasi

5. Seorang perempuan berusia 15 thn di bawa ke RSJ. Ketika dikaji, keluarganya

mengatakan bhwa pasien sering di cemooh karna pendek dan di buli oleh teman-
temannya sehuingga pasien sering menangis dan tidak mau sekolah lagi. Saat diajak
Apakah masalah keperawatan pasien?

a. Gangguan body image

b. Menari diri
c. Koping individu tidak efektif
d. Harga diri rendah situasional

KOMUNITAS
1. Perawat A melakukan pengkajian keperawatan komunitas di desa C, terdapat ibu
hamil 10 orang. 2 orang berusia kurang dari 20 tahun dan 4 orang berusia lebih dari
35 tahun, 2 orang mengalami kaki bengkak, 2 orang Anemia, 5 orang Hipertensi,
dan 7 orang tidak mengetahui tentang kehamilan dengan risiko tinggi. Diagnosa
keperawatan komunitas yang paling tepat untuk data diatas adalah?

a. Risiko terjadi perdarahan diantara ibu hamil

b. Risiko terjadi persalinan dengan penyulit diantara ibu-ibu hamil
c. Risiko terjadi kematian diantara bayi yang dilahirkan
d. Risiko terjadi anemia diantara ibu hamil

2. Perawat H melakukan pengkajian keperawatan komunitas di desa R, didapatkan

data sebagai berikut : Jumlah balita 63 orang, Imunisasi balita tidak lengkap 5 orang
(8,1 %), Balita tidak mempunya KMS 3 orang (4,8%), Balita tidak pernah dibawa ke
posyandu 3 orang (4,8 %), Berat badan bayi dibawah garis titik-titik pada KMS 1
orang (1,6 %), Berat badan bayi dibawah garis merah pada KMS 3 orang (5%),
Diagnosa keperawatan komunitas yang paling tepat untuk data diatas adalah?

a. Risiko terjadi kurang gizi diantara balita di desa R

b. Risiko terjadi kesakitan diantara balita di desa R
c. Risiko terjadi gangguan pertumbuhan dan perkembangan diantara balita di desa R
d. Risiko terjadi gizi buruk diantara balita di desa R

3. Perawat V melakukan pengkajian keperawatan komunitas di desa Y, didapat data

sebagai berikut : 12% dari bayi yang ada memiliki berat badan lahir kurang dari 2500
gr pada tahun 2012, 24% dari bayi yang lahir pada tahun 2012 memiliki ibu berusia
kurang dari 18 tahun, 65% dari ibu melakukan pemeriksaan kehamikan kurang dari 3
kali, angka kematian bayi 12 per 1000 kelahiran hidup, angka kematian bayi baru
lahir (neonatal) 14, terjadi peningkatan kejadian angka kematian bayi sebesar 10%
dari tahun sebelumnya. Diagnosa keperawatan komunitas yang paling tepat untuk
data diatas adalah?

a. Risiko terjadinya kematian diantara bayi di desa Y

b. Risiko terjadinya kematian diantara ibu di desa Y
c. Risiko terjadinya kesakitan diantara bayi di desa Y
d. Risiko terjadinya kesakitan diantara ibu di desa Y

4. Model ini membahas tentang penurunan stress dengan cara memperkuat garis
pertahanan diri yang bersifat fleksibel; normal dan resisten.
Model konseptual keperawatan diatas adalah?
a. Adaptation Model
b. Environmental Model
c. Health Care System Model
d. Self Care Model

5. Perawat Z melakukan pengkajian keperawatan komunitas di desa M, didapat data

sebagai berikut : Jumlah remaja 230 orang, Penggunaan waktu luang remaja dengan
begadang 16 orang (6,9%), Kebiasaan remaja yang kurang baik : merokok 26 orang
(11,3%), minum alkohol 4 orang (1,7%), Penyakit yang diderita 6 bulan terakhir :
TBC 5 orang (2%), ISPA 133 orang (53,2%), Diagnosa keperawatan komunitas yang
paling tepat untuk data diatas adalah.

a. Risiko terjadi kenakalan diantara remaja di desa M

b. Risiko terjadi penyakit ISPA diantara remaja di desa M
c. Risiko terjadi TBC diantara remaja di desa M
d. Risiko terjadi kematian diantara remaja di desa M