PROSEDUR PELAYANAN ANTENATAL

CARE
No. :
Dokumen
No. Revisi :0
SOP :
Tgl Terbit

Halaman : 1/8

PUSKESMAS
DARMARAJA dr. Hj Herni Wiwik H
NIP. 19710301 200212 2 002
1. Pengertian Pelayanan Antenatal adalah pelayanan yang diberikan kepada ibu hamil secara
berkala untuk mencegah kesehatan ibu didan an janninnya , meliputi pemeriksaan
kehamilan , detekssi dan terhadap penyimpangan yang ditentukan disertai pe
berian motivasi dan pendidikan agar dapat melewati kehamilannya dan
mempersiapkan salinan.
2. Tujuan Memberikan pelayanan antenatal yang berkualitas sesuai standar dan
terdeteksinya komplikasi kehamilan sedini mungkun

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Darmaraja Nomor : / /PKM-DMJ/ /2017. tentang

Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Departemen Kesehatan RI. (2014) Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal, Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiharjo
2. Kementrian Kesehatan RI. (2012). Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu:
Edisi kedua, Jakarta: Kementrian Kesehatan RI Direktorat Jendral Gizi dan
Kesehatan ibu dan anak Direktorat Bina Kesehatan Ibu
3. Kementrian Kesehatan RI. (2014). Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di
Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan Pedoman Bagi Tenaga Kesehatan.
Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
4. Pengurus Pusat Ikatan Bidan Indonesia (IBI). (2007). Buku 1: Standar
Pelayanan Kebidanan. Jakarta: Pengurus Pusat Ikatan Bidan Indonesia(IBI)

5. Langkah- A. Pengumpulan Subjektif

langkah Menanyakan dan mencatat di Kartu Ibu dan Buku KIA :
1. Identitas
a. Nama
b. Usi
c. Nama Suami
d. Alamat
e. No. Telepon
f. Tahun Menikah
 g. Agama
h. Suku
2. Riwayat Kehamilan Sekarang
a. Hari pertama haid terakhir, siklus haid
b. Taksiran waktu persalinan
c. Pendarahan pervaginam
d. Keputihan
e. Mual dan muntah
f. Masalah/kelainan pada kehamilan ini
g. Pemakaian obat dan jamu jamuan
h. Keluhan lainnya
3. Riwayat Kontrasepsi
a. Riwayat kontrasepsi terdahulu
b. Riwayat kontrasepsi terakhir sebelum kehamilan ini
4. Riwayat Obstetri Lalu
a. Jumlah kehamilan, persalinan, keguguran
b. Jumlah persalinan cukup bulan
c. Jumlah persalinan premature
d. Jumlah anak hidup, berat lahir, serta jenis kelamin
e. Cara persalinan terakhir
f. Pendarahan pada kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
g. Adanya hipertensi dalam kehamilan pada kehamilan terdahulu
h. Riwayat berat bayi < 2,5 kg atau > 4 kg
i. Riwayat kehamilan sungsang, ganda, pertumbuhan janin terhambat
j. Riwayat penyakit dan kematian perinatal, neonatal dan kematian janin
k. Adanya masalah lain, selama kehamilan, persalinan dan nifas
terdahulu
5. Riwayat Medis Lainnya
Penyakit jantung, hipertensi, diabetes melitus, hepatitis, HIV, IMS, TB,
Alergi Obat, Malaria, Asma epilepsi, Riwayat penyakit kejiwaan, Riwayat
operasi, Obat yang rutin dikonsumsi, Status imunisasi TT, Golongan
darah, Riwayat penyakit keluarga.
6. Riwayat Sosial Ekonomi
a. Usia ibu saat pertama menikah
b. Status perkawinan
c. Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan ibu
d. Riwayat KB
e. Dukungan keluarga
f. Pengambil keputusan keluarga

