Log Book BEDAH/KRDEN-II /KOMPER/SABES

Nama : Wewen Kristiawan

Unit kerja : Kamar Operasi
Level kompetensi : PK II
RSUD : Sawah Besar

SUPERVISI PEER MANDIRI

No Kompetensi Tindakan Keperawatan I II III I II III I II III
Keperawatan Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
1 Melaksanakan Melakukan review
Pengkajian Pasien pengkajian data dan
melengkapi data yang
diperlukan
Membangun hubungan
saling percaya dan support
kepada pasien dan keluarga
Mengevaluasi factor resiko
: Risiko jatuh, risiko
decubitus, risiko infeksi
Melakukan pengukuran
tanda-tanda vital dan
tingkat kesadaran
Mendapatkan riwayat
keperawatan dan medis
dan fisik pasien
Mengkaji kondisi mental
dan fisik pasien
Melengkapi formulir
Log Book BEDAH/KRDEN-II /KOMPER/SABES

admisi/pengkajian
2 Mengidentifikasi Identifikasi data focus
diagnose keperawatan Menentukan
pasien masalah/diagnose
keperawatan pasien
3 Merencakan asuhan Merencakan asuhan jangka
keperawatan pasien panjang dan jangka pendek
Memformulasikan rencana
pemulangan (discharge
planning)
Menentukan intervensi
atau serangkaian intervensi
keperawatan mandiri
Menentukan intervensi
atau serangkaian intervensi
keperawatan kolaborasi
Mendokumentasikan
rencana asuhan
keperawatan
Mengembangkan
pembelajaran untuk pasien
dan keluarga
Melaksanakan interaksi
dengan pasien dan
keluarga dalam rencana
asuhan
Melakukan penilaian
pemindahan pasien
(Alderet score)
Merencanakan edukasi
untuk pasien dan keluarga
Log Book BEDAH/KRDEN-II /KOMPER/SABES

4 Pemenuhan kebutuhan Memfasilitasi pasien

aktifitas sehari-hari ambulasi
pasien dengan tingkat Memfasilitasi pasien
ketergantungan minimal berpakaian (dressing)
care Memfasilitasi pasien
eliminasi
5 Intervensi spesifik Intervensi spesifik
keperawatan secara keperawatan secara
mandiri mandiri PK I
Serah terima pasien dari
Poliklinik, IGD, rawat inap
ke kamar bedah
Mengidentifikasi kesiapan
pasien operasi
Menberi edukasi sebelum
operasi
Mengantar pasien pindah
ke ruangan lain
Mengantar pasien pindah
ke ruang intensif
Memberi bimbingan rohani
pasien
Mengantar pasien dari
ruang serah terima, ruang
persiapan ke kamar operasi
Melakukan edukasi pasien
Menghitung balance cairan
Melakukan pemantauan
hemodinamik
Menilai tanda-tanda
dehidrasi
Log Book BEDAH/KRDEN-II /KOMPER/SABES

Melakukan tehnik
dekontaminasi alat-alat
kesehatan yang dipakai
sehari-hari
Menyiapkan meja operasi

Memahami lokasi insisi

operasi
Melakukan pengaturan
posisi pasien operasi
Menyiapkan set linen
operasi
Persiapan obat dan alkes
operasi
Melakukan penanganan
alat steril
Memakai topi dan masker
operasi
Pemakaian APD sesuai
prosedur
Melakukan checklist
keselamatan prosedur
secara verbal (sign in)
Melakukan cuci tangan
secara procedural
Melakukan cuci tangan
bedah
Memakai jas operasi
Memakai sarung tangan
operasi Teknik terbuka dan
tertutup
Log Book BEDAH/KRDEN-II /KOMPER/SABES

Prosedur drapping
Melakukan checklist
keselamatan procedural
secara verbal (time out)
Mampu menjadi sirkuler
Melakukan perhitungan
kassa pre,intra, dan pasca
operasi
Melakukan perhitungan
instrument sebelum dan
sesudah operasi pre,intra
dan pasca operasi
Pemeliharaan alat
kesehatan dan alat medik
di kamar operasi
Mengoperasikan alat-alat
kesehatan dan alat medis
Monitoring pasien selama
pembedahan
Mendokumentasikan askep
pasien kamar operasi
Menilai tandaa-tanda
dehidrasi
Melakukan pengelolaan
instrument setelah operasi
Penyusunan set instrument
dan memberi label
Melakukan pengelolaan
specimen
Melakukan serah terima
specimen dengan petugas
Log Book BEDAH/KRDEN-II /KOMPER/SABES

laboratorium/patologi
anatomi/keluarga
Melakukan perawatan
pasien sesudah operasi
Observasi pasien pasca
anesthesi dan pembedahan
di RR
Penanganan pasien
meninggal di meja operasi
Melakukan evaluasi
tindakan keperawatan
Membuat resume
keperawatan
Serah terima pasien post
operasi dengana petugas
rawat inap
Melakuan serah terima
pasien di ruang ICU
Supervise pembersihan di
kamar operasi
Identifikasi kelengkapan
data dan kondisi pasien pra
endoskopi
Menyiapkan pasien untuk
prosedur endoskopi
Menyiapkan alat-alat
endoskopi dan alat
penunjang sesuai
kebutuhan
Menyiapkan ruang
endoskopi
Log Book BEDAH/KRDEN-II /KOMPER/SABES

