RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (IGD)

1. PERAWAT KLINIK I ( PK I )

NO KEGIATAN KEWENANGAN KLINIK M D

S
1 Melakukan  Membantu PK II mengumpulkan data
Pengkajian dasar pengkajian keperawatan
2 Melakukan Analisis  Membantu PK II melakukan analisis data
Data dasar keperawatan
3 Menyusun rencana  Membantu PK II menyusun rencana
asuhan keperawatan asuhan keperawatan
4 Melakukan  Membantu PK II melakukan triase
intervensi  Mengganti alat tenun dengan atau tanpa
Keperawatan pasien di atasnya
Mandiri  Melalukan pencegahan resiko infeksi
 Menyiapkan alat instrument dan
peralatan intubasi
 Menyiapkan troly emergency
 Melakukan tindakan
 Memfasilitasi makan / minum per oral
 Membantu pasie nuntuk ambulansi
 Melakukan pemberian oksigenisasi
dengan nasal kanule, simple mask,
rebreathing mask
 Memberikan bantuan pernafasan dengan
Bag Valve Mask
 Mengganti botol WSD
 Melakukan bebat mata
 Melakukan pemberian nutrisi eternal
 Melakukan BHD
 Memasang bidai pada tungkai
 Melakukan perawatan luka dangkal
 Melakukan transfer pasien pada kondisi
stabil level 0 dan 1
 Melakukan perawatan pada pasien
menjelang ajal sampai meninggal
 Melakukan perawatan luka emergency
dan lukakronis
 Menghitung balance cairan
 Melatih batuk efektif
 Melakukan hukna htinggi / rendah
 Membantu pasien menggunakan pakaian
yang mendukung kenyamanan pasien
 Memfasilitasi pasien pasien eliminasi
 Memfasilitas ilingkungan yang
mendukung istirahat pasien
 Melakukan personal hygiene
(memandikan pasien, vulva hygiene,
menyikatgigi / membersihkan mulut,
mencuci rambut, menggunting kuku)
 Memberikan kompres hangat / dingin
 Melakukan massage pada area tumbuh
yang tertekan
 Melakukan persiapan pemeriksaan
diagnostik
 Melakukan tindakan perawatan pre dan
post operasi
 Mengganti alat tenun tanpa / dengan
pasien di atasnya
 Menimbang BB,TB, Lila
 Mengatur posisi tubuh pasien (posisi
fowler, sym, trendelenbrug, dorsal
recumbent, litotomie)
 Melakukan log roll
 Melakukan restrain fisik (non
farmakologik)
 Mengukur tanda-tanda vital
 Melakukan monitoring hemodinamik
non invasive
 Memasang condom catheter
 Memasang buli-buli panas
 Melakukan manajemen nyeri ringan dan
sedang
 Mendokumentasikan tanda-tanda vital
pada form kurveharian
 Memfasilitasi pasien mobilisasi dari
tempat tidur kebrankard / kursi roda dan
sebaliknya
 Menyiapkan pasien pulang
 Memasang OPA / NPA
  Melakukan section oropharing
 Memberikan cairan oropharing
 Memberikan cairan per parenteral
 Melakukan sadapan EKG 12 lead
5 Melakukaninterven  Melakukan infus pada dewasa tanpa
sikolaboratif penyulit
(atasadvis/ standing  Melakukan Affinfus
order)  Menyiapkan pemasangan tube feeding
 Melakukan Aff NGT
 Memberikan obat oral, sublingual
 Memberikan obat secara IM,IV,ID,SC
 Memberikan obat tetes mata, hidung
 Memberikan obat suppositoria
 Memberikan oba tmelalui kulit/ topikal
 Melakukan nebulizer
 Melakukan irigasi mata
 Mengambil sampel laboratorium
(darahrutin, GDS, Faeces, spuntum)
 Asistensi dalam hectingluka
 Melakukan persiapan operasi kecil dan
sedang
 Memasang infus pump / syring pump
 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan
penunjang
6 Melakukanevaluasi  Melaporkan kondisi pasien pada PK II
 Mengkaji respon pasien terhadap terapi /
pengobatan
 Mengkaji respon pasien terhadap
tindakan keperawatan mandiri dan
kolaborasi
 Mengevaluasi asuhan keperawatan
bersama PK II
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (IGD)

