STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT
SNARS 1 & PENDIDIKAN KEPERAWATAN
DI INDONESIA
DR. RR. TUTIK SRI HARIYATI, SKP.,MARS
TIM FUNGSIONAL KARS
SURVEIOR DAN PEMBIMBING KARS
DOSEN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UI
2019
CV
• Staf Pengajar FIK UI 1999-sekarang
• Tim Fungsional KARS 2018-sekarang
• Surveyor dan Pembimbing KARS 2014-sekarang
• Ketua Sub Kredensial Komite Keperawatan RS UI 2019-sekarang
• Sekretaris Senat Akademik UI bidang SDM, Kerjasama & Iluni 2019-
sekaran
• Sekretaris Kompartemen Keperawatan PERSI 2013-sekarang
• Ketua Tim Pengembangan Manajemen Keperawatan/ TPMK FIK UI 2012-
sekarang
• Sekreetarus Kolegium Manajemen Keperawatan Indonesia 2011-
sekarang
• Tim Pengembangan Sistem Informasi Keperawatan Indonesia 2011-
sekarang
• Manajer Umum (SDM, Keuangan, Fasilitas & Umum) FIK UI 2014-
sekarang
• Tim Pengembangan, Konsultasi dan Riset Sistem Informasi Keperawatan
di RS
• Tim Pengembangan Jenjang Karir Keperawatan Indonesia-JICA 2013-
2017
• Staf Ahli Riset DRPM UI 2007-2012
2
Bukan Askep
Professional maka
perlu diimprove
Your Logo
4
5
6
7
8
9
10
Karakteristik Staf
Keperawatan
REFLEKSI DARI KEPERAWATAN????
Riskedas 2018,
SDM Keperawatan: 354.218
Puskesmas: 147.388 di 10.017 Puskesmas
(29,46% bekerja di Puskesmas)
RS: 245.407; (58,26 %, bekerja di RS)
3T, Nusantara Sehat 12,28%
STR: 132.398
11
Karakteristik SDM
Keperawatan
Korelasi dengan Potret Asuhan
Keperawatan?
SPK: 5,17%
D3: 77,56%
Ners:10,84%
Ners Sp: 5, 17%
Data Pusdatin,2017
12
PENGELOLAAN
BUTUH PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN
PERAWAT KOMPETEN:
LEADER DALAM ASUHAN KEPERAWATAN:
PERAWAT PENANGGUNG JAWAB ASUHAN/PPJA
SESUAI UU KEPERAWATAN NO 38 Th 2014
MINIMAL NERS Your Logo
REGULASI
UU Keperawatan no 38 Tahun 2014
UU Kesehatan no 36 Tahun 2009
UU Tenaga Kesehatan no 36 2014
PERMENKES 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis
PMK no 10 Tahun 2015 Tentang Standar Keperawatan di RS
Khusus
Permenpan No 25 Tahun 2014 Tentang Jabatan Fungsional
Perawat
PMK no 49 Tahun 2013 Tentang Komite Keperawatan
PP 77 Tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi RS
Permenkes no 37 Tahun 2017 Tentang Akreditasi RS
PMK no 40 Tahun 2017 Tentang Jenjang Karir Keperawatan
PMK no 43 Tahun 2017 Tentang Penyusunan Formasi Jabatan
Fungsional Kesehatan
STANDAR AKREDITASI NASIONAL RS
KARS
Keperawatan
15
Jenis Perawat
BAB II Pasal 4
Jenis Perawat
Perawat Vokasi
Perawat Profesi
Ners
Ners Spesialis
16
Permenpan 25 Tahun 2014
17
Otonomi dan Tanggung Gugat
Perawat Trampil-D3 Perawat Ahli-Ners
18
PMK 43 Tahun 2017
19
PARADIGMA ASUHAN PASIEN
INTERKOLABORASI PROFESIONAL
20
Behavioral demonstrations of an
Professional integrated set of knowledge, skills, and
attitudes that define the domains of work
Competency of a specific health profession applied in
specific care contexts
Behavioral demonstrations of an integrated
set of knowledge, skills and attitudes for
Interprofessional working together across the professions, with
Competency other health care provider, and with
patients/families/ communities/populations
to improve health outcomes in specific care
contexts
WS PERSI Medan 24 Februari