Dokumen Puskesmas Darmaraja hal 2

 g. Gizi yang dikonsumi dan kebiasaan makan
h. Kebiasaan hidup sehat
i. Beban kerja dan kegiatan sehari-hari
j. Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk membatu
persalinan
B. Pemeriksaan Fisik
1. Memperlihatkan tingkat energi ibu, keadaan emosi dan postur selama
dilakukan pemeriksaan
2. Menjelaskan seluruh prosedur sambil melakukan pemeriksaan
3. Mengajukan pemeriksaan lebih lanjut untuk klarifikasi sabil melakukan
pemeriksaan sesuai dengan kebutuhan dan kelayakan
4. Memeriksa tanda-tanda vital
a. Mengukur tinggi dan berat badan, Pemeriksaan LILA
b. Mengukur tekanan darah, nadi, resfirasi dan suhu
c. Membantu pasien berbaring di menja pemeriksaan
5. Memeriksa kepala dan leher
a. Memeriksa adanya oedema pada wajah
b. Memeriksa apakah mata :
1) Pucat pada konjungtiva
2) Selera berwarna kuning
c. Memeriksa apakah rahang pucat dan memeriksa gigi
d. Memeriksa dan meraba leher untuk mengetahui :
1) Pembengkakan kelenjar tiroid
2) Selera berwarna kuning
6. Memeriksa payudara
a. Dengan posisi klien di samping, memeriksa payudara :
1) Bentuk, ukuran simetris atau tidak
2) Putting Payudara menonjol atau masuk kedalam
3) Adanya kolostrum atau cairan lain
b. Pada saat pasien mengangkang kedua tangan ke atas kepala,
memeriksa payudara untuk mengetahui adanya retraksi
c. Klien berbaring dengan tangan kiri diatas, lakukan palpasi secara
sistematis pada payudara sebelah kiri (dan lakukan hal yang sama pada
sebelah kanan) dari arah payudara, axial dan notest, lihat adany :
1) Massa
2) Pembesaran pembuluh limfe
7. Memeriksa abdomen
a. Memeriksa apakah ada luka bekas operasi mengukur tinggi fundus
uteri menggunakan tangan jika >12 minngu atau dengan pita ukur jika

Dokumen Puskesmas Darmaraja hal 3

 >22 minggu
b. Melakukan palpasi abdomen untuk mengetahui letak, posisi, dan
penurunan kepala janin (jika > 36 minggu)
c. Menghitung detak jantung janin (dengan fetoskop jika > 18 minggu)
8. Memeriksa tangan dan kaki
a. Memeriksa apakah tangan dan kaki :
1) Edema
2) Pucat pada ujung kuku
3) Memeriksa dan meraba kaki untuk mengetahui adanya varises
4) Memeriksa adanya reflex petella untuk melihat apakah terjadi
gerakan hypo atau hyper
9. Memeriksa panggul : genitalia luar
a. Membatu klien untuk mengambil posisi untuk pemeriksaan panggul
dan menutup tubuh untuk menjaga privasi
b. Melepaskan perhiasan da jari dan dilengan
c. Mencuci tangan dengan sabun dan air, serta mengeringkannya dengan
kain bersih
d. Memakai sarung tangan DTT/steril
e. Menjelaskan prosedur tindakan
f. Memisahkan labia minor, klitoris, lubang uretra dan introitus vagina
untuk melihat adanya :
1) Tukak atau luka
2) Varises
3) Cairan (warna, konsistensi, jumlah dan bau)
g. Mengurut uretra dan pembuluh skene untuk melihat adakah nanah dan
darah
h. Melakukan pemeriksaan pada kelenjar bartholini untuk melihat adanya
:
1) Pembengkakan
2) Masa atau kista
3) Cairan
i. Sambil melakukan pemeriksaan selalu mengamati wajah ibu untuk
mengetahui apakah ibu merasakan sakit atau nyeri karena prosedur ini
10. Memeriksa panggul : pemeriksaan inspekulo
a. Memeperlihatkan speculum dan menjelaskan prosedur tindakan
b. Memberitahukan kepada ibu untuk rileks
c. Meminta ibu mengatakan jika dalam tindakan ibu merasa tidak
nyaman
d. Basahi speculum dengan air DTT/jelly (jika tidak ada pengambilan