PERAWAT KLINIK II ( PK II )

NO KEGIATAN KEWENANGAN KLINIK M DS

1 Melakukan  Melakukan pengkajian pola
Pengkajian fungsional keperawatan dan
pemeriksaan fisik
 Melakukan pengkajian persistem
tubuh
2 Melakukan Analisis  Melakukan analisis data hasil
Data pengkajian
 Menentukan masalah/ diagnose
keperawatan pasien
3 Menyusun Rencana  Menyusun rencana asuhan
Asuhan keperawatan berdasarkan diagnose
Keperawatan keperawatan yang ada
 Membuat perencanaan kebutuhan
pelayanan keparawatan saat
bertugas (sarana prasarana, SDM)
4 Melakukan  Melakukan tindakan keperawatan
Intervensi mandiri PK I
keperawatan Mandiri  Melakukan initial assessment
 Melakukan triase
 Melaksanakan tindakan
pencegahan dan pengendalian
infeksi pada pasien dan petugas
 Melakukan pengelolaan pasien
dengan penyakit menular
 Melakukan pengelolaan pasien
dengan syok
 Melakukan manajemen nyeri non
farmokologik
 Melakukan intervensi pencegahan
pasien jatuh
 Melakukan perawatan luka / ulkus,
luka bakar sedang dan besar
 Melakukan stabilisasi tulang
veterbra dengan memasang collar
neck, head imobilizer, long spine
board
 Melakukan stabilisasi fraktur , arm
sling, ranselverband, gurita
 Melakukan manajemen jalan
nafas tanpa alat
 Melakukan manajemen jalan nafas
dengan alat (OPA, NPA, section
oropharing)
 Memberikan oksigenasi dengan
nasal kanule, simple mask, re/
nonrebreathing mask
 Memberikan bantuan pernafasan
dengan Bag Valve Mask
 Melakukan perawatan pasien
 dengan ventilasi mekanik
 Monitoring pasien / perawatan
WSD
 Melakukan observasi dan
monitoring hemo dinamik
 Melakukan sadapan EKG 12 lead,
posterior dam dextra
 Melakukan tindakan manajemen
muntah / mual
 Melakukan BHD dan BHL
 Melakukan transfer pada pasien
level II
 Memberikan edukasi dan informasi
kepada pasien dan keluarga
 Memantau status neurologis
 Memfasilitasi kebutuhan spiritual
kline menjelang ajal dan
memberikan dukungan pada
keluarga dalam proses kehilangan,
berduka, dan kematian
 Mengukur saturasi oksigen
 Melakukan cappling fibrasi
 Melatih pasien untuk makan
sendiri
 Memonitor kebutuhan cairan
 Mengobservasi dan monitoring
resiko pendarahan
  Melatih pasien ambulansi
 Memfasilitasi kebutuhan spiritual
pasien
 Melakukan serah terima pasien
 Melakukan pengelolaan pasien
dengan penyakit terminal
 Menyiapkan pasien pulang dan
melakukan charge planning
 Mengobservasi dan menilai tanda-
tanda pasien syok dan melaporkan
ke PK II atau dokter
 Memfasilitasi suasana lingkungan
yang tenang dana man
 Melakukan perawatan pada pasien
yang terpasang drainase
 Melakukan komunikasi dan
kolaborasi dengan tim kesehatan
lain
5 Melakukan  Melakukan intervesi spesifik
intervensi keperawatan secara kolaborasi
kolaboratif PK I
(atasadvis / standing  Memasang infus dengan atau
order) tanpa penyulit
 Manajemen cairan dan elektrolit
 Melakukan resusitasi cairan
 Memasang tube feeding tanpa
penyulit
 Menyiapkan pasien untuk pleura
punctie, lumbal punctie
 Menyiapkan pasien dan alat
untuk pemasangan ETT
 Asistensi tindakan pemasangan
WSD, lumbal punctie
 Memasang catheter tanpa
penyulit
 Memberikan obat secara IM, IC,
IV, dan SC
 Memberikan obat menggunakan
infuse/ syringe pump
 Melakukan spoeling WSD
 Melakukan spoeling catheter
 Melakukan irigasi kandung kemih
 Melakukan irigasi lambung
 Mengambil sample laboratorium
(hematologirutin, urine,
kimiadarah, analisa gas darah)
 Memfasilitasi pasien untuk
permintaan darah
 Memberikan dan memonitor
pemberian transfuse darah dan
komponen darah (FFP, Albumin)
 Melakukan suction tracheal
 Menyiapkan pasien untuk operasi
besar dan khusus
  Merawat pasien dengan colostomy
(stoma)
 Melakukan hecting luka
permukaan
 Affalat invasive (drain)
 Memberikan terapi obat sedatif
 Asistensi tindakan defibrilasi
 Asistensi tindakan pemasangan
CVP
 Melakukan pemberian obat
trombolitik
6 Melakukan Evaluasi  Melaporkan segala perubahan dan
kondisi pasien kepada PK II atau
dokter
 Mengkaji respon pasien terhadap
tindakan keperawatan mandiri dan
kolaborasi
 Mengevaluasi pemahaman pasien
terhadapat asuhan keperawatan
 Mengkaji respon pasien terhadap
terapi / pengobatan
 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (IGD)

