PELAYANAN RUANGAN

PERSALINAN
No. Dokumen : SOP/ /UKP /
PKM-TRK/2024
No. Revisi :0
SOP
Tgl. Terbit :

Halaman : 1/2
UPTD
Stefanus Rinto.BS,A.Md.Gz
PUSKESMAS NIP. 198401212006041004
TERIAK

1. Pengertian Persalinan adalah dimana suatu proses dimana bayi,plasenta

dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu pada usia
kehamilan cukup bulan tanpa disertai adanya penyulit
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas dalam
Memberikan pelayanan persalinan normal pada ibu bersalin
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Teriak
Nomor :....
tentang Pelayanan Ruang persalinan
4. Referensi Panduan buku APN tahun 2008 JNPK KR
5. Prosedur / 1. Persiapan
Langkah-  Bidan siap melakukan pemeriksaan
langkah  Bidan menyapa ibu dengan ramah
 Bidan menginformasikan tindakan yang akan
dilakukan
 Bidan mencuci tangan sebelum dan sesudah
melakukan tindakan
 Bidan menyiapkan alat dan peralatan untuk
pelaksanaan tindakan
 Bidan siap menolong persalinan
2. Penata laksanaan pengkajian
 Biodata
 Keluhan utama
 Riwayat kehamilan ini
 Riwayat kehamilan,persalinan,nifas,laktasi yang lalu
 Riwayat KB
 Riwayat kesehatan
 Penyakit yang pernah diderita
 Penyakit saat ini
 Riwayat kesehatan ( keluarga )
 Riwayat pisikologis
 Riwayat sosial
 Kebiasaan sehari-hari
3. Pemeriksaan fisik
 Pemeriksaan umum
 Pemeriksaan khusus
 Palpasi ( Leopold I-IV )
 Auskultasi
 Periksa dalam ( dengan cuci tangan terlebih
 dahulu )
 Pemeriksaan laboratorium
 Pemeriksaan kala I
 Menentukan tanda-tanda persalinan kala I
 Memantau kemajuan persalinan dengan
patograf
 Memantau kondisi janin dan ibu
 Mengidentifikasi kelainan
 Pemeriksaan kala II
 Menentukan tanda-tanda kala II
 Menentukan kondisi janin dan ibu
 Memantau kemajuan persalinan
 Mengidentifikasi kelainan
 Pemeriksaan kala III
 Menentukan tanda – tanda pelepasan plasenta
 Memantau kondidi ibu
 Memantau kondisi bayi
 Mengidentifikasi kelainan terhadap ibu dan
bayi
 Pemeriksaan kala IV
 Memantau kondisi uterus,tinggi fundus uterus
 Memeriksa plasenta dan selaput
 Memantau kondisi ibu,TTV,kandungan
kemih,perlukaan jalan lahir
 Memantau kondisi bayi
 Mengidentifikasi kelainan bayi
 Pemeriksaan penunjang sesui kebutuhan
4. Penetapan diagnosa ( kala I,II,III,IV )
 Kala I
 Memberikan Support atau dukungan
 Memberikan kesempatan untuk mendamping
ibu
 Menginformasikan hasil pemeriksaan dan
rencana asuhan selanjut nya
 Membimbing ibu untuk relaksasi
 Menjaga privasi ibu
 Menjaga kebersihan diri ibu
 Memberikan kenyamanan
 Memberikan makan dan minum
 Memberikan pertolongan emergensi bila ada
kelainan
 Memberikan rujukan bila dibutuhkan
 Kala II
 Menginformasikan hasil pemeriksaan dan
rencana asuhan
 Membimbing meneran
 Membimbing relaksasi
 Mengatasi rasa ketidak nyamanan
 Memberikan alternatif posisi
 Memberikan cukup minum
  Menjaga privasi
 Menolong kelahiran bayi
 Menolong dan mngikat tali pusat
 Melakukan bounding attachmen
 Mengeringkan dan mempertahankan
kehangatan bayi
 Melakukan pertolongan emergensi bila ada
kelainan
 Melakukan rujukan bila diperlukan
 Kala III
 Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
 Membiarkan tali pusat tetap kering tanpa
diberi obat
 Memfasilitasi ibu untuk meneteki
 Melakukan pertolongan emergensi bila ada
kelainan
 Melakukan rujukan apabila ditemukan
kelainan pada ibu dan bayi
 Kala IV
 Memberikan dukungan
 Membersihkan ibu dan merapikan
 Memberikan ucapan selamat kepada ibu dan
keluarga
 Memberikan kesempatan untuk istirahat
 Menjahit luka jalan lahir jika ada
 Mengajari ibu untuk melakukan massage
fundus uteri sendiri
 Melakukan tindakan emergensi bila ada
kelainan
 Melakukan rujukan bila dibutuhkan
5. Evaluasi
 Kala I : memonitoring kemajuan persalinan,kondisi
ibu dan janin sesuai patograf
 Kala II : memonitoring keluarnya bayi
 Kala III : Memonitoring Kelahiran Plasenta
 Kala IV : memonitoring proses infolusi
6. Dokumentasi
 Mencatat seluruh hasil pengkajian dalam patograf
 Mencatat seluruh tindakan dan hasil dalam catatan
perkembangan ( SOAP )
6. Diagram Alir

Pasien datang Petugas Petugas

mempersiapkan
melakukan
pasien
anamnesa

Petugas Petugas
Petugas melakukan
mencucitangan memeriksa
pemeriksaan fisik
dengan air dan
( umum,khusus,peme
sabun,mengeringkan
rekam medis
riksaan kala I-IV ) pasien
dengan handuk bersih
dan memakai
sarung tangan

Petugas
mencucitangan
Petugas memastikan dengan air dan Petugas memulai
bahwa pasien sudah sabun,mengeringkan pertolongan
memasuki masa dengan handuk bersih persalinan
persalinan dan memakai
sarung tangan

Petugas Setelah proses

Petugas mencucitangan persalinan selesai
melakukan dengan sabun dan petugas
pendokume air mengalir membuang
ntasian benda-benda
habis pakai

1. Pendaftaran
2. Kamar obat
7. Unit terkait 3. Laboratorium
4. Rekam medis
5. Ruang persalinan
8. Hal-Hal Yang
Lolos dari penapisan
Perlu
Diperhatikan
1. Rekamedis
9. Dokumen
2. Status pasien
terkait
3. Catatan tindakan
Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
perubahan
10. Rekaman
histori
perubahan