INTERKOLABORASI
PROFESIONAL
FAKULTAS FAKULTAS FAKULTAS ILMU
KEDOKTERAN/drg FARMASI KEPERAWATAN
DOKTER/drg APOTEKER NERS
S.Ked S.F S.Kep
KESETARAAN KOMPETENSI
KARS
SNARS EDISI 1
1. STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
1. Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)
2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
3. Asesmen Pasien (AP)
4. Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
6. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
7. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
2. STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT
8. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
9. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
10. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
11. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
12. Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
13. Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM)
STAF RS
1. STAF KLINIS:
A. STAF MEDIS
B. STAF KEPERAWATAN (PPA DAN VOKASI)
C. PPA DAN STAF KLINIS LAINNYA
2. STAF NON KLINIS: Staf yg tidak memberi
asuhan pasien
PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN ( PPA : ADALAH STAF KLINIS
PROFESIONAL YG MEMBERIKAN ASUHAN PASIEN) : DOKTER,
NERS, APOTEKER , REGISTERD DIETISIAN DLL
V0CATIONAL (AHLI MADYA, SARJANA : AMD,SKEP, AMD KEB DLL
KARS.Sutoto 25
Standar KKS 14
Rumah sakit melaksanakan identifikasi
tanggungjawab pekerjaan dan
penugasan klinis berdasarkan kredensial
staf perawat sesuai peraturan perundang-
undangan.
KARS.Sutoto 26
1 ASESMEN
PASIEN
(Periksa Pasien)
IAR
Ners
PROFESI
Profesional ASUHAN
Pemberi
PASIEN
Asuhan
2 PEMBERIAN-
PELAYANAN /
IMPLEMENTASI-
RENCANA
MONITORING
Lumenta, 2018
Konsep
Patient Centred Care
(Std HPK)
Konsep Inti Asuhan Pasien
Core Concept Terintegrasi
Integrasi Intra-Inter PPA
Perspektif Pasien (AP 4, SKP 2, TKRS 3.2, MKE 5)
Perspektif PPA Integrasi Inter Unit
(PAP 2, ARK 3.1, TKRS 3.2, MKE 5)
•Conway,J et al: Partnering with Patients and Families To Design a Integrasi PPA-Pasien
Patient- and Family-Centered Health Care System, A Roadmap for (HPK 2, 2.1, 2.2, AP 4, MKE 6)
the Future. Institute for Patient- and Family-Centered Care, 2006
•Standar Akreditasi RS v.2012, KARS Horizontal & Vertical Integration
•Nico Lumenta, Sintesis berbagai literatur, 2015
RANAH PROFESI: MINIMAL NERS
Proses Asuhan Pasien Diagram
IAR
Patient Care
1 Asesmen Pasien Pencatatan:
(Skrining, “Periksa Pasien”)
PPA : 1. Informasi dikumpulkan : Asesmen
I Awal
Dokter Anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
Perawat diagnostik / lain, dsb
Bidan 2. Analisis informasi : A Asesmen NERS &
Apoteker Menetapkan Diagnosis, Masalah, Risiko Ulang NERS Sp
Nutrisionis Untuk mengidentifikasi Kebutuhan Yan SOAP
Dietisien Pasien
R
Teknisi 3. Rencana Asuhan/Plan of Care : Tenaga Gizi
Medis Merumuskan rencana dan sasaran terukur :
(Penata- Untuk memenuhi Kebutuhan Yan Pasien ADIME
(Assessment,
Diagnosis, Intervention
Anestesi) (+Goals), Monitoring,
Terapis 2 Evaluation)
Fisik Pemberian Pelayanan
Asesmen Ulang
Implementasi Rencana
Intervensi, Monitoring
Ners, Ners Sp
Vokasi: under
Supervisi
TATA KELOLA DI RUANG
RAWAT
