DAFTAR TILIK PADA KUNJUNGAN ANTENATAL PERTAMA

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sbb :

1. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau tidak sesuai
urutan (jika harus berurutan) atau tidak dikerjakan.

2. Mampu : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar dan berurutan (jika harus
berurutan), tetapi peserta secara efisien tidak ada kemajuan dari langkah
ke langkah.

3. Mahir : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan (jika
harus berurutan).

DAFTAR TILIK PADA KUNJUNGAN ANTENATAL PERTAMA

LANGKAH/TUGAS KASUS
Biodata
Menyambut ibu dan seseorang yang menemani ibu
Memperkenalkan diri kepada ibu
Menanyakan nama dan usia ibu
Riwayat kehamilan sekarag
1. HPHT dan apakah normal, TP
2. Gerakan janin
3. Tanda-tanda bahaya atau penyulit
4. Keluhan umum
5. Obat yang dikonsumsi (termasuk jamu)
6. Kekhawatiran-kekhawatiran khusus
Riwayat kehamilan yang lalu
1. Jumlah kehamilan
2. Jumlah anak yang hidup
3. Jumlah kelahiran premature
4. Jumlah keguguran
5. Persalinan dengan tindakan (operasi sesar, forsep, vakum)
6. Riwayat perdarahan pada persalinan atau pasca persalinan
7. Kehamilan dengan Tekanan Darah tinggi
8. Berat bayi < 2,5 atau 4 kg
9. Masalah lain
Riwayat kesehatan/penyakit yang dideritakan sekarang dan dulu
1. Masalah kardiovaskuler
2. Hipertensi
3. Diabetes
4. Malaria
5. Penyakit kelamin/HIV/AIDS
6. Penyakit ginjal

Buku Pegangan Mahasiswa Prodi Kebidanan IV-1

 DAFTAR TILIK PADA KUNJUNGAN ANTENATAL PERTAMA
LANGKAH/TUGAS KASUS
7. Penyakit Asthma
8. Imunisasi toxoid tetanus (TT)
9. Lainnya
Riwayat Sosial Ekonomi
1. Status perkawinan
2. Respons ibu dan keluarga terhadap kehamilan ibu
3. Riwayat KB
4. Dukunan Keluarga
5. Pengambil keputusan dalam keluarga
6. Gizi yang dikonsumsi dan kebiasaan makan, vitamin A
7. Kebiasaan hidup sehat, merokok, minum minuman keras, mengkonsumsi
obat terlarang
8. Beban kerja dan kegiatan sehari-hari
9. Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk membantu persalinan
Pemeriksaan Fisik
1. Memperhatikan tingkat energi ibu, keadaan umum emosi dan posturnya
selama dilakukan pemeriksaan
2. Menjelaskan seluruh prosedur sambil melakukan pemeriksaan
3. Mengajukan pertanyaan lebih lanjut untuk klarifikasi sambil melakukan
pemeriksaan sesuai dengan kebutuhan dan kelayakan
Tanda-tanda vital
4. Mengukur tinggi dan berat badan
5. Mengukur tekanan darah, nadi, suhu dan pernafasan
6. Meminta pasien untuk melepaskan pakaian dan menawarkan kain linen
untuk penutup tubuhnya (atau meminta pasien untuk melonggarkan
pakaian dan menggunakannya sebagai penutup tubuh.
7. Membantu pasien berbaring di meja/tikar/tempat tidur pemeriksaan yang
bersih
Kepala dan leher
1. Memeriksa apakah terjadi edema pada wajah
2. Memriksa apakah mata :
a. Pucat pada kelopak bagian bawah
b. Berwarna kuning pada scela
3. Memriksa apakah rahang pucat dan memeriksa gigi
4. Memeriksa dan meraba leher untuk mengetahui apakah :
a. Kelenjar tiroid membesar
b. Pembuluh limfe
Payudara
1. Dengan posisi tangan klien di samping, memeriksa :
a. bentuk, ukuran dan simetris atau tidak
b. putting payudara menonjol atau masuk ke dalam

IV-2 Buku Pegangan Mahasiswa Prodi Kebidanan

 DAFTAR TILIK KUNJUNGAN ANTENATAL PERTAMA
LANGKAH/TUGAS KASUS
c. adanya kolostrum atau cairan lain
d. adanya benjolan/moduler
e. adanya nyeri tekan
2. Pada saat klien mengangkat tangan ke atas kepala, memeriksa payudara
untuk mengetahui adanya retrasi atau dimpling
3. Kilien berbaring dengan tangan kiri di atas, lakukan palpasi secara
sistematis pada payudara sebelah kiri (sesudah itu sebelah kanan juga) dari
arah payudara, axila, dan moduler, kalau-kalau terdapat :
a. massa
b. pembuluh limfe yang membesar
Abdomen
1. Memeriksa apakah ada bekas luka operasi
2. Mengukur tinggi fundus uteri menggunakan jari tangan (kalau>20 minggu)
atau pita ukuran (kalau > 22 minggu)
3. Melakukan palpasi pada abdomen untuk mengetahui letak, presentasi,
posisi dan penurunan kepala janin (kalau > 36 minggu)
4. Mengukur denyut jantung janin (dengan fetoskop kalau > 18 minggu)
5. Adakah kontraksi
6. Ring N. Badle
7. TBF
Tangan dan Kaki
1. Memeriksa apakah tangan dan kaki :
a. edema
b. pucat pada kuku kaki
2. Memeriksa dan meraba kaki untuk mengetahui adanya varises
3. Memeriksa refleks patela untuk melihat apakah terjadi gerakan hypo atau
hyper
Panggul : Genital Luar

