ANC TERPADU

No. Dokumen :PK/SOP/KESGA.P015/414.102.22/2023

No. Revisi : 01
SOP Tanggal Terbit : 5 April 2023
Halaman : 1/4
UOBF PUSKESMAS dr. FATATUL ANAFAH
TEMANDANG NIP. 19840308 201101 2 008

1. Pengertian Kehamilan adalah masa dimulai dari hasil konsepsi sampai lahirnya janin
dengan lama kehamilan 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) di hitung
dari hari pertama haid terakhir.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan Ante Natal Care (ANC),
sehingga dapat menyelesaikannya dengan baik, melahirkan bayi yang
sehat dan memperoleh kesehatan yang optimal pada masa nifas serta
dapat menyusui dengan baik dan benar.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UOBF Puskesmas Temandang No.
188.4/013/KPTS/414.102.22/2023 tentang Pelayanan Klinis di UOBF
Puskesmas Temandang
4. Referensi Prawiroharho, Sarwono. 2002. Buku Kesehatan Maternal Dan Neonatal.
Yayasan Bina Pustaka. Jakarta
5. Alat dan 1. Alat
Bahan 1) Leanec
2) Doppler / spekulum corong
3) Meteran kain pengukur tinggi fundus uteri
4) Meteran pengukur LILA
5) Selimut
6) Reflex Hammer
7) Jarum suntik disposibel 2,5 ml
8) Air hangat
9) Timbangan Berat Badan dewasa
10)Tensimeter Air Raksa
11)Stetoscope
12)Bed Obstetric
13)Spekulum gynec
14)Lampu halogen / senter
15)Kalender kehamilan
2. Bahan
1) Sarung tangan
2) Kapas steril
3) Kassa steril
4) Alkohol 70 %
5) Jelly
6) Sabun antiseptik
7) Wastafel dengan air mengalir
8) Vaksin TT
6. Prosedur 1. PERSIAPAN.
1) Mempersiapkan alat dan bahan medis yang diperlukan.
2) Mempersiapkan Bumil mengosongkan kandung kemih.
3) Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptik dan bilas dengan air
mengalir dan keringkan.
2. PELAKSANAAN
1) Anamnesa
a. Riwayat perkawinan.
b. Riwayat penyakit ibu dan keluarga.
c. Status wayat Haid, HPHT.

1
 d. Riwayat imunisasi Ibu saat ini
e. Kebiasaan ibu
f. Riwayat persalinan terdahulu Dari anamnesa haid tersebut, tentukan
Usia kehamilan dan buat taksiran persalinan.
2) Pemeriksaan
a. Pemeriksaan Umum.
 Keadaan umum Bumil
 Ukur TB, BB, Lila.
 Tanda vital : tensi, Nadi, RR, HR
 Pemeriksaan fisik menyeluruh ( dari kepala sampai ekstremitas).
b. Pemeriksaan khusus
 UMUR KEHAMILAN <20 mgg
a) Inspeksi.
b) Tinggi fundus
c) Hyperpigmentasi (pada areola mammae, Linea nigra).
d) Striae
c. Palpasi.
 Tinggi fundus uteri
 Keadaan perut
d. Auskultasi.
 UMUR KEHAMILAN > 20 mgg
 Pemeriksaan bunyi dan frekuensi jantung janin.
e. Inspeksi.
 Tinggi fundus uteri
 Hypergigmentasi dan striae
 Keadaan dinding perut
f. Palpasi.
Lakukan pemeriksaan Leopold dan intruksi kerjanya sbb : Pemeriksa
berada disisi kanan bumil, menghadap bagian lateral kanan.
1. Leopold 1
a. Letakkan sisi lateral telunjuk kiri pada puncak fundus uteri untuk
menentukan tinggi fundus. Perhatikan agar jari tersebut tidak
mendorong uterus kebawah (jika diperlukan, fiksasi uterus basah
dengan meletakkan ibu jari dan telunjuk tangan kanan
dibagian lateral depan kanan dan kiri, setinggi tepi atas
simfisis)
b. Angkat jari telunjuk kiri (dan jari-jari yang memfiksasi uterus bawah)
kemudian atur posisi pemeriksa sehingga menghadap kebagian
kepala ibu.
c. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada fundus uteri dan
rasakan bagian bayi yang ada pada bagian tersebut dengan jalan
menekan secara lembut dan menggeser telapak tangan kiri dan
kanan secara bergantian
2. Leopold 2.
a. Letakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan dan
telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri ibu sejajar dan
pada ketinggian yang sama.
b. Mulai dari bagian atas, tekan secara bergantian atau bersamaan
telapak tangan kiri dan kanan kemudian geser kearah bawah dan
rasakan adanya bagian yang rata dan memenjang (punggung) atau
bagaian yang kecil (ekstremitas)
3. Leopold 3
a. Atur posisi pemeriksa pada sisi kanan dan menghadap kebagian
kaki ibu.
b. Letakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding lateral kiri bawah,
telapak tangan kanan pada dinding lateral kanan bawah perut ibu,
tekan secara lembut bersamaan atau bergantian untuk menentukan
bagian bawah bayi (bagian keras, bulat dan hampir homogen

