Asuhan

Keperawatan Pasien
Di Instalasi Rawat Jalan

Sri Purwaningsih,
Workshop KARS
,
Jumat, 27 September 2019
Curriculum Vitae • Sri Purwaningsih, SKp.MKes.
• Yogyakarta 02 Pebruari 1961
• Menikah dengan 2 orang
anak , laki-laki (putra dan
putri) dan 4 cucu laki-laki
• Pendidikan terakhir : Magister
Kepemimpinan & manajemen
Keperawatan FIK-UI, 2003

• Bekerja di RSUP Persahabatan

sebagai Kepala Instalasi
Pendidikan dan Pelatihan
Pendahuluan
 Implementasi
di Rumah Sakit ( Standar
nasional /SNARS Edisi 1)
 Manajemen Pelayanan
(Tenaga,
Sarana & Prasarana &
Administrasi)
Nursing
Management

Manajemen Asuhan Pasien

( Nursing Process/
Pengkajian _ Evaluasi)

WS Pengelolaan Asuhan Pasien di IGD, Hotel Haris,

27 September 2019
 Sistem Pelayanan Keperawatan
dengan Pendekatan PCC

 HPK
 ARK
 MKE
 PPI  AP
 SKP
 TKRS  PAP Evaluasi
 PKPO
 KKS  PAB Kinerja
 PMKP Standar TERINTEGRASI
 MFK Profesi & SERAGAM
 MIRM  IKU Unit kerja
Kompetensi
Kewenangan Fungsi-fungsi PDSA  (indikator
Manajemen mutu)
 IKI tenaga
PATIENT CENTERED CARE
Rencana Strategis, keperawatan
TKRS 1.2  Keselamatan
1. Pelatihan SDM/sertifikasi
Pedoman Pelayanan dan
Program kerjaTKRS 10
2. Proses kredensial Pasien
3. Penilaian Kinerja
 REGULASI
: Pelayanan keperawatan
Kebijakan pelayanan SPO
Pedoman pengorganisasian Program ( Rencana Kerja Tahunan,
a. organisasi
 Struktur Program Mutu)
 Nama jabatan Bukti pelaksanaan
 Persyaratan jabatan  Laporan bulanan, Kinerja, Mutu
 Rapat
 Uraian tugas
 Orientasi
 Pola ketenagaan
 Pelatihan
 Orientasi
 Penilaian kinerja Jumlah tenaga menurut
Pedoman Pelayanan kualifikasi
Distribusi tenaga
Standar Ketenagaan
Denah ruang
Standar Fasilitas Ruang yang tersedia
Kebijakan Fasilitas di dalam masing-masing ruang
Tata laksana Alat kesehatan di dalam masing-masing ruang
Berorientasi pada pasien Obat dan bahan habis pakai di dalam masing-
masing
Merupakan tata laksana untuk seluruh kegiatanruang
dalam unit kerja
 KEBIJAKAN: Penyelenggaraan pelayanan perawatan
1. Pelayanan keperawatan diberikan oleh tenaga
keperawatan yang kompeten sesuai kebutuhan pasien
2. Asuhan Keperawatan diberikan berdasarkan kebutuhan
pasien dari hasil asesmen kebutuhan fisik, psiko
sosiokultural dan spiritual dengan pendekatan proses
keperawatan dan berdasarkan Panduan Praktik Klinik
Keperawatan
3. Pemenuhan kebutuhan tenaga ditentukan dan atau
dihitung berdasarkan ratio perawat berbanding pasien
4. Metode penugasan yang digunakan untuk mengelola pasien
adalah metode Tim dan atau Tim-Primer dan metode kasus
5. Penempatan tenaga keperawatan didasarkan pada
kebutuhan unit kerja sesuai dengan jenis pelayanannya ,
pasien dan level jejang karirnya
Perhitungan tenaga keperawatan berdasarkan ratio
perawat dengan pasien

1.Instalasi Rawat Jalan 1 perawat :