1. Membantu klien mengambil posisi untuk pemeriksaan panggul dan

menutup tubuh
2. Penolong melepaskan perhiasan di jari dan lengan
3. Mencuci tangan dengan sabun dan air, serta mengeringkannya dengan
menggunakan kain bersih
4. Memakai sarung tangan baru atau yang bidan pakai lagi yang sudah
didesinfeksi tanpa kontaminasi
5. Menjelaskan tindakan yang dilakukan sambil terus melakukan pemeriksaan
Panggul : Genital Luar (Lanjutan)

6. Memisahkan labia mayora dan memeriksa labia minora, kemudian klitoris,

lubang uretra dan vagina introitus untuk melihat adanya :
a. tukak atau luka
b. varises
c. cairan (warna, konsistensi, jumlah, bau)

Buku Pegangan Mahasiswa Prodi Kebidanan IV-3

 DAFTAR TILIK KUNJUNGAN ANTENATAL PERTAMA
LANGKAH/TUGAS KASUS

7. Mengurut uretra dan pembuluh skene untuk mengeluarkan cairan nanah

dan darah
8. Melakukan palpasi pada kelenjar Bartholin untuk mengetahui adanya :
a. pembengkakan
b. massa atau kista
c. cairan
9. Sambil melakukan pemeriksaan selalu mengamati wajah ibu untuk
mengetahui apakah ibu merasakan sakit atau nyeri karena proses ini
Panggul : Pemeriksaan Bimanual
1. Memperlihatkan spekulum kepada ibu sambil menjelaskan bahwa benda
tersebut akan dimasukkan ke dalam vagina ibu dan bagaimana hal ini akan
terasa oleh ibu
2. Meminta ibu untuk mengatakan kalau ibu merasa tidak nyaman karena
pemeriksaan yang dilakukan
3. Memasukkan dua jari ke dalam vagina, meregangkan kedua jari tersebut
dan menekan ke bawah
4. Mencari letak serviks dan merasakan untuk mengetahui :
a. Pembukaan (dilatasi)
b. Rasa nyeri karena gerakan
5. Menggunakan 2 tangan (satu tangan di atas abdomen, 2 jari di dalam
vagina) untuk palpasi uterus (hanya pada trimester saja)
a. ukuran, bentuk dan posisi
b. mobilitas
c. kelunakan (amati wajah ibu)
d. massa
6. Melepaskan tangan pelan-pelan, melepaskan sarung tangan dan
memasukkannya ke dalam larutan dekontaminasi (chlorine 0.5 %)
7. Membantu ibu meninggalkan meja/tempat tidur/tikar pemeriksaan
8. Mengucapkan terima kasih atas kerjasama ibu dan meminta ibu untuk
mengenakan pakaiannya
9. Mencuci tangan dengan sabun dan air serta mengangin-anginkan atau
melapnya dengan kain bersih
Tes Laboratorium
1. Melakukan tes laboratorium yang diperlukan
a. Protein urin, glukosa urin/Proteinuri, Glucosuri
b. Hemoglobin
Pengajaran/Pendidikan Kesehatan
1. Memberitahukan kepada ibu hasil temuan dalam pemeriksaan
2. Menghitung usia kehamilan
3. Mengajari ibu mengenai ketidaknyamanan yang kemungkinan akan
dialami ibu

IV-4 Buku Pegangan Mahasiswa Prodi Kebidanan

 DAFTAR TILIK KUNJUNGAN ANTENATAL PERTAMA
LANGKAH/TUGAS KASUS
4. Sesuai dengan usia kehamilan, ajari ibu mengenai :
a. nutrisi
b. olah raga ringan
c. istirahat
d. kebersihan dini
e. pemberian ASI
f. KB pasca salin
g. Tanda-tanda bahaya
h. Kegiatan seks
i. Kegiatan sehari-hari dan pekerjaan
j. Obat-obatan, merokok dan makan sirih
k. Body mekanik
l. Pakaian
Promosi Kesehatan
1. Memberikan imunisasi TT, jika dibutuhkan
2. Memberikan tambahan zat besi/folate dan menjelaskan bagaimana
mengkonsumsinya serta kemungkinan efek samping
3. Memberikan tambahan vit. A, jika dibutuhkan
Persiapan Kelahiran/Kegawat-daruratan
1. Memulai membicarakan mengenai persiapan kelahiran
a. Siapa yang akan membantu pada waktu kelahiran
b. Tempat melahirkan
c. Sediaan yang dibutuhkan oleh ibu dan bayi
d. Persiapan akhir
2. Mengawali membicarakan mengenai persiapan kegawat-daruratan
a. sarana transportasi
b. persiapan biaya
c. pembuat keputusan dalam keluarga
d. pendonor darah
Kesimpulan kunjungan
1. Menjadwalkan kunjungan berikutnya
2. Mencatat hasil-hasil kunjungan pada catatan SOAP

Catatan:

Buku Pegangan Mahasiswa Prodi Kebidanan IV-5