Akademi Kebidanan

Widya Karsa Jayakarta

AKADEMI KEBIDANAN WIDYA KARSA JAYAKARTA

DAFTAR TILIK ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU HAMIL

NAMA PESERTA UJIAN : 1. ………………………………..

2. ………………………………..
3. ………………………………..

HARI,TANGGAL UJIAN : …………………………………………

NAMA PENGUJI : …………………………………………

DILAKUKAN
NO KRITERIAN ASUHAN 1 2 3
YA TDK YA TDK YA TDK
A ASUHAN KEHAMILAN
1 Mempersiapkan pemeriksaan kehamilan
(pemeriksaan ,klien,ruangan dan alat)
2 Meminta persetujuan ibu untuk
dilakukan pemeriksaan
3 Menanyakan nama klien,umur saat ini
4 Mananyakan jumlah anak yang hidup
5 Menanyakan riwayat kehamilan saat ini
6 Menanyakan riwayat komplikasi
kehamilan,persalinan,nifas yang lalu
7 Menyakan keluhan yang dirasakan saat
ini,kondisi kesehatan
8 Mendiskusikan HIV/AIDS dan PMS
9 Mendiskusikan kesiapan menghadapi
persalinan dan komplikasi yang
mungkin terjadi
10 Mendiskusikan kesiapan menerima
kehadiran bayi
11 Cuci tangan sebelum melakukan
pemeriksaan
12 Melakukan klarifikasi terhadap keluhan
ibu
13 Menyampaikan pemeriksaan yang akan
dilakukan
14 Melakukan pemeriksaan bagian tubuh
ibu sesuai dengan keluhan yang
dirasakan
15 Menanyakan gerakan/aktifitas janin
(pada kehamilan>16 minggu)
16 Mengukur tekanan darah tanda-tanda
vital
17 Menimbang berat badan
18 Mengukur TFU ( dimulai dari symphsis
ke fundus)
19 Memeriksa detak jantung janin (pada
kehamilan > 16 minggu)
20 Memastikan posisi janin ( > 36 minggu)
21 Pemeriksaan penunjang (bila ada
indikasi)
22 Menyampaikan kepada ibu hasil
pemeriksaan
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta
23 Melakukan tindakan
segera/kolaborasi/rujukan (bila ada
indikasi)
24 Mendiskusikan persiapan persalinan dan
kelahiran bayi,kesiapan menghadapi
komplikasi
25 Memberikan imunisasi TT (bila sesuai
jadwal)
26 Memberikan suplemen nutrisi/obat
(multivitamin dsb,sesuai kebutuhan)
27 Mendiskusikan rencana pemakaian
kontrasepsi setelah melahirkan
28 Memberi kesempatan kepada ibu untuk
bertanya
29 Memberikan buku KIA kepada ibu dan
menjelaskannya (jika tersedia)
30 Memberikan saran-saran dan
penyuluhan kesehatan pada
ibu,konseling (sesuai kebutuhan ibu)
31 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
dan kegiatan asukan sesuai dengan
standar yang berlaku (SOAP)
SKOR PENGAMATAN

Rekomendasi :
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..

Tanda Tangan Penguji

(__________________)
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta
AKADEMI KEBIDANAN WIDYA KARSA JAYAKARTA

DAFTAR TILIK ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU BERSALIN

NAMA PERSERTA UJIAN : 1. ………………………………..

2. ………………………………..
3. ………………………………..