25 -30 pasien
2.Instalasi Gawat Darurat 1 perawat :
4 pasien
3.Instalasi Rawat Inap 1 perawat : 5
pasien
4.Instalasi Perawatan Intensif (ICU,
RICU, NICU & ICCU) adalah untuk
pasien yang menggunakan alat bantu 1
buah ( Ventilator) kebutuhan perawatan
1 : 1 dan bila pasien menggunakan 2
alat bantu maka kebutuhan perawat
menjadi 2 : 1;
5.Insatalasi Bedah sentral setiap
kamar operasi minimal 1 perawat,
6.Hemodialisa 1 perawat : 2,5
pasien
 DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN IRJ

PASIEN IRJ IMPLEMENTASI EVALUASI

1 1.General KEPERAWATAN KEPERAWATAN
MASUK consent
2.Ases Awal 1.Informasi & Edukasi
4 1.CPPT
1. Poliklinik Rawat jalan 2.Langka-langkah
3.Asesmen Ta pengurangan risiko
mbahan Jatuh
4.Instruksi Med 3.Monitoring Risiko jatuh
6 is
jam
4.Intervensi Nyeri
5.Instruksi Oba 5.Instruksi Medis
t Rutin
SKRINING 6.Informasi &
6.Instruksi Obat rutin
7.Inform Consent, PASIEN PULANG
IRJ edukasi
7.CPPT
8.Form penundaan
Ruang Rawat
pelayanan

Rujuk ke RS Lain
RENCANA ASUHAN; 3
Rua ng Rawat Ringkasan Pulang
1.Ases Awal Medis & Perawat
Masalah Keperawatan & R.Inap Dewasa / Anak & Transfer Antar Unit
Rencana Tindakan Neonatus
2.Discharge Planning RUJUK Ke Luar RS
EDUKASI TERINTEGRASI
SURAT RUJUK BALIK
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan
Ringkasan Pulang
 PROSES ASUHAN PASIEN IRJ

AP 1.3 HPK ARK 2.EP1

2.1, MKE 9, EP1 SKP 1 ARK
Registrasi 5:1,2,3,4
ARK 1, Asesmen, Lab,
AP 1.3, EP 5
Rad, Transfer/ Rujuk
PAP2., EP1.2.3 4
Skrining
Rencana Asuhan

Pelayanan berfokus pada pasien: MULTIPROFESI -- ASUHAN -- EDUKASI

SKP.
AP 1.5 61.2 PAP 1 1
AP 2
Asesmen Risiko
Implementasi Asesmen Stabilisasi
Nyeri Risiko Jatuh Asuhan Ulang sesuai Transfer
MalnutrisAP 1.4 Seragam kondisi Rawat Inap
i
 SKP MIR M HPK MKE PPI 
Loket Pendaftaran IRJ
Skrining Risiko Jatuh

21
General consent
Asesmen Awal rawat Jalan
Asesmen Awal Anak Rawat Jalan
Asesmen Awal Anak Rawat Jalan
Formulir Penundaan Pelayanan
Modifikasi diit pada pasien TB
-Efek samping OAT
Diet Pada TB Paru di Poli Paru
Form Transfer Antar Rumah Sakit
Contoh...
Pengkajian – Masalah keperawatan
 Diagnosa Keperawatan NANDA Domain
Fisiologis Kelas Respirasi

1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif

2. Pola Napas Tidak Efektif
3. Kerusakan Pertukaran Gas
4. Kerusakan Ventilasi Spontan
5. Dysfungsional weaning proccess
6. Aspirasi
 Bagaimana NOC?
Tujuan keperawatan NOC domain kesehatan
fisiologis kelas respirasi :

1.Status Respirasi : Kepatenan Jalan

Napas
2.Status Respirasi : Pertukaran Gas
3.Status Respirasi : Ventilasi
4.Vital signs status
Bagaimana NIC?
 Perawat Tatanan
Layanan Kesehatan
Pemahaman
(Aplikasi
Akredkitasi Rumah Sakit SNARS Edisi I))
Kualitas
Peran perawat pada
Management Patient Care
YANKES
Asuhan Keperawatan di IRJ

CONTINUITY OF CARE

KINERJA