2
 adalah kepala, sedangkan tonjolan yang lunak dan kurang simetris
adalah bokong).
4. Leopold 4
a. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada dinding lateral
kiri dan kanan uterus bawah, ujung-ujung jari tangan kiri dan kanan
berada pada tepi atas simfisis.
b. Temukan kedua jari kiri dan kanan, kemudian rapatkan semua
jari- jari tangan kanan yang meraba dinding bawah uterus.
c. Perhatikan sudut yang dibentuk oleh jari-jari kiri dan kanan
(konvergen/divergen)
d. Pindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah
bayi (bila presentasi kepala, upayakan memegang bagian kepala
didekat leher dan bila presentasi bokong, upayakan untuk
memegang pinggang bayi)
e. Fiksasi bagian tersebut kearah pintu atas panggul, kemudian
letakkan jari0jari tangan kanan diantara tangan kiri dan simfisis untuk
menilai seberapa jauh bagian terbawah telah memasuki pintu atas
panggul.
g. Pemeriksaan Tambahan.
1. Laboratorium rutin : golda. Hb, Protein uri..HiV.HbsAG.Syphilis.GDA.
2. USG
3. AKHIR PEMERIKSAAN
a. Buat kesimpulan hasil pemeriksaan
b. Buat prognosa dan rencana penatalaksanaan.
c. Catat hasil pemeriksaan pada buku KIA dan status pasien.
d. Jelaskan hasil pemeriksaan kepada bumil yang meliputi : usia
kehamilan, letak janin, posisi janin, Tafsiran persalinan, Resiko yang
ditemukan atau adanya penyakit lain.
e. Jelaskan untuk melakukan kunjungan ulang.
f. Jelaskan rencanan asuhan ANC berkaitan dengan hasil pemeriksaan
g. Jelaskan pentingnya imunisasi
h. Jelaskan menjadi akseptor KB setelah melahirkan

7. Diagram
Alir
a. Mempersiapkan alat dan bahan
b. Mempersiapkan Bumil
Persiapan.
kosongkan kandung kemih.
c. Petugas mencuci tangan

a. Anamnesa
Pelaksanaan b. Pemeriksaan

3
 a. Buat kesimpulan
b. Buat prognosa dan rencana
penatalaksanaan.
c. Catat hasil pemeriksaan
pada buku KIA dan status
pasien.
d. Jelaskan hasil
pemeriksaan kepada bumil
e. Jelaskan untuk melakukan
kunjungan ulang.
f. Jelaskan rencanan asuhan
ANC berkaitan dengan hasil
pemeriksaan
g. Jelaskan pentingnya
imunisasi
h. Jelaskan menjadi akseptor
KB setelah melahirkan
i. Beri alasan bila pasien dirujuk
ke Rumah Sakit
8. Unit Terkait KIA
9. Dokumen 1. Kartu status ibu hamil
terkait 2. Buku register kohort ibu hamil
3. Buku register ibu hamil
4. Buku KIA

Rekaman No Yang Di Rubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Di

Histori Berlakukan
Perubahan 1. SK Nomor SK Nomor 4 April 2023
188.4/003/KPTS/414.102.22/2 188.4/013/KPTS/4
022 Tentang Pelayanan klinis 14.102.22/2023
UOBF Puskesmas Tentang
Temandang Pelayanan klinis
UOBF
Puskesmas
Temandang

4
 Nomor PK/SOP/KESGA.P015/414.102.22/2023
Revisi 01
Berlaku Tgl 5 April 2023

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

TENTANG
ANC TERPADU
Ditetapkan
Kepala UOBF Puskesmas Temandang

dr. FATATUL ANAFAH

NIP. 19840308 201101 2 008

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA

UOBF PUSKESMAS TEMANDANG

Jl. Raya Merakurak, Desa Sembungrejo, Kec. Merakurak
Email : pkmtemandang@yahoo.com, Telp.: 0852-3444-0404
TUBAN 62355