PERAWAT KLINIK III ( PK III )

NO KEGIATAN KEWENANGAN KLINIK M DS

1 Melakukan  Melakukan review pengkajian data
pengkajian yang ada dan melengkapi data yang
diperlukan
2 MelakukanAnalisis  Melakukan analisis data keperawatan
Data  Merumuskan masalah / diagnose
keperawatan kompleks
3 MenyusunRencanaAs  Menyusun rencana asuhan
uhanKeperawatan keperawatan kompleks
 Menentukan intervensi mandiri dan
kolaboratif khusus dan kompleks
4 MelakukanIntervensi  Melakukan intervensi keperawatan
KeperawatanMandiri mandiri PK II
 Melakukan intervensi keperawatan
pada kegawat daruratan medis pada
kondisi sakit kepala, kejang dan
encepalopati
 Melakukan pengukuran tekanan intra
kranial
 Melakukan asuhan keperawatan
kegawat daruratan medis pada mata,
telinga, hidung, dan tenggorokan
 Melakukan asuhan keperawatan
kegawat daruratan medis pada
genitourinariy
 Melakukan asuhan kegawat daruratan
medis pada kondi si alergi dan imun
 Melakukan asuhan keperawatan
kegawat daruratan medis pada
abdominal dan gastrointestinal
 Melakukan monitoring gangguan
irama jantung
 Melakukan konseling pada pasien
 Melakukan monitoring efek samping
pengobatan
 Memberikan dukungan spiritual dan
psikologis
 Memindahkan pasien dari tempat
tidur ke brankard, kursi roda dan
sebaliknya dalam kondisi tidak stabil
(kompleks)
 Melakukan transfer pasien pada level
II dan III
 Memberikan edukasi dan informasi
pada pasien dan keluarga
 Melakukan konseling pada pasien dan
keluarga
 Memberikan motivasi spiritual
 Melakukan interprestasi EKG dasar,
lethal dan aritmia
5 Melakukan Intervensi  Melakukan intervensi kolaboratif
kolaboratif PK II
(atasadvis / standing  Memasang infus dengan penyulit
order)  Memasnag catheter dengan penyulit
 Memasang NGT dengan penyulit
 Memberikan obat-obatan anti aritmia
dan inotropik
 Melakukan tindakan defibrilasi (DC
Syok) pada pasien henti jantung (VT
tanpa nadi VF)
 Asistensi cardioversi
 Asistensi vena sectie
 Melakukan intubasi pada pasien
apnoe
 Melakukan observasi dan monitoring
pemberian obat high alert
 Melakukan setting ventilator
 Melakukan pengelolaan pasien
terpasang ventilasi mekanik
 Melakukan pengelolaan pasien
dengan terapi trombolitik
6 Melakukan Evaluasi  Melaporkan segala perubahan dan
kondisi pasien pada PK IV
 Mengkaji respon pasien terhadap
terapi / pengobatan
 Mengkaj irespon pasien terhadap
tindakan keperawatan mandiri dan
kolaborasi
 Mengevaluasi asuhan keperawatan
bersama PK IV