HARI,TANGGAL UJIAN : …………………………………………

NAMA PENGUJI : …………………………………………

DILAKUKAN
NO KRITERIAN ASUHAN 1 2 3
YA TDK YA TDK YA TDK
A ASUHAN PERSALINAN
1 Meminta persetujuan untuk
dilaksanakan tindakan
2 Mengobservasi tanda dan gejala kela I
3 Memastikan tanda dan gejala kala II
4 Memastikan janin dalam kondisi baik
5 Menyiapkan ibu dan keluarga untuk
membantu proses persalinan
6 Meminta ibu untuk jalan-jalan pada kala
I,memberi minum,menganjurkan BAK
(jika tidak ada kontraindikasi)
7 Mencatat keadaan dan kemajuan
persalinan dengan menggunakan
partograf dan menggunakannya untuk
mengambil keputusan klinis
8 Mempersiapkan pertolongan persalinan
(penolong ,pasien,tempat)
9 Membimbing ibu untuk meneran
10 Menolong kelahiran bayi
11 Menilai tanda-tanda kehidupan bayi
baru lahir (pernafasan,tonus otot,warna
kulit,APGAR SCORE)
12 Membantu ibu untuk menyusuikan
bayinya sesegera mungkin (IMD)
13 Melakukan manajemen bayi aktif kala
III (oksitosin,PTT,massage)
14 Menilai perdarahan
(jumlah,jenis,sumber perdarahan)
15 Melakukan pemantauan kala IV
16 Melakukan dekontaminasi alat sebelum
dibersihkan
17 Membuat dokumentasi asuhan yang
telah dilakukan sesuai dengan standar
yang berlaku (SOAP)
SKOR PENGAMATAN

Rekomendasi :
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta
Tanda Tangan Penguji

(__________________)

AKADEMI KEBIDANAN WIDYA KARSA JAYAKARTA

DAFTAR TILIK ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU NIFAS

NAMA PERSERTA UJIAN : 1. ………………………………..

2. ………………………………..
3. ………………………………..

HARI,TANGGAL UJIAN : …………………………………………

NAMA PENGUJI : …………………………………………

DILAKUKAN
NO KRITERIAN ASUHAN 1 2 3
YA TDK YA TDK YA TDK
A ASUHAN NIFAS
1 Meminta persetujuan untuk
dilaksanakan tindakan
2 Mempersiapkan asuhan nifas
(penolong,pasien,tempat,alat)
3 Menanyakan keluhan ibu
4 Menjelaskan prosedur yang akan
dilakukan
5 Meminta kesedian ibu untuk diperiksa
6 Melakukan pemeriksaan nifas setiap 6
jam dan lebih sering jika ada indikasi
a. Suhu,nadi,pernapasan,dan TD
b. Rasa sakit dan ketidaknyamanan
c. Memeriksa fundus uteri
d. Menilai kontraksi uterus
e. Perdarahan pervaginam
f. Memeriksa perineum
g. Menilai payudara
h. Menyusui
i. Memeriksa kaki(tanda-tanda
tromboplebitis ,edema)
7 Melakukan asuan saying bayi
(Rooming-in dan mendorong ibu
8 Menganjurkan ibu ke tolilet setiap 2 jam
9 Melakukan pencegahan infeksi dengan
benar
10 Tidak memulangkan ibu pada 24 jam
pertam pascasalin
11 Memberikan penyuluhan :
a. Tanda-tanda bahaya ibu
pascasalin,dan bayi baru lahir
b. Pemberian Vit A,as folat,dan Fe
c. Memberikan konseling
KB,imunisasi
d. Menganjurkan pemberian ASI
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta
ekslusif
e. Mengingatkan kunjungan ulang
untuk ibu dan bayinya
12 Memeriksa keadaan ibu dan bayi
sebelum bayi dipulangkan
13 Memberi pelayanan KB yang sesuai
kebutuhan ibu
Mendokumentasikan hasil
pengamatan/temuan,pengobatan ,asuhan
yang diberikan sesuai dengan standar
(SOAP)
SKOR PENGAMATAN

Rekomendasi :
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..

Tanda Tangan Penguji

(__________________)
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta

AKADEMI KEBIDANAN WIDYA KARSA JAYAKARTA

DAFTAR TILIK ASUHAN KEBIDANAN

PADA BAYI BARU LAHIR

NAMA PERSERTA UJIAN : 1. ………………………………..

