Anda di halaman 1dari 20

PENGELOLAAN SISTEM ASUHAN

KEPERAWATAN
Rumah Sakit AN-NISA Tangerang
PARADIGMA ASUHAN PASIEN

INTERKOLABORASI PROFESIONAL
ASUHAN KEPERAWATAN

Asesmen

1. STANDAR ASUHAN
KEPERAWATAN
Diagnosa (SAK)SDKI, SLKI, SIKI
Evaluasi
Keperawatan
2. PANDUAN ASUHAN
Proses KEPERAWATAN (PAK)
Keperawatan
3. ALUR KLINIS
TERINTEGRASI

Implementasi Intervensi
Standar Asuhan Keperawatan

Panduan Asuhan Keperawatan

Integrasi Clinical Pathway


PASIEN DATANG

I NFORMASI AP 3, KE 7, KKS TKRS 3,


PPI 9
4, 13-15 8.2
AP 1-5 (12 isi ass, skrining
risk nutrisi, st. fungsional-
risk jatuh, ass nyeri), SKP 6 STANDAR ASUHAN BERFOKUS Pasien
PADA PASIEN Keluar RS
A NALISIS INFORMASI
AKP 1-5.2 (Skrinning), AP
1.1-1.3, SKP 6 Implementasi, Pemberian AKP
Pelayanan, Intervensi, monitoring
R ENCANA AP 1-5 (ass. Ulang), SKP 6, PAP
(Dx. Kep & masalah kesehatan,
AP 1-4, SKP 6
rencana asuhan)

HPK 1-5.2 dan KE PAP 1-7.1, PAB 7, 7.3 MIRM 9, 13, 15


5, 8-8.3, 9-12
BUTUH
PROFESIONAL
PEMBERI
ASUHAN

PERAWAT KOMPETEN;
PERAWAT
PENANGGUNG JAWAB
ASUHAN
AGAR ASUHAN KEPERAWATAN
TERLAKSANA SECARA AMAN DAN
BERMUTU

PERLU PENGELOLAAN YANG


TEPAT DAN DIPIMPIN OLEH
LEADER YANG KOMPETEN
Peran CCM
1. Melakukan asesmen pasien (ulang)
2. Memvalidasi diagnosis dan rencana asuhan (diperbaharui jika ada
perubahan kondisi dgn menuliskan di asesmen ulang), serta
memverifikasi implementasi yang dilakukan PP
3. Melakukan discharge planning, sejak awal pasien dirawat
4. Melakukan edukasi
5. Mengontrol LOS pasien
6. Melakukan ronde, clinical dan family meeting
7. Berkolaborasi dengan PPA lain (dokter, apoteker, nutrisionist, fisioterapis,
bidan)
8. Memastikan target perawatan dan kepulangan pasien tercapai
9. Dst sesuai dengan uraian tugas dan KPI
Perawat Primer/ PPJA
1. Melakukan asesmen pasien (awal dan ulang ketika dinasnya)
2. Melakukan kontrak dengan pasien dan keluarga bahwa Ns merupakan PPJA pasien
3. Menegakkan diagnosis
4. Menyusun rencana perawatan (target dan intervensi) selama 24 jam dan
memperbaharuinya jika ada perubahan kondisi
5. Melakukan implementasi (OTEK)
6. Melakukan discharge planning, sejak awal pasien dirawat
7. Melakukan edukasi
8. Melakukan HO
9. Melakukan evaluasi
10. Mengontrol LOS pasien
11. Berkolaborasi dengan PPA lain (dokter, apoteker, nutrisionist, fisioterapis, bidan)
12. Berkoordinasi dengan Koord terkait pelayanan dan CCM terkait asuhan pasien
CCM X PN
1. Mengkaji kebutuhan pasien secara komprehensif.
2. Membuat tujuan dan rencana keperawatan.
3. Melaksanakan rencana yang telah dibuat
4. Mengomunikasikan dan mengoordinasikan pelayanan yang
diberikan oleh disiplin ilmu lain maupun perawat lain.
5. Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai.
6. Menerima dan menyesuaikan rencana.
7. Meyiapkan penyuluhan untuk pulang.
UPAYA PENINGKATAN ASUHAN
DI RUMAH SAKIT AN-NISA
ORIENTASI
TERHADAP
SDM
MUTU ASUHAN
KEPERAWATAN
PASIEN =
PENINGKATAN
COST
PENURUNAN LOST
ORIENTASI
TERHADAP
ASUHAN
CLINICAL MEETING
DISKUSI REFLEKSI KASUS
Supervisi
Bentuk komunikasi
Bentuk komunikasi
DISCHARGE PLANNING
FAMILY MEETING
RONDE KEPERAWATAN

Anda mungkin juga menyukai