JOB SHEET

Nama Pekerjaan

Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil

Unit

Asuhan Kebidanan I (Kehamilan)

Referensi

1. Rukiyah, dkk. 2009. Asuhan Kebidanan I ( Kehamilan). Jakarta : Trans Info Media.
2. http://www.scribd. /98849163 com/doc /Job-Sheet-Pemeriksaan-Fisik-Pada-Ibu-Hamil
3. http://daftar-tilik-seluruhnya-ibu-hamil.html

Obyektifitas perilaku siswa

1. Setelah mengikuti kegiatan di laboratorium mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan

fisik pada ibu hamil dengan baik sesuai dengan daftar tilik.
2. Setelah mengikuti kegiatan di laboratorium mahasiswa mampu menerapkan kegiatan
pemeriksaan fisik pada ibu hamil

Petunjuk

1. Pemeriksaan fisik pada ibu hamil dilakukan oleh mahasiswa secara individu
2. Baca dan pelajari jobsheet yang tersedia
3. Ikutilah petunjuk instruktur
4. Tanyakan pada instruktur jika ada hal – hal yang tidak dimengerti

Keselamatan kerja

1. Pastikan privasi klien benar-benar terjaga

2. Lakukan tekhnik secara benar
3. Jangan menggunakan perhiasan pada tangan
4. Lakukan tindakan pada ruangan yang nyaman buat klien.

1|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

 Dasar teori

Pemeriksaan fisik pada ibu tidak hanya di lakukan pada masa kehamilan ,tetapi juga dilakukan
setelah melahirkan, yakni pada masa nifas. Pemeriksaan fisik pada ibu bertujuan untuk
memeriksa dan mendeteksi kehamilan sedari awal :
Agar tujuan perawatan ini dapat tercapai perlu di perhatikan hal-hal sebagai berikut :
1. Lakukan pemeriksaan fisik secara teratur, setiap pemeriksaan antenatal
2. Pelihara kebersihan sehari-hari untuk mencegah terjadi infeksi
3. Ibu harus percaya diri dengan kehamilannya
4. Ibu harus merasa nyaman dan santai terhadapi kehamilannya
5. Hindari rasa cemas dan stress ,karena akan menyebabkan rasa beban psikologis.

Bahan

a. Pantom
b. Tempat tidur
c. Selimut/kain linen

Alat
a. Handuk/lap bersih
b. Pengukur tinggi badan
c. Timbangan badan
d. Tensi meter, stetoskop
e. Stopwatch/jam tangan
f. Termometer
g. Pengukur Lila
h. Palpasi (Meteran, Leanec)
i. Handscoon
j. Jika ada indikasi, siapkan skulum
Persiapan

1. Siapkan alat dan alat

2. lakukan informedconsent pada pasien
3. cuci tangan
4. berdiri di samping kanan ibu

2|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

 Pendahuluan

Membuka pertemuan praktik laboratorium dengan mengucapkan salam dan menanyakan kesiapan
untuk mengikuti praktik laboratorium :
1. Menjelaskan keterkaitan materi praktik yang akan diberikan dengan materi yang pernah
dijelaskan sebelumnya
2. Menjelaskan tujuan pembelajaran yang akan didapatkan setelah dilakukan Praktik pada
pertemuan kali ini
3. Menjelaskan bahwa keterampilan ini penting dikuasai mahasiswa, agar dapat memberikan
asuhan kebidanan pada klien terutama Ibu hamil
4. Menjelaskan metoda yang akan dilakukan mahasiswa dalam praktik, yaitu
a) memperhatikan penjelasan secara langsung olehpembimbing
b) memberikan asuhan pemeriksaan fisik pada ibu hamil
c) evaluasi setelah praktek pemeriksaan fisik dari dosen
5. Menjelaskan teori singkat sebagai pengantar
6. Menjelaskan istilah penting
7. Ergonomis : Meletakkan alat sesuai urutan penggunaannya

3|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

 PENYAJIAN

NO LANGKAH KERJA KEY POINT

1 Persiapan alat :
 Tempat tidur
 selimut/kain linen
 handuk/lap bersih
 Pengukur tinggi badan
 Timbangan badan
 Tensi meter,stetoskop
 Stopwatch/jam tangan
 Termometer
 pengukur lila
 palpasi (meteran, leanec)
 handscoon
 Kapas sublimat
 Nierbekken
 Jika ada indikasi, siapkan skulum
 Larutan klorin 0,5 %

2 Menyapa pasien dengan menyambut ibu dan seseorang

yang menemaninya, lalu memperkenalkan diri kepada ibu
3 Mencatat dan mengumpulkan biodata, terdiri dari nama,
umur, pendidikan, pekerjaan, golongan darah, agama,
alamat ibu dan suami.