2. ………………………………..
3. ………………………………..

HARI,TANGGAL UJIAN : …………………………………………

NAMA PENGUJI : …………………………………………

DILAKUKAN
NO KRITERIAN ASUHAN 1 2 3
YA TDK YA TDK YA TDK
A ASUHAN BAYI BARU LAHIR
1 Meminta persetujuan untuk
dilaksanakan tindakan
2 Mempersiapkan melakukan asuhan pada
bayi baru lahir
3 Melakukan pencegahan infeksi
4 Melakukan pemeriksaan lanjutan pada
bayi baru lahir :
a. Kesadaran dan reaksi terhadap
sekeliling
b. Suhu tubuh
c. Keaktifan
d. Sistem syaraf dan reflek
e. Kesimetrisan
f. Kepala,telinga,mata,hidung
g. Leher,bahu,lengan,tangan,jari
h. Dada ( lingkar dada)
i. Perut,pinggang
j. Alat kelamin,anus
k. Tungkai,kaki,jari
l. Pengeluaran tinja dan kemih
m. Panjang dan berat badan
n. Kepala (lingkar kepala)
5 Mempertahankan kehangatan tubuh bayi
6 Memberikan identitas pada bayi
7 Meminta ibu untuk menyusui bayinya
8 Tidak memandikan bayi sampai
minimal 6 jam pertama kelahiran bayi
9 Membersihkan tali pusat bayi dengan air
DTT dan sabun (bila kotor)
10 Mengajarkan kepada ibu/keluarganya
untuk tidak memberikan apapun pada
tali pusat
11 Memberikan imunisasi bayi ( pada bayi
normal)
12 Memberikan vitamin K1 dans salep
mata
13 Mengajarkan kepada ibu untuk
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta
mengenali tanda-tanda bahaya pada bayi
baru lahirdan cara memberikan
pertolongan segera
14 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
dan asuhan yang diberikan sesuai
dengan standar (SOAP)
15 Menganjurkan ibu untuk melakukan
kunjungan ulang pada bayi
SKOR PENGAMATAN

Rekomendasi :
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..

Tanda Tangan Penguji

(__________________)
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta
KRITERIA PENILAIAN

1. Kriteria penilaian pengkajian dan pemeriksaan fisik

1 = Tidak bertanya
2 = 25%
3 = 50%
4 = > 75%

2. Kriteria penilaian pemeriksaan penunjang

4 = Jika mengetahui kebutuhan pemeriksaan penunjang dan menganalisa hasil
pemeriksaan
3 = Mampu menganalisa hasil pemeriksaan
2 = Mengetahui kebutuhan pemeriksaan
1 = Tidak mengetahui sama sekali

3. Kriteria diagnosa :
4 = Mengandung 5 unsur G P A hamil criteria kehamilan normal atau dengan ……….
3 = Mengandung G P A hamil ……….
2 = Mengandung G P A
1 = Salah diagnosa

4. Antisipasi masalah potensial

4 = Mampu menentukan tindakan dalam mengantisipasi masalah potensial sesuai dengan
kasus/data
3 = Mampu menentukan tindakan dalam mengantisipasi masalah potensial kurang sesuai
dengan kasus/data
2 = Mampu menentukan tindakan dalam mengantisipasi masalah potensial tidak sesuai
dengan kasus/data
1 = Tidak mampu mengidentifikasi tindakan dalam mengantisipasi masalah potensial
sesuai dengan kasus/data

5. Tindakan segera
4 = Mampu menentukan tindakan segera dalam mengantisipasi masalah potensial sesuai
dengan kasus/data
3 = Mampu menentukan tindakan dalam mengantisipasi masalah potensial kurang sesuai
dengan kasus/data
2 = Mampu menentukan tindakan dalam mengantisipasi masalah potensial tidak sesuai
dengan kasus/data
1 = Tidak mampu mengidentifikasi tindakan dalam mengantisipasi masalah potensial
sesuai dengan kasus/data

