Anda di halaman 1dari 47

STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT

SNARS 1 & PENDIDIKAN KEPERAWATAN


DI INDONESIA

DR. RR. TUTIK SRI HARIYATI, SKP.,MARS


TIM FUNGSIONAL KARS
SURVEIOR DAN PEMBIMBING KARS
DOSEN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UI
2019
CV
• Staf Pengajar FIK UI 1999-sekarang
• Tim Fungsional KARS 2018-sekarang
• Surveyor dan Pembimbing KARS 2014-sekarang
• Ketua Sub Kredensial Komite Keperawatan RS UI 2019-sekarang
• Sekretaris Senat Akademik UI bidang SDM, Kerjasama & Iluni 2019-
sekaran
• Sekretaris Kompartemen Keperawatan PERSI 2013-sekarang
• Ketua Tim Pengembangan Manajemen Keperawatan/ TPMK FIK UI 2012-
sekarang
• Sekreetarus Kolegium Manajemen Keperawatan Indonesia 2011-
sekarang
• Tim Pengembangan Sistem Informasi Keperawatan Indonesia 2011-
sekarang
• Manajer Umum (SDM, Keuangan, Fasilitas & Umum) FIK UI 2014-
sekarang
• Tim Pengembangan, Konsultasi dan Riset Sistem Informasi Keperawatan
di RS
• Tim Pengembangan Jenjang Karir Keperawatan Indonesia-JICA 2013-
2017
• Staf Ahli Riset DRPM UI 2007-2012

2
Bukan Askep
Professional maka
perlu diimprove

Your Logo
4
5
6
7
8
9
10
Karakteristik Staf
Keperawatan
REFLEKSI DARI KEPERAWATAN????
 Riskedas 2018,
 SDM Keperawatan: 354.218
 Puskesmas: 147.388 di 10.017 Puskesmas
(29,46% bekerja di Puskesmas)
 RS: 245.407; (58,26 %, bekerja di RS)
 3T, Nusantara Sehat 12,28%
 STR: 132.398

11
Karakteristik SDM
Keperawatan
Korelasi dengan Potret Asuhan
Keperawatan?

 SPK: 5,17%
 D3: 77,56%
 Ners:10,84%
 Ners Sp: 5, 17%

Data Pusdatin,2017
12
PENGELOLAAN

BUTUH PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN


PERAWAT KOMPETEN:
LEADER DALAM ASUHAN KEPERAWATAN:
PERAWAT PENANGGUNG JAWAB ASUHAN/PPJA
SESUAI UU KEPERAWATAN NO 38 Th 2014
MINIMAL NERS Your Logo
REGULASI
 UU Keperawatan no 38 Tahun 2014
 UU Kesehatan no 36 Tahun 2009
 UU Tenaga Kesehatan no 36 2014
 PERMENKES 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis
 PMK no 10 Tahun 2015 Tentang Standar Keperawatan di RS
Khusus
 Permenpan No 25 Tahun 2014 Tentang Jabatan Fungsional
Perawat
 PMK no 49 Tahun 2013 Tentang Komite Keperawatan
 PP 77 Tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi RS
 Permenkes no 37 Tahun 2017 Tentang Akreditasi RS
 PMK no 40 Tahun 2017 Tentang Jenjang Karir Keperawatan
 PMK no 43 Tahun 2017 Tentang Penyusunan Formasi Jabatan
Fungsional Kesehatan
 STANDAR AKREDITASI NASIONAL RS

KARS
Keperawatan

15
Jenis Perawat

 BAB II Pasal 4
 Jenis Perawat

 Perawat Vokasi
 Perawat Profesi
 Ners
 Ners Spesialis

16
Permenpan 25 Tahun 2014

17
Otonomi dan Tanggung Gugat

Perawat Trampil-D3 Perawat Ahli-Ners

18
PMK 43 Tahun 2017

19
PARADIGMA ASUHAN PASIEN

INTERKOLABORASI PROFESIONAL

20
Behavioral demonstrations of an
Professional integrated set of knowledge, skills, and
attitudes that define the domains of work
Competency of a specific health profession applied in
specific care contexts

Behavioral demonstrations of an integrated


set of knowledge, skills and attitudes for
Interprofessional working together across the professions, with
Competency other health care provider, and with
patients/families/ communities/populations
to improve health outcomes in specific care
contexts
WS PERSI Medan 24 Februari
INTERKOLABORASI
PROFESIONAL

