PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL (KUNJUNGAN

AWAL)
No.Dokumen : SOP/UKP/VII/PK/KIA/10
No.Revisi : 1/1
SOP Tanggal : 01/07/2019
Terbit
Halaman :1/3

PUSKESMAS AHMAD SOPYAN, Skep., MSi

CIBUGEL NIP. 19791208 200604 1 007

1.Pengertian Suatu teknik pengumpulan data objektif yang dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi,
auskultasi dan perkusi untuk menentukan diagnosis, mengidentifikasi masalah,
menentukan rencana, dan tindakan asuhan pada ibu hamil kunjungan awal.
2.Tujuan Sebagai acuan dalam pemeriksaan fisik ibu hamil (kunjungan awal)
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Cibugel Nomor 440/ 04 /PKM.CBG/ X /2016
tentang Pelayanan klinis Puskesmas Cibugel.
4.Referensi 1. Cunningham, F, Gary, 2013 obtetri Williams, Edisi 23 vol.I, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
2. Kementrian Kesehatan RI,WHO (2013), Buku saku pelayanan kesehatan ibu Di
Fasilitas Kesehatan Dasar Dan Rujukan Untuk Kesehatan. Kementrian Kesehatan
RI, Jakarta.

5.Prosedur/ A. Persiapan
Langkah-langkah 1. Persiapan Alat
a. Stetoskop
b. Tensimeter
c. Termometer
d. Jam tangan
e. Pengukur LILA
f. Pita pengukur
g. Fetoskop
h. Reflek hammer
i. Bak instrumen
j. Sarung tangan DTT
k. Baju ganti
l. Buku catatan
m. Timbangan badan
n. Lampu sorot
o. Kom berisi cairan DTT
p. Bengkok
q. Penlight
r. Tissue
s. Larutan klorin
2. Persiapan Pasien
a. Menjelaskan seluruh prosedur pemeriksaan
b. Menyarankan ibu hamil untuk mengosongkan kandung kencing
c. Menganjurkan ibu hamil untuk mengganti pakaian dengan baju pemeriksaan (jika
dibutuhkan)
d. Memperhatikan keadaan umum, emosi dan postur ibu selama dilakukan
pemeriksaan
 B. Pelaksanaan
1. Cuci tangan
2. Pemeriksaan Antopometri
a. Mengukur tinggi badan dan berat badan
b. Mengukur lingkar lengan atas (LILA)
3. Pemeriksaan Tanda –Tanda Vital:
a. Mengukur Suhu Tubuh, Denyut Nadi, Tekanan Darah dan Respirasi
4. Membantu ibu hamil berbaring di meja pemeriksaan yang bersih
5. Pemeriksaan Kepala, Muka dan Leher
a. Memeriksa rambut, kebersihan dan benjolan di kepala
b. Memeriksa apakah terjadi edema (pembengkakan) pada wajah
c. Memeriksa mata: konjungctiva pucat/tidak; Sklera berwarna kuning
(Jaundice)/tidak
d. Memeriksa rahang dan rongga mulut
e. Memeriksa dan meraba leher : pembesaran kelenjar thyroid; pembesaran
pembuluh limfe
6. Pemeriksaan Payudara
a. Dengan posisi tangan ibu hamil di samping memeriksa payudara: lihat
bentuk/kesimetrisan dan ukuran payudara; Puting payudara menonjol atau
masuk kedalam
b. Pada saat ibu hamil mengangkat tangan keatas kepala, memeriksa payudara
untuk mengamati ada tidaknya retraksi atau dimpling.
c. Ibu hamil berbaring dengan tangan kiri diatas, lalu lakukan palpasi secara
sistematis pada payudara sebelah kiri dan kemudian kanan dari arah payudara ke
axilla untuk mengetahui: Massa, Pembesaran pembuluh limfe, Nyeri tekan,
Pengeluaran kolostrum atau cairan lain
7. Pemeriksaan Abdomen
8. Pemeriksaan Genetalia Luar
9. Pemeriksaan menggunakan spekulum
10. Pemeriksaan Bimanual pada trimester 1 bila diperlukan
11. Pemeriksaan tulang punggung
12. Pemeriksaan tangan dan kaki
a. Memeriksa apakah pada tangan terdapat edema atau tidak.
b. Mengamati kuku jari ibu hamil untuk mengamati apakah pucat atau tidak.
c. Memeriksa apakah pada kaki terdapat edema atau tidak
d. Memeriksa dan meraba kaki untuk mengetahui ada tidaknya varices
e. Memeriksa refleks patella untuk melihat apakah terjadi gerakan hipo atau hyper
refleks pada kedua kaki ibu
13. Mencuci tangan

C. EVALUASI
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan
2. Dokumentasi hasil tindakan yang dilakukan.

Catatan : Pemeriksaan fisik Umum pada kunjungan selanjutnya dilakukan secara terfokus
6. Unit terkait Ruang Pemeriksaan KIA
7. Dokumen terkait 1. Kartu rekam medis
8.Rekaman Historis
Perubahaan No Yang diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
diberlakukan