6. Penatalaksanaan
1 = 0 - < 25%
2 = 25%
3 = 50%
4 = > 75 %

7. Dokumentasi
4 = Lengkap,jelas,akurat,rapi,sistematis
3 = Kurang sistematis
2 = Tidak akurat
1 = Tidak lengkap,tidak sistematis,tidak akurat

8. Responsi
4 = Menjawab dengan lugas ,rasional didasari referensi
3 = Tanpa ragu-ragu
2 = Menjawab dengan ragu-ragu
1 = tidak bias menjawab
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta
9. Sikap :
4 = Non diskriminatif, Non Judgemental,menghargai otonomi,keamanan klien
terjamin,bertanggung jawab
3 = Non Judgemental,menghargai otonomi,keamanan klien terjamin,bertanggung jawab
2 = Keamanan klien terjamin,bertanggung jawab
1 = keamanan klien terjamin

10. Persalinan
Kala I =
4 = 75 % atau lebih tindakan dilakukan
3 = 50-75% tindakan dilakukan
2 = 25-50% tindakan dilakukan
1 = < 25% tindakan dilakukan

11. Tindakan pada model =

4 = Teknik sesuai daftar tilik,model diperlakukan sebagai manusia
3 = Teknik tepat kurang manusiawi
2 = Teknik kurang sistematis
1 = Teknik salah
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta
AKADEMI KEBIDANAN
WIDYA KARSA JAYAKARTA

REKAPITULASI PENILAIAN
MANAJEMEN KASUS IBU BERSALIN,NIFAS DAN BBL
UJIAN AKHIR PROGRAM
TAHUN AKADEMIK 2008/2009

Nama Peserta : ……………………………

Nomor Peserta Ujian : ……………………………
NIM : ……………………………
Tanggal Ujian : ……………………………

NO MANAJEMEN NILAI Jml Rata- Ket :

Penguji Penguji Penguji Rata
1 II III
1 Ibu Hamil
2 Ibu Bersalin
3 Ibu Nifas
4 BBL

Keterangan :
1. Perbedaan Nilai masing-masing penguji tidak lebih dari 0,5
2. Nilai batas lulus (NBL) = 3 (B)
3. Nilai akhir adalah rata-rata dari 3 penguji

Penguji :
I . …………………………………………….
II…………………………………………….
III…………………………………………….

Jakarta, 2009
Panitia

( ……………………………………)
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta

FORMAT PENILAIAN UJIAN

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Nama Peserta : ………………………….

Nomor Peserta : ………………………….
NIM : ………………………….
Tanggal Ujian : ………………………….
Tempat Ujian : ………………………….

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI (N)

1 2 3 4
A Pengkajian
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan penunjang
Rata-rata Nilai A
B Analisa
1. Diagnosa kebidanan,masalah
2. Antisipasi masalah potensial
3. Tindakan segera/kolaborasi/rujukan
Rata-Rata Nilai B
C Penatalaksanaan
D Pendokumentasian
E Responsi
1. Klarifikasi tindakan yang dilakukan
2. Klarifikasi pendokumentasian
3. Kemampuan penguasaan kasus
Rata-Rata nilai F
F Sikap
Jumlah

Keterangan :

Nilai Akhir : Jumlah Nilai Rata-Rata (A+B+C+D+E+F)

6

Nilai batas lulus ujian praktik manajemen kebidanan ibu hamil = 3,00 (B)

Jakarta, 2009
Penguji

( ……………………………………)
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta
FORMAT PENILAIAN UJIAN
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN

Nama Peserta : ………………………….

Nomor Peserta : ………………………….
NIM : ………………………….
Tanggal Ujian : ………………………….
Tempat Ujian : ………………………….

