Pelayanan Asuhan
P: Regulasi, Pedoman, Panduan, SOP, Visi, Misi
O: Metode delivery Care di RS, Rentang Kendali Komprehensif, Holistik (bio,psiko,social, spiritual,
Sistem Koordinasi & Interkolaborasi, Continuity budaya)
of Care • Asesmen
S: Proporsi SDM, Kompetensi, Kewenangan, • Penetapan Diagnosis Keperawatan
Skill Mix, Shifting Task & Sharing, scheduling, & Nursing Outcome
Rotasi, system Relaksasi, Reward, Fasilitas, • Penetapan Renpra/Intervensi
CPD, Karir, • Implementasi
A: Penggerakan, Pengarahan, Motivasi, • Evaluasi
Pengembangan dan Supervisi Patient Center Care---Interkolaborasi Profesional
C: Pengendalian, Quailty & Safety, Kepuasan
internal & eksternal
6 M + 1 I ; MAN, MONEY, METHODE, MACHINE, MATERIIL, MARKET + INFORMASI & TEKNOLOGI si
te n
pe
REGULASI Kom najer
Ma
Dasar Theories Keperawatan
Florence Watson
25 Caring Dimention Inventory
Nightingale:
CDI 1: Membantu Klien
“The emphasis on
CDI 2: membuat catatan
sanitation, good hygiene,
klien
fresh air exercise, good
CDI 3: Memberikan
food... no matter how much
pengetahuan
we advance.”
CDI 4: menjelaskan
prosedur klinis
CDI15: mendorong Self
ASUHAN
Care
KEPERAWATAN CDI 18: monitoring TTV
ERA COVID 19 CDI 20: Kompeten
Dasar Regulasi
Pelayanan Keperawatan adalah suatu
KMK NOMOR
bentuk HK.01.07/MENKES/425/2020
pelayanan profesional yang
TENTANG STANDAR PROFESI PERAWAT
UU Keperawatan, No 38 Th 2014 & merupakan bagian integral dari pelayanan
Permenkes 26 Tahun 2019 kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan
kiat Keperawatan ditujukan kepada individu,
Keperawatan adalah kegiatan pemberian keluarga, kelompok, atau masyarakat, baik
asuhan kepada individu, keluarga, kelompok, sehat maupun sakit.
atau masyarakat, baik dalam keadaan sakit
maupun sehat.
Asuhan Keperawatan adalah rangkaian
Praktik Keperawatan adalah pelayanan yang interaksi Perawat dengan Klien dan
diselenggarakan oleh Perawat dalam bentuk Iingkungannya untuk
Asuhan Keperawatan. mencapai tujuan pemenuhan kebutuhan dan
kemandirian Klien dalam merawat dirinya.
.
Dasar Regulasi
KMK NOMOR
HK.01.07/MENKES/425/2020
TENTANG STANDAR PROFESI
EA
PERAWAT
AR
.
e
on
n mp
Ko
n
ra
ba
nja
Pe
Dan selanjutnya….
Dasar Regulasi (lanjutan)
KMK NOMOR Pokok bahasan per-
HK.01.07/MENKES/425/2020 area Kompetensi
.
Daftar Diagnosis Keperawatan
(149)
Dan selanjutnya….
Dasar Regulasi (lanjutan)
KMK NOMOR
HK.01.07/MENKES/425/2020
Kategori Jumla Kategori Jumla
TENTANG STANDAR PROFESI
h h
PERAWAT
Respirasi 17 Neurosensori 24
Daftar Masalah Sirkulasi 10
. Keperawatan Reproduksi & 17
Kategori (355) Nutrisi & Cairan 50 sexualitas
Eliminasi 24 Nyeri & Kenyamanan 6
Aktivitas & Istirahat 25 Integritas
m en Ego 53
s es
A
Kategori
darPerilaku
i 20
Jumlah
ol
Pertumbuhan eh & Perkembangan 28
er
Di p
Kebersihan Diri 3
Penyuluhan & Pembelajaran 15
Relasional 13
Perilaku 20
sebagian…. Keamanan & Proteksi 29
Dasar Regulasi (lanjutan)
KMK NOMOR HK.01.07/MENKES/425/2020
TENTANG STANDAR PROFESI PERAWAT
. 531
Daftar Ketrampilan Keperawatan:
KATEGORI SUBKATEGORI
FISIOLOGIS RESPIRATORIS, SIRKULASI, NUTRISI
& CAIRAN, ELIMINASI, AKTIVITAS &
ISTIRAHAT, NEUROSENSORI,
REPRODUKSI & SEXSUALITAS
PSIKOLOGIS NYERI & KENYAMANAN, INTEGRITAS
EGO, PERTUMBHAN &
PERKEMBANGAN
PERILAKU KEBERSIHAN DIRI, PENYULUHAN &
PEMBELAJARAN
RELASIONAL INTERAKSI SOSIAL … .
n
bagia
LINGKUNGAN KEAMANAN & PROTEKSI se
PROSES ASUHAN PASIEN
PERMENKES 26 TAHUN 2019, PASAL 17
PERAWAT BERWENANG:
a. melakukan pengkajian Keperawatan
secara holistik; (I)
b. menetapkan diagnosis Keperawatan;
(A)
c. merencanakan tindakan
Keperawatan; (R)
d. melaksanakan tindakan
Keperawatan;
e. mengevaluasi hasil tindakan
Keperawatan;
f. melakukan rujukan;
g. memberikan tindakan pada keadaan
gawat darurat sesuai dengan
kompetensi;
h. -----DST
Pedoman Asuhan Keperawatan?