Management pemeliharaan
alat setelah tindakan
endoskopi
Melaksanakan Melaksanakan intervensi
intervensi spesifik spesifik keperawatan
keperawatan secara secara kolaborasi PK I
kolaborasi Memberikan oksigen
dengan sungkup
rebreathing
Memberikan oksigen
dengan sungkup Non
rebreathing
Melakukan suction lewat
mulut/hidung/tracheostomy
Menyiapkan pasien yang
akan menjalani operasi
besar
Menyiapkan pasien operasi
khusus (misalnya :
transplantasi
ginjal,hati,kornea)
Menyiapkan pasien untuk
Punctie Pleura
Menyiapkan pasien untuk
Lumbal Punctie
Menyiapkan pasien dan
alat untuk Pemasangan
ETT
Melakukan perekaman dan
analisa sederhana
(menghitung heart rate dan
Log Book BEDAH/KRDEN-II /KOMPER/SABES

irama jantung) EKG

Memasang dan melepas
kateter urine
Memasang dan melepas
selang lambung /NGT
Memberikan makan
melalui feeding
Memasang daan melepas
infus
Memasang dan
mengoperasikan syringe
pump dan infus pump
Memfasilitasi pasien untuk
permintaan darah
Memberi transfuse darah

Memberikan terapi titrasi

Bicnat, KCL
Merawat pasien dengan
stoma dan colostomie
Mengambil darah arteri

Melatih ROM

Mengoperasikan alat
oxymetri
Melakukan perawatan luka
sedang
Melakukan perawatan luka
besar
Log Book BEDAH/KRDEN-II /KOMPER/SABES

Perawatan pasien yang

terpasang drainage
Perawatan luka bakar
grade I (<20%)
Perawatan luka bakar
grade II (<20%-40%)
Perawatan luka bakar
grade III (>40%) dengan
supervisi
Melakukan angkat jahitan
dengan kolaborasi
Membaca dan melaporkan
hasil labroratorium kritis
pada dokter
Mengantar pasien untuk
pemeriksaan/tindakan di
luar RSUD
Menghubungi rumah sakit
lain untuk tindakan,
pemeriksaan,rujuk pasien
melalui SPGDT
Melakukan cek gula
darah(Glucotest) bed side
Menyiapkan alat untuk
tindakan insisi
Menyiapkan alat untuk
tindakan exterpatie
Menyiapkan alat untuk
tindakan sirkumsisi
Menyiapkan alat untuk
tindakan Appendiktomie
Log Book BEDAH/KRDEN-II /KOMPER/SABES

tanpa penyulit
Menyiapkan alat untuk
tindakan Sectio Caesarea
Melakukan evaluasi
kondisi pasien Bersama
dokter
Melakukan pencegahan
dan penanggulangan
infeksi rumah sakit
Pengelolaan pasien dengan
penyakit menular
Memasang bidai

Memasang neck collar

Melakukan kumbang
lambung
Memberikan obat sedative

Menyiapkan alat untuk

intubasi
Menyiapkan alat untuk
pemasangan vena dalam
Memberikan obat-obat
emergensi dan life saving
Melakukan skin test dan
Mantoux test,serta
interpretasinya
Menyiapkan alat vena
sectie
Membantu pasien ambulasi
Log Book BEDAH/KRDEN-II /KOMPER/SABES

dengan menggunakan alat

bantu
Menjadi instrumentator
saat operasi
Mengoperasikan alat
endoskopi pada tindakan
endoskopi
6 Evaluasi asuhan Mengkaji respon pasien
keperawatan pasien terhadap terapi/pengobatan
Mengkaji respon pasien
terhadap tindakan
keperawatan mandiri
Mengkaji respon pasien
terhadap tindakan
keperawatan kolaborasi
Mengevaluasi pemahaman
pasien terhadap asuhan
keperawatan
Merevisi rencana asuhan
keperawatan
7 Dokumentasi asuhan Mendokumentasikan
keperawatan pasien pengkajian keperawatan
Mendokumentasikan
masalah/diagnose
keperawatan pasien
Mendokumentasikan
rencana keperawatan
pasien
Mendokumentasikan
intervensi keperawatan
pasien
Log Book BEDAH/KRDEN-II /KOMPER/SABES

Mendokumentasikan data
evaluasi keperawatan
pasien
Mendokumentasikan
peralatan habis pakai yang
digunakan pasien

8 Melakukan bimbingan Menjadi Preseptor bagi PK

pada staff keperawatan I
Melakukan bimbingan dan
supervise pada perawat PK
I

Ket : K : Kompeten adalah sesuai SPO , BK : Belum Kompeten apabila belum sesuai SPO
Catatan : ………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Mengetahui,
Kepala Ruangan TTD Perawat

(……………) (………..)