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI (N)

1 2 3 4
A Pengkajian
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan penunjang
Rata-rata Nilai A
B Analisa
1. Diagnosa kebidanan,masalah
2. Antisipasi masalah potensial
3. Tindakan segera/kolaborasi/rujukan
Rata-Rata Nilai B
C Penatalaksanaan
1. Asuhan kebidanan kala I
2. Asuhan kebidanan kala II
3. Asuhan kebidanan kala III
4. Asuhan kebidanan kala IV
Rata-rata nilai C
D Tindakan pada model
E Pendokumentasian
F Responsi
1. Klarifikasi tindakan yang dilakukan
2. Klarifikasi pendokumentasian
Rata-Rata nilai F
G Sikap
Jumlah

Keterangan :

Nilai Akhir : Jumlah Nilai Rata-Rata (A+B+C+D+E+F+G)

7

Nilai batas lulus ujian praktik manajemen kebidanan ibu hamil = 3,00 (B)

Jakarta, 2009
Penguji

( ……………………………………)
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta

FORMAT PENILAIAN UJIAN

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

Nama Peserta : ………………………….

Nomor Peserta : ………………………….
NIM : ………………………….
Tanggal Ujian : ………………………….
Tempat Ujian : ………………………….

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI (N)

1 2 3 4
A Pengkajian
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan penunjang
Rata-rata Nilai A
B Analisa
1. Diagnosa kebidanan,masalah
2. Antisipasi masalah potensial
3. Tindakan segera/kolaborasi/rujukan
Rata-rata nilai B
C Penatalaksanaan
D Tindakan pada modul
E Pendokumentasian
F Responsi
1. Klarifikasi tindakan yang dilakukan
2. Klatifikasi pendokumentasian
Rata-Rata nilai F
G Sikap

Keterangan :

Nilai Akhir : Jumlah Nilai Rata-Rata (A+B+C+D+E+F+G)

7

Nilai batas lulus ujian praktik manajemen kebidanan ibu hamil = 3,00 (B)

Jakarta, 2009
Penguji

( ……………………………………)
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta

FORMAT PENILAIAN UJIAN

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

Nama Peserta : ………………………….

Nomor Peserta : ………………………….
NIM : ………………………….
Tanggal Ujian : ………………………….
Tempat Ujian : ………………………….

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI (N)

1 2 3 4
A Pengkajian
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan penunjang
Rata-rata Nilai A
B Analisa
1. Diagnosa kebidanan,masalah
2. Antisipasi masalah potensial
3. Tindakan segera/kolaborasi/rujukan
Rata-rata nilai B
C Penatalaksanaan
D Tindakan pada modul
E Pendokumentasian
F Responsi
1. Klarifikasi tindakan yang dilakukan
2. Klatifikasi pendokumentasian
Rata-Rata nilai F
G Sikap
Junlah

Keterangan :

Nilai Akhir : Jumlah Nilai Rata-Rata (A+B+C+D+E+F+G)

7

Nilai batas lulus ujian praktik manajemen kebidanan ibu hamil = 3,00 (B)

Jakarta, 2009
Penguji

( ……………………………………)
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta

PENUNTUN PELAKSANAAN UJIAN AKHIR PROGRAM

BAGI PENGUJI
TAHUN 2009

A. SEBELUM MENGUJI
1. Tim Penguji (terdiri dari 3 orang) telah hadir di ruang ujian dan siap melakukan
ujian
2. Tim diketuai oleh penguji dari institusi Pendidikan setempat yang bertindak
sebagai moderator
3. Tim penguji menyakinkan kesiapan dan kelayakan klien sebagai bahan ujian
4. Meminta peserta ujian memasuki ruang ujian satu persatu
5. Memberi salam kepada peserta ujian
6. Menyakan kesiapan peserta ujian
7. Menjelaskan kepada peserta ujian tentang tata cara ujian