4|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

4 Mencatat dan mengumpulkan riwayat kehamilan yang
lalu, terdiri dari:
 Jumlah kehamilan
 Jumlah anak hidup
 Jumlah kelahiran prematur
 Jumlah keguguran
 Persalinan dengan tindakan
 Riwayat perdarahan pada persalinan/pasca
persalinan
 Kehamilan dengan tekanan darah tinggi
 Berat bayi < 2,5 kg atau > 4 kg
 Masalah lain
5 Mengumpulkan data riwayat kesehatan pasien &
keluarga, tentang penyakit yang pernah di derita atau
penyakit yang sedang di derita, seperti:
 Hipertensi
 Diabetes
 Malaria
 Penyakit kelamin/ HIV/Aids
 Penyakit ginjal
 Penyakit asma
 Imunisasi TT
 Lainnya
Mengumpulkan data riwayat sosial ekonomi pasien, yang
terdiri dari:
 Status perkawinan
 Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini
 Riwayat KB
 Dukungan keluarga
 Pengambilan keputusan dalam keluarga
 Gizi yang di konsumsi dan kebiasaan makan
 Vitamin A

5|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

  Kebiasaan hidup sehat, merokok, minum
minuman keras, dan mengkonsumsi obat
terlarang
 Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan
untuk membantu persalinan
6 Kaji pola kebiasaan sehari-hari pasien
 Pola makan minum
 Pola eliminasi
 Pola istirahat dan tidur
 Personal Hygiene
 Aktivitas atau kegiatan ibu sehari-hari
 Pola hubungan seksual
7 Mengkaji keadaan emosi dan psikologis pasien

8 Mengkaji persiapan persalinan yang telah dilakukan

pasien dengan cara membicarakan mengenai persiapan
persalinan, terdiri dari:
 Siapa yang akan membantu pada waktu kelahiran
 Dimana rencana tempat melahirkan
 Peralatan yang dibutuhkan ibu dan bayi
 Persiapan akhir
9 Lakukan pencegahan infeksi sebelum, selama dan
sesudah pemeriksaan ibu hamil
 Melepaskan semua perhiasan yang dipakai di
tangan
 Menggulung pakaian pada bagian lengan sampai
sebatas siku
 Mencuci tangan sebelum dan sesudah prosedur
dengan teknik 7 langkah memakai sabun di
bawah air mengalir
 Mengeringkan tangan dengan handuk pribadi

6|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

 Mengukur tekanan darah, nadi, pernapasan dan suhu
serta lingkar lengan atas

10 Meminta pasien untuk melepaskan pakaian dan

menawarkan kain linen untuk menutup tubuhnya (atau
meminta pasien untuk melonggarkan pakaiannya dan
menggunakannya sebagai penutup tubuh

11 Membantu pasien berbaring di tempat tidur pemeriksaan

yang bersih

Kepala Dan Leher

12 Memeriksa apakah terjadi edema pada wajah
13 Memeriksa apakah mata :
a. Pucat pada kelopak bagian bawah
b. Berwarna kuning

14 Memeriksa gigi dan gusi

7|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

15 Memeriksa dan meraba leher untuk mengetahui :
a. Pembesaran kelenjar tiroid
b. Pembesaran pembuluh limpe

Payudara
16 Dengan posisi klien disamping, memeriksa payudara :
a. Bentuk, ukuran da simetris atau tidak
b. Putting payudara menonjol atau masuk ke dalam
c. Adanya kolostrum atau cairan lain
17 Pada saat klien megangkat tangan ke atas kepala,
memeriksa payudara untuk mengetahui adanya retraksi
18 Klien berbaring degan tangan kiri di atas, lakukan palpasi
secara sistematis pada payudara sebelah kiri (sesudah itu
sebelah kanan juga) dari arah payudara, axilla dan notest,
kalau-kalau terdapat :
a. Massa
b. Pembesaran pembuluh limfe
Abdomen
19 Memeriksa apakah terdapat bekas luka operasi, striae
livide / striae alba

20 Mengukur tiggi fundus uteri dengan meggunakan tangan

(kalau > 12 minggu) atau pita ukuran (kalau > 22 minggu)

8|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

21 Melakukan palpasi pada abdomen untuk mengetahui
letak, presentasi, posisi punggung, bagian terendah janin
dan penurunan kepala janin

22 Menghitung denyut jantung janin (dengan leanec kalau 18

minggu)