FAKULTAS FAKULTAS FAKULTAS ILMU


KEDOKTERAN/drg FARMASI KEPERAWATAN
DOKTER/drg APOTEKER NERS

S.Ked S.F S.Kep

KESETARAAN KOMPETENSI
KARS
SNARS EDISI 1
1. STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
1. Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)
2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
3. Asesmen Pasien (AP)
4. Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
6. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
7. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
2. STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT
8. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
9. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
10. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
11. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
12. Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
13. Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM)
STAF RS
1. STAF KLINIS:
A. STAF MEDIS
B. STAF KEPERAWATAN (PPA DAN VOKASI)
C. PPA DAN STAF KLINIS LAINNYA

2. STAF NON KLINIS: Staf yg tidak memberi


asuhan pasien

PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN ( PPA : ADALAH STAF KLINIS


PROFESIONAL YG MEMBERIKAN ASUHAN PASIEN) : DOKTER,
NERS, APOTEKER , REGISTERD DIETISIAN DLL

V0CATIONAL (AHLI MADYA, SARJANA : AMD,SKEP, AMD KEB DLL


KARS.Sutoto 25
Standar KKS 14

Rumah sakit melaksanakan identifikasi


tanggungjawab pekerjaan dan
penugasan klinis berdasarkan kredensial
staf perawat sesuai peraturan perundang-
undangan.

KARS.Sutoto 26
1 ASESMEN
PASIEN
(Periksa Pasien)
 IAR
Ners
PROFESI
Profesional ASUHAN
Pemberi
PASIEN
Asuhan

2 PEMBERIAN-
PELAYANAN /
IMPLEMENTASI-
RENCANA
MONITORING

Lumenta, 2018
Konsep
Patient Centred Care
(Std HPK)

Konsep Inti Asuhan Pasien


Core Concept Terintegrasi

 Integrasi Intra-Inter PPA


 Perspektif Pasien (AP 4, SKP 2, TKRS 3.2, MKE 5)
 Perspektif PPA  Integrasi Inter Unit
(PAP 2, ARK 3.1, TKRS 3.2, MKE 5)
•Conway,J et al: Partnering with Patients and Families To Design a  Integrasi PPA-Pasien
Patient- and Family-Centered Health Care System, A Roadmap for (HPK 2, 2.1, 2.2, AP 4, MKE 6)
the Future. Institute for Patient- and Family-Centered Care, 2006
•Standar Akreditasi RS v.2012, KARS Horizontal & Vertical Integration
•Nico Lumenta, Sintesis berbagai literatur, 2015

RANAH PROFESI: MINIMAL NERS


Proses Asuhan Pasien Diagram
IAR
Patient Care

1 Asesmen Pasien Pencatatan:


(Skrining, “Periksa Pasien”)
PPA : 1. Informasi dikumpulkan : Asesmen
I Awal
Dokter Anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
Perawat diagnostik / lain, dsb
Bidan 2. Analisis informasi : A Asesmen NERS &
Apoteker Menetapkan Diagnosis, Masalah, Risiko Ulang NERS Sp
Nutrisionis Untuk mengidentifikasi Kebutuhan Yan SOAP
Dietisien Pasien
R
Teknisi 3. Rencana Asuhan/Plan of Care : Tenaga Gizi
Medis Merumuskan rencana dan sasaran terukur :
(Penata- Untuk memenuhi Kebutuhan Yan Pasien ADIME
(Assessment,
Diagnosis, Intervention
Anestesi) (+Goals), Monitoring,
Terapis 2 Evaluation)

Fisik Pemberian Pelayanan


Asesmen Ulang
Implementasi Rencana
Intervensi, Monitoring
Ners, Ners Sp

Vokasi: under
Supervisi
TATA KELOLA DI RUANG
RAWAT
TATA KELOLA DI RUANG RAWAT
Karu

PPJA PPJA PPJA PPJA PPJA

Perawat
PP PP PP PP PP PP PP PP
Pelaksana

pagi sore malam


libur

PPJA: Ners Sp/Ners PERAWAT PENANGGUNG JAWAB ASUHAN


BERTANGGUNG JAWAB DARI PASIEN MASUK SAMPAI PASIEN PULANG
PP: PERAWAT PELAKSANA: Vokasi Your Logo
KARU: KEPALA RUANGAN
Your Logo
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN

 ASESMEN AWAL PASIEN

Your Logo
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
 ASESMEN AWAL PASIEN

Ners,
NSp

MODEL
VERIFIKASI

Your Logo
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
 ASESMEN ULANG, TERINTEGRASI

Ners,
NSp

MODEL
VERIFIKASI

Your Logo
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
 IMPLEMENTASI & MONITORING

Ners,
NSp

MODEL
VERIFIKASI

Your Logo
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
 PEMBERIAN INSTRUKSI

Oleh
Ners,
NSp

MODEL
VERIFIKASI

Your Logo
Shift/Wa PPA CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN INSTRUKSI PPA TTD
ktu TERINTEGRASI (CPPT)

Pagi Ns.N S: mengeluh nyeri diperut bawah, lemas Sore:Untuk PP. X : kaji
22/4/10 (PPJA) O: TD: 120/80mmHg, S;38 C, Fluor albus ++, Urin risiko jatuh dan nyeri,
13.00 100cc keruh campur feses +++ , Tk Nyeri 4 ajarkan relaksasi ,
Mobilisasi & ADLdibantu, kekuatan otot sinistra minum 700cc ,
4/4 dextra 4/4 kompres, hangat,vulva
Lab urin tgl18/2:.... hygiene. Ajarkan
:leukosit:… manjemen risik jatuh. Ns.N
MST 2 Saat mandi sore, ROM
A: 1.Nyeri akut aktif & transfer kursi
2. Risk Penyebaran infeksi roda
3. Ggn Eliminasi Urin Chek ulang darah dan
4. risk jatuh urin
5.Gangguan Mobilisasi Obat:….
Malam: Untuk PP Y:
P: dlm 18 x 1 jam: malam re asesmen Hand over
Nyeri tk.3,bisa relaksasi, Tidur min 6 nyeri, minum 300cc , ke
jam kompres hangat, PP X
S:37C, tanda-tanda infeksi (-) sebelum tidur: TTD
ROM: pasif & aktif aromaterapi/music
Intake out put balance terapi, vulva hygiene
saat mandi pagi,
balance cairan & ROM Verif Ns N
Renpra aktif habis mandi pag 23/4/19
harian, AHLII GIZI:Diet lunak,
CONTOH INSTRUKSI Instruksi check gizi lanjutan
DALAM CPPT OLEH PPJA:
MINIMAL
Shift/ PPA CATATAN PERKEMBANGAN INSTRUKSI PPA TTD
Waktu PASIEN TERINTEGRASI (CPPT)
Sore Ns.N S: mengeluh nyeri diperut bawah
22/4/1 (PPJ makin , lemas Untuk PP Y:
8 A) O: TD: 130/80mmHg, S;37 C, minum edukasi minum
20.00 600cc 400cc
Fluor albus ++, Urin 200cc keruh Follow up hasil
campur feses +++ distensi , Tk Nyeri Lab dan urin,
5, Risk Jatuh: Tinggi, tidak bersedia lapor jika nilai
ROM kritis
kekuatan otot sinistra 4/4 dextra 4/4
Lab urin dan leukosit blm ada hasil
A: 1.Nyeri akut ↑
2. Risk Penyebaran infeksi PP X
3. Ggn Eliminasi Urin
4. risk jatuh
5.Gangguan Mobilisasi

P: Nyeri Tk 3 Hand over ke


PP Y
Note: Diagnosis ditetapkan oleh Ners, TTD
jika ditetapkan oleh Perawat
Pelaksana maka harus diverifikasi Your Logo
oleh Ners Verif Ns N 24/2/19
STANDAR INTEGRASI PENDIDIKAN DAN
PELAYANAN KESEHATAN

Your Logo
Your Logo
SAFETY DAN QUALITY
ROAD MAP

43
Kesimpulan dan Saran

 Penyelenggaraan pendidikan sesuai level


kompetensi
 Merujuk pada Standar Kompetensi
Keperawatan Indonesia: Kolegium
 Merujuk Regulasi
 Penanaman dasar untuk meningkatkan
Profesionalisme melalui Pendidikan
Profesi
 Bersatu mengembangkan Profesi
Keperawatan
44
45
Contoh SKKNI

46
Terimakasih

47
48