B. SELAMA MENGUJI
1. Melakukan pengamatan saat peserta ujian melakukan praktik
2. Pengamatan dilakukan dengan menggunakan daftar tilik yang telah disediakan
3. Kegiatan praktik peserta ujian dicatat pada daftar tilik
4. Memperhatikan keamanan dan kenyaman klien
5. jika diperkkirakan keamanan dan kenyamanan klien akan terganggu/terancam
membahayakan ,peserta ujian diminta menghentikan praktiknya dan segera
diambil ali h oleh tim penguji
6. Mempertimbangkan keberadaan klien saat memberi komentar terhadap praktik
peserta ujian

C. SESUDAH MENGUJI
1. Mengucapkan terimakasih kepada klien atas kesedian klien yang partisipasinya
dalam kegiatan ujian praktik
2. Memberi salam kepada peserta ujian
3. Menanyakan pendapat dan perasaan ujian terhadap praktik yang baru saja
dilakukan
4. Meminta peserta ujian menyebutkan praktik yang telah dilakukan denga baik
5. Meminta peserta ujian untuk menyebutkan praktik yang telah kurang
sempurna/perlu ditingkatkan
6. Memberikan umpan balik positif terhadap praktik yang telah dilakukan dengan
baik
7. Mendorong semangat peserta ujian
8. memberikan saran spesifik untuk perbaikan praktik (jika perlu)
9. Menegaskan kembali kepada peserta ujian tentang kegiatan yang harus dilakukan
selanjutnya
10. Mendorong semangat peserta ujian
11. Tim penguji menentukan kelulusan peserta ujian
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta

SOAL / KASUS UJIAN AKHIR PROGRAM

AKADEMI KEBIDANAN WIDYA KARSA JAYAKARTA

KAsus I
A. Persalinan
Ny. Ani 35 tahun hamil anak ke-4,tidak pernah abortus,haid terakhir 5
november 2007.Mengaku sejak 6 jam yang lalu mules,keluar darah bercampur
lendir .Riwayat persalinan yang lalu spontan ditolong bidan,pada persalinan
yang terakhit ari-ari lama baru keluar .
Pada pemeriksaan didapatkan : tanda-tanda vital normal,fisik normal
Pemeriksaan didapatkan :tanda-tanda vital normal,fisik normal
Pemeriksaan obstetric : T Fut 33 cm,punggung kiri,bagian terendah
kepala,dan sudah masuk PAP 2/5 bagian ,djj (+) normal,his adekuat,hasil
periksa didalam didapatkan.Pembukaan 7 cm,ketuban(+) kepala hodge II

Perintah
1. Data focus apa lagi yang diperlukan pada kasus diatas
2. Buat diagnosa kebidanan
3. Apa keputusan klinis saudara untuk kasus tersebut diatas
4. Buat penatalaksanaan dan dokumentasi dalam bentuk SOAP

Jawaban
1. Data dibuat dengan hasil temuan normal dalam bentuk format S,O
Dari data diatas yang perlu ditambahkan :
a. Data subjektif
Riwayat dan komplikasi kehamilan dan persalinan yang lalu
b. Data objektif
Tanda-tanda vital normal PD moulage,tidak teraba bagian kecil
Data penunjang hasil Lab:Hb?

2. G4 P3 A0 ,hamil 38 minggu / aterm,partus kala I fase aktif

Keadaan ibu dan janin baik
3. Pertolongan persalinan pervaginam
4. Penatalaksanaan :
a. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
b. Persiapan persalinan pervaginam (alat partus dan obat)
c. Mengobservasi TTV,his ,djj
d. Memantau kemajuan persalinan dengan partograf
e. Menilai kemajuan persalinan 3 jam kemudian ,atau jika ada indikasi
f. Memberi hidrasi dan nutrisi
g. Anjurkan untuk tidak menahan BAK
h. Memberikan support dan mengajarkan cara meneran yang benar pada saat
tida his
i. Menyiapkan keluarga untuk pendamping persalinan