TATA KELOLA DI RUANG RAWAT
Karu
PPJA PPJA PPJA PPJA PPJA
Perawat
PP PP PP PP PP PP PP PP
Pelaksana
pagi sore malam
libur
PPJA: Ners Sp/Ners PERAWAT PENANGGUNG JAWAB ASUHAN
BERTANGGUNG JAWAB DARI PASIEN MASUK SAMPAI PASIEN PULANG
PP: PERAWAT PELAKSANA: Vokasi Your Logo
KARU: KEPALA RUANGAN
Your Logo
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
ASESMEN AWAL PASIEN
Your Logo
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
ASESMEN AWAL PASIEN
Ners,
NSp
MODEL
VERIFIKASI
Your Logo
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
ASESMEN ULANG, TERINTEGRASI
Ners,
NSp
MODEL
VERIFIKASI
Your Logo
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI & MONITORING
Ners,
NSp
MODEL
VERIFIKASI
Your Logo
PROSES ASUHAN KEPERAWATAN
PEMBERIAN INSTRUKSI
Oleh
Ners,
NSp
MODEL
VERIFIKASI
Your Logo
Shift/Wa PPA CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN INSTRUKSI PPA TTD
ktu TERINTEGRASI (CPPT)
Pagi Ns.N S: mengeluh nyeri diperut bawah, lemas Sore:Untuk PP. X : kaji
22/4/10 (PPJA) O: TD: 120/80mmHg, S;38 C, Fluor albus ++, Urin risiko jatuh dan nyeri,
13.00 100cc keruh campur feses +++ , Tk Nyeri 4 ajarkan relaksasi ,
Mobilisasi & ADLdibantu, kekuatan otot sinistra minum 700cc ,
4/4 dextra 4/4 kompres, hangat,vulva
Lab urin tgl18/2:.... hygiene. Ajarkan
:leukosit:… manjemen risik jatuh. Ns.N
MST 2 Saat mandi sore, ROM
A: 1.Nyeri akut aktif & transfer kursi
2. Risk Penyebaran infeksi roda
3. Ggn Eliminasi Urin Chek ulang darah dan
4. risk jatuh urin
5.Gangguan Mobilisasi Obat:….
Malam: Untuk PP Y:
P: dlm 18 x 1 jam: malam re asesmen Hand over
Nyeri tk.3,bisa relaksasi, Tidur min 6 nyeri, minum 300cc , ke
jam kompres hangat, PP X
S:37C, tanda-tanda infeksi (-) sebelum tidur: TTD
ROM: pasif & aktif aromaterapi/music
Intake out put balance terapi, vulva hygiene
saat mandi pagi,
balance cairan & ROM Verif Ns N
Renpra aktif habis mandi pag 23/4/19
harian, AHLII GIZI:Diet lunak,
CONTOH INSTRUKSI Instruksi check gizi lanjutan
DALAM CPPT OLEH PPJA:
MINIMAL
Shift/ PPA CATATAN PERKEMBANGAN INSTRUKSI PPA TTD
Waktu PASIEN TERINTEGRASI (CPPT)
Sore Ns.N S: mengeluh nyeri diperut bawah
22/4/1 (PPJ makin , lemas Untuk PP Y:
8 A) O: TD: 130/80mmHg, S;37 C, minum edukasi minum
20.00 600cc 400cc
Fluor albus ++, Urin 200cc keruh Follow up hasil
campur feses +++ distensi , Tk Nyeri Lab dan urin,
5, Risk Jatuh: Tinggi, tidak bersedia lapor jika nilai
ROM kritis
kekuatan otot sinistra 4/4 dextra 4/4
Lab urin dan leukosit blm ada hasil
A: 1.Nyeri akut ↑
2. Risk Penyebaran infeksi PP X
3. Ggn Eliminasi Urin
4. risk jatuh
5.Gangguan Mobilisasi
P: Nyeri Tk 3 Hand over ke
PP Y
Note: Diagnosis ditetapkan oleh Ners, TTD
jika ditetapkan oleh Perawat
Pelaksana maka harus diverifikasi Your Logo
oleh Ners Verif Ns N 24/2/19
STANDAR INTEGRASI PENDIDIKAN DAN
PELAYANAN KESEHATAN
Your Logo
Your Logo
SAFETY DAN QUALITY
ROAD MAP
43
Kesimpulan dan Saran
Penyelenggaraan pendidikan sesuai level
kompetensi
Merujuk pada Standar Kompetensi
Keperawatan Indonesia: Kolegium
Merujuk Regulasi
Penanaman dasar untuk meningkatkan
Profesionalisme melalui Pendidikan
Profesi
Bersatu mengembangkan Profesi
Keperawatan
44
45
Contoh SKKNI
46
Terimakasih
47
48
