PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DARMARAJA
Jl. Rd Umar Wirahadikusumah KM. 27 No. 203 A Telp. (0262) 429920 Sumedang 45372
E-mail : sik.puskesmasdarmaraja@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DARMARAJA

Nomor : 440/0090/PKM-DMJ/I/2017

TENTANG
ISI REKAM MEDIS
KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP DARMARAJA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas

Darmaraja, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan rekam
medis yang bermutu tinggi;
b. bahwa sesungguhnya dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan isi
rekam medis yang berlaku di UPT Puskesmas Rawat Inap Darmaraja
dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Darmaraja.

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia No 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 741 / MENKES / PER / VII /
2000 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten / Kota.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP

DARMARAJA TENTANG ISI REKAM MEDIS.

KESATU : Isi Rekam Medis Terdiri Dari:

1. Data Sosial Pasien
a. Nomor Rekam Medis;
b. Nama Pasien;
c. Alamat Pasien;
d. Tempat Tanggal Lahir;
e. Umur;
f. Jenis Kelamin;
 2. Data Medis Pasien
a. Tanggal Dan Tujuan Ruangan;
b. Anamnese Dan Pemeriksan Fisik Dan Penunjang Medik;
c. Diagnosa;
d. Pengobatan Atau Tindakan;
e. Nama Dan Tanda Tangan Dokter;
f. Rencana Penatalaksanaan

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Darmaraja
Pada tanggal : 03 Januari 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP
DARMARAJA

HERNI WIWIK H