Kala II
2 Jam kemudian
Ibu mengeluh mules semakin kuat dan terasa mau meneran ,pada inspeksi
terlihat tanda-tanda kala II,his adekuat dan pada pemeriksaan dalam
pembukaan lengkap

Perintah
1. Lengkapi data pada kasus dengan data focus
2. Buat diagnosa kebidanan
3. Apa keputusan klinis saudara untuk kasus tersebut diatas
4. Buat penatalaksanaan dan dokumentasikan

Jawaban
1. S : Mules semakin kuat dan ingin meneran
O:
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta
Dari data diatas yang perlu ditambahkan
A) TTV dalam batas normal,djj normal,his:adekuat
B) Periksa dalam:portio :tidak teraba.pembukaan :lengkap ,ketuban : (+),penurunan
kepala:hodge IV,posisi :UUK didepan

2. G4P3A0 hamil aterm,partus kala II

Keadaan ibu dan janin baik

3. Menolong / pimpin persalinan pervaginam

4. P.
a) Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
b) Mendekatkan alat-alat
c) Melakukan amniotomi
d) Pimpin persalinan
e) Bayi lahir spontan,pukul …. WIB,menangis kuat,kulit memerah,tonus otot
baik

Kala III
Setelah bayi lahir,S O normal dilakukan MAK III
15 menit kemudian,setelah pemberian oksitosin tidak terdapat tanda-tanda
pelepasan plasenta,saat dilakukan PTT plasenta masih terasa tahanan yang
kuat
1. Apa yang anda lakukan
- Periksa kandung kemih,berikan oksitosin kedua
2. 15 menit setelah pemberian oksitosin kedua,plasenta masih belum
lahir,terlihat ada pengeluaran darah pervaginam,saat PTT masih terasa ada
tahanan

Perintah:
1. Lengkapi data pada kasus dengan data focus
2. Buat diagnosa kebidanan
3. Apa keputusan klinis saudara untuk kasus tersebut diatas
4. Buat penatalaksanaan dan dokumentasi

Jawaban :
1. S : ……..
O : Ibu merasa lega
Kontraksi uterus : (+) kuat,TFU : 2 jari bawah pusat
Darah yang keluar:50 cc,tidak terdapat rupture perineum

2. P4A0 partus kala IV,keadaan ibu baik

3. Pemantauan kala IV
4. P:
a) Mengobservasi TTV
b) Mengobservasi kontraksi uterus Massase uterus
c) Mengajarkan ibu massase uterus
d) Mengobservasi pengeluaran pervaginam dan kanduhg kemih
e) Membersihkan badan ibu serta tempat tidur
f) Merapihkan ibu dengan mengantikan pakaian yang bersih dan kering
g) Merapihkan alat-alat dan merendam dalam larutan klorin
h) Memberikan ibu minum dan makan
i) Memberikan amoxicillin XV tab 3 x 1
j) Memindahkan keruang gawat gabung setelah 2 jam obs kala IV

B. Bayi Baru Lahir

Bayi Ny.ANi spontan 10 menit yang lalu,letak belakang kepala,gerakan
aktif ,belum dilakukan pemeriksan fisik

Perintah
1. lengkapi data pada kasus ddengan data fokus
2. Buat diagnosa kebidanan
3. Apa keputusan klinis saudara untuk kasus tersebut diatas
 Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta
4. Buat penatalaksanaan dan dokumentasikan

Jawaban
1. Data subjektif : riwayat persalinan
Data objektif : Pemeriksaan fisik lengkap,antropometri (semua dalam
batas normal)

2. NCB – SMK segera setelah lahir

3. Keputusan klinik:asuhan bayi segera lahir normal
4. Penatalaksanaan
1. Menjaga suhu tubuh bayi
2. Perawatan tali pusat
3. pemberian zalf mata
4. pemberian vit K 1 lanjutan
5.
5.
C.