I A R
Implementasi
Rujukan
Evaluasi Tindakan Gadar
Konseling
Penatalaksanaan
Obat
Asuhan Keperawatan
KEPALA RUANGAN SNARS 1.1
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
RENCANA KEPERAWATAN
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
TUJUAN INTERVENSI
14 x 24 jam 1. Pemantauan respirasi:
1. Gangguan Pertukaran Gas Pasien menunjukkan oksigenasi dan atau
bd……. eliminasi karbondioksida pada membran • pola nafas, frekwensi, kedalaman,
Masalah: ketidakseimbangan alveolus-kapiler dalam batas normal.
1. Dipsnea menurun • kemampuan batuk efektif,
ventilasi-perfusi 2. Bunyi napas tambahan menurun
3. Tidak ada sianosis • Adanya sputum,
Mengeluh sesak 4. pola napas membaik
5. warna kulit normal • Saturasi O2
Akral hangat, CRT <2detik.
6. Nadi dalam batas normal AP 1.1 EP 4
pH/pCO2/pO2/BE/HCO3: 7. Gelisan menurun • AGD
7.494(H)/ 34.70 (H)/ 172.20 8. Hasil pemeriksaan AGD:
•Saturasi O2 ≥ 94% 2. Posisi Fowler, Semi Fowler
(H)/ 4.40 (H)/ 27 (H)
•PCO2 membaik atau dalam batas normal
TTV dbn, SpO2 95 NC 4 lpm •PO2 membaik atau dalam batas normal
3. Laihan Nafas dalam
EWS; Kuning •pH arteri membaik atau dalam batas normal 4. Kolaborasi O2
TTD: Ns. Aminah.,SKep 15/3/2021 jam 20.00
AP 1.1 EP 3 CONTOH
NAMA PASIEN:
Diagnosis & Rencana Keperawatan
NO RM:
TANGGAL LAHIR
Basic
Informations
Computer
competencies literacy
Information
Management
TIGER,2006
Technology Informatics Guiding
Education Reform
Ethical Philosophical Approaches to Nursing Informatics- Nelson, 2000
Contents _ Graph
Example Text : Get a modern PowerPoint Presentation
that is beautifully designed.
Contents _ Graph
Example Text : Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully designed.
Contents _ Graph
Example Text : Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully designed.
Contents _ Graph
Example Text : Get a modern PowerPoint Presentation
that is beautifully designed.
The picture can't be displayed.
TELENURSING &
TELMEDICINE
Electronic nursing
Documentation
SISTEM MONITORING HAND OVER
ns
dr
PER C
KEM ATATA
BAN N
TER G
INTE AN PAS
GRA IEN
SI
STRATEGI
PENGAWALAN
PROFESIONAL, MUTU
PENGUATAN PSIKOLOGIS
SUPERVISI REAL-TIME KESELAMATAN
VIA EHR PASIEN:
KOMITE WEEK
oh
nt
co
oh
oh
nt
nto
nt
co
co
co
oh
nt
co
Download via
Play store Pilih Lakukan
Kategori Masukan
Mulai Pengkajian
Daftar sebagai Pilih Sub- Pengkajian
Diagnosis
perawat, lanjut Kategori S&O
Daftar pasien
PEMANFAATAN TIK: ALAT BANTU PENETAPAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN
(lanjutan)
h
nto
nto
co
co
h
nto
co
Identifikasi Telah Rekomendasi Rekomendasi DX
masalah teridentifikasi DX
The picture can't be displayed.
HASIL RISET
Electronic Nursing
Documentation
International Journal of
Healthcare Management ,
Vol 13, 2020
MANFAAT: LENGKAP, KUALITAS:
KESINAMBUNGAN, BANTUAN
KEPUTUSAN, LEGAL ASPEK
EFISIEN WAKTU
HASIL RISET
Electronic Nursing
Documentation
HASIL RISET
CPD Online
r i n g
s h a
n e , t k a n
o nl i k a n
D n i n g d a
CP t me mutu d i
a p a n s i s i e n
d e te n pa
p
kom lamata ndemi
e s e P a
k Era
KESIMPULAN
PENGARAHAN &
SUPERVISI