Panggul : Genitalia Luar

23 Membantu klien mengambil posisi untuk pemeriksaan
panggul dan menutup tubuh untuk menjaga privasi

24 Melepaskan perhiasan di tangan

9|JOB SHEET PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

25 Mencuci tangan dengan sabun di bawah air menggalir
serta mengeringkannya dengan menggunakan kain yang
bersih

26 Memakai handscoon

27 Menjelaskan tindakan yang dilakukan sambil terus

melakukan pemeriksaan

28 Memisahkan labia mayora dan memeriksa labia minora,

kemudian klitoris, lubang uretra dan introitus vagina untuk
melihat adanya :
a. Luka
b. Varices
c. Cairan (warna, kosistensi, jumlah dan bau)
29 Mengurut uretra dan pembuluh skene untuk
mengeluarkan cairan nanah dan darah
30 Melakukan palpasi pada kelenjar bartholini untuk
mengetahui adanya :
a. Pembengkakan
b. Massa atau kista
c. Cairan
31 Sambil melakukan pemeriksaan selalu mengamati wajah
ibu untuk mengetahui apakah ibu merasakan sakit atau
nyeri karena prosedur ini
Panggul : Pemeriksaan Menggunakan Spekulum (jika ada indikasi)
32 Memperlihatkan speculum kepada ibu sambil
menjelaskan bahwa benda tersebut akan dimasukkan ke
dalam vagina ibu dan bagaimana hal ini akan terasa oleh
ibu
33 Menjelaskan pada ibu bagaimana caranya agar rileks

10 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L
 selama dilakukan pemeriksaan (misalnya : bernafas
melalui mulut atau dada atau lemaskan badan sambil
kedua kaki tetap diregangkan)
34 Meminta ibu untuk mengatakan jika apa yang dilakukan
menyebabkan ibu merasa tidak nyaman

35 Basahi speculum dengan air (yang hangat jika

memungkinkan) atau lumuri dengan jeli
36 Dengan posisi klien dorsal recumbent, masukkan
speculum dengan miring, memisahkan bagian labia
dengan tangan yang lain dan masukkan speculum
dengan hati-hati, hindari menyentuh uretra dan klitoris
37 Memutar speculum dan membuka (blade)nya untuk
melihat serviks
38 Memeriksa serviks untuk melihat adanya :
a. Cairan atau darah
b. Adanya luka
c. Apakah serviks sudah membuka atau belum
39 Memeriksa dinding vagina utuk melihat adanya :
a. Cairan atau darah
b. Luka

40 Menutup mengeluarkan speculum secara hati-hati

dengan posisi miring
41 Meletakkan speculum yang sudah digunakan dalam
sebuah tempat untuk didekontaminasi

Panggul : Pemeriksaan Bimanual (jika ada indikasi)

42 Menjelaskan kepada ibu bahwa pemeriksaan dilakukan
berkesinambungan dan apa yang akan dirasakan ibu
43 Meminta ibu untuk mengatakan kalau ibu merasa tidak

11 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L
 nyaman karena pemeriksaan yang dilakukan

44 Memasukkan dua jari ke dalam vagina, merenggangkan

ke dua jari tersebut dan menekan ke bawah
45 Mencari letak serviks dan merasakan untuk mengetahui :
a. Pembukaan (dilatasi)
b. Rasa nyeri karena gerakan (nyeri tekan/nyeri
goyang)
46 Menggunakan 2 tangan (satu tangan di atas abdomen, 2
jari di dalam vagina) untuk palpasi uterus (hanya pada
trimester saja) :
a. Ukuran, bentuk dan posisi
b. Mobilisasi
c. Rasa nyeri (amati wajah ibu)
d. Massa
47 Melepaskan tangan pelan-pelan, melepaskan sarung
tagan dan memasukkan ke dalam laruan dekontaminasi

48 Membantu ibu untuk bangun dari meja/tempat tidur/tikar

pemeriksaan
49 Mengucapkan terima kasih atas kerjasama ibu dan
meminta ibu untuk mengenakan pakaiannya

50 Mencuci tangan dengan sabun dan air, lalu lap dengan

kain bersih

Tangan Dan Kaki

12 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L
51 Memeriksa apakah tangan dan kaki :
a. Edema
b. pucat pada kuku jari
52 Memeriksa dan meraba kaki untuk mengetahui adanya
varises

53 Memeriksa refleks patella untuk melihat apakah terjadi

gerakan hypo atau hyperefleksi

54 Membantu klien turun dari tempat tidur

55 Membereskan tempat tidur lalu mencuci tangan

56 Memberitahukan pada ibu hasil pemeriksaan yang

dilakukan

APLIKASI

Meminta mahasiswa untuk mempraktekkan kembali sehingga mahasiswa dapat lebih terarah dalam
melakukan praktek di kemudian hari

EVALUASI

1. Setiap langkah dilakukan mahasiswa secara sistematis

2. Memperhatikan privasi dan respon pasien dalam setiap prosedur
3. Memperhatikan keamanan dan kenyamanan pasien dalam setiap prosedur

13 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L
 4. Instruktur membimbing dan menilai langkah-langkah pemeriksaan fisik pada ibu hamil
sesuai job sheet

PENUTUP

1. Menyampaikan bahwa tujuan pembelajaran hari ini telah tercapai

2. Memberi informasi tentang materi yang akan dipelajari pada pertemuan berikutnya
3. Mengucapkan terimakasih dan salam

14 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L