Dokumen Puskesmas Darmaraja hal 4

 specimen)
e. Memegang speculum dengan miring, memisahkan bagian labia dengan
tangan lain dan masukan speculum dengan hati-hati, hindari
menyentuh uretra dan klitoris
f. Memutar speculum dan membuka blade nya untuk melihat serviks
g. Memeriksa serviks untuk melihat adanya :
1) Cairan atau darah
2) Adanya luka /Isi
3) Adanya serviks yang membuka atau belum
h. Menutup dan mengeluarkan speculum
i. Meletakan speculum yang sudah digunakan pada sebuah tempat untuk
di dekontaminasi
11. Memeriksa panggul : pemeriksaan bimanual
a. Menjelaskan kepada ibu prosedur tindakan
b. Meminta ibu mengatakan jika ibu merasa tidak nyaman ketika
tindakan dilakukan
c. Memasukan kedua jari ke dalam vagina, meregangkan kedua jari
tersebut dan menekan kebawah
d. Mencari letak serviks dan merasakan untuk mengetahui :
1) Pembukaan
2) Rasa nyeri karena gerakan (nyeri tekan/goyang)
e. Menggunakan 2 tangan (satu rangan di atas abdomen, 2 jari di dalam
vagina untuk palpasi uterus (hanya pada trimester I saja)
1) Ukuran, bentuk dan posisi
2) Mobilitas
3) Rasa nyeri (amati wajah ibu)
f. Melepaskan tangan pelan-pelan, melepaskan sarung tangan dan
memasukannya kedalam larutan klorin 0,5%
g. Membantu ibu untuk bangun
h. Mengucapkan terima kassih atas kerjasama dan meminta ibu
mengenakan pakaian kembali
i. Mencuci tangan
12. Pemeriksaan test laboratorium
Melakukan test laboratorium yang diperlukan :
1) Protein urine
2) Glukosa urine
3) Hemoglobin
4) Golongan darah (jika perlu)
13. Memberikan pembelajaran / pendidikan kesehatan

Dokumen Puskesmas Darmaraja hal 5

 a. Memberitahukankepada ibu hasil temuan dalam pemeriksaan
b. Menghitung usia kehamilan
c. Mengajari ibu mengenai ketidaknyamanan yang mungkin dialami ibu
d. Sesuai dengan umur kehamilan, ajari ibu mengenai :
1) Olah raga ringan / exercise
2) Istirahat
3) Kebersihan
4) Pemberian Asi
5) Kb paska salin
6) Tanda-tanda bahaya
7) Aktivitas seksual
8) Kegiatan sehari-hari dan pekerjaan
9) Obat-obatan dan merokok
10) Body mekanik
11) Pakaian / sepatu
e. Nutrisi
14. Melakukan promosi kesehatan
a. Memberikan imunisasi TT, jika diperlukan
b. Memberikan suplemen zat besi/asam folat dan menjelaskan cara
mengkonsumsi serta keuntungan jjuga efek sampingnya
15. Melakukan persiapan persalinan
a. Memulai membicarakan mengenai persiapan persalinan :
1) Penolong persalinan
2) Tempat persalinan
3) Peralatan ibu dan bayi
4) Persiapan keuangan
b. Mengawali membicarakan mengenai persiapan kelahiran dan
kemungkinan kegawat daruratan :
1) Sarana transportasi
2) Persiapan biaya
3) Pembuat keputusan dalam keluarga
4) Donor darah
16. Memberikan kesimpulan dari kunjungan
a. Menjadwalkan kunjungan berikutnya (kunjungan ulang)
b. Mencatat hasil kunjungan

Dokumen Puskesmas Darmaraja hal 6

6. Bagan Alir
Pasien Datang

Melakukan Hubungan Baik dengan

Klien

Pengkajian Indentitas dan Riwayat

Penjelasan
Prosedur
Tindakan

Setuju Tidak Setuju

Pemeriksaan fisik:
1. Tanda-tanda vital
2. Kepala dan leher
3. Payudara
4. Abdomen
5. Tangan dan kaki
6. Pemeriksaan panggul

Test Laboratorium
1. Protein urine
2. Glukosa urine
3. Haemoglobin
4. Golongan darah

Pendidikan Kesehatan

Promosi Kesehatan

Persiapan Persalinan dan Komplikasi

Kesimpulan
Kunjungan

Komplikasi Tidak ada

Komplikasi

Konsul Pasien Pulang

dokter

Rujuk Dokumentasi

Dokumen Puskesmas Darmaraja hal 7

8. Unit terkait 1. Tempat pendaftaran
2. R. Laboratorium
3. R. KIA
4. R. VK
5. R. obat

9. Rekaman
No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan
Historis
Perubahan

Dokumen Puskesmas Darmaraja hal 8