DAFTAR PENUNTUN PEMERIKSAAN ANC

Nilailah setiap kriteria kerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :
0 : Langkah kerja tidak dikerjakan
1 : Langkah kerja dikerjakan, tetapi salah
2 : Langkah kerja dikerjakan dengan baik dan benar
3 : Langkah kerja dikerjakan dengan baik dan benar serta dikerjakan secara sistematis

KRITERIA KE
No ASPEK YANG DINILAI PENILAIAN T
0 1 2 3
1. SIKAP DAN PERILAKU
a. Memberi salam dan memperkenalkan diri
b. Menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan
c. Teruji memposisikan pasien dengan baik
d. Teruji tanggap dengan reaksi pasien
e. Teruji sabar dan teliti
f. Menjalin kerja sama dan hubungan saling percaya dengan klien
2. CONTENT/ISI
a. Persiapan
1) Tempat pemeriksaan
a) Aman
b) Nyaman
c) Bersih
d) Tenang
b. Alat
1) Lembar status pasien
2) Alat tulis
3) Kartu pemeriksaan (KMS ibu hamil/buku KIA)
4) Timbangan BB
5) Metlin
6) Tensimeter
7) Stetoskop
8) Thermometer
9) Jam dengan detik
10) Leanec/monoural
11) Pengalas/perlak
12) Handscone
13) Bengkok
14) Kapas DTT pada tempatnya
15) Reflek Hammer
16) Jangka panggul
17) Sampiran/skeren
18) Pengukur Tinggi Badan
 19) Garputala
20) Penlight
3. PELAKSANAAN
a. Menimbang berat badan
b. Mengukur tinggi badan
c. Mencuci tangan 7 langkah dan menutup sampiran
d. Anamnesa
Menanyakan tentang :
1) Identitas
Nama, Umur, Agama, Suku/bangsa, Pddkn, Pekerjaa, Alamat
2) Data Dasar
a) Riwayat Utama
b) Riwayat Perkawinan
c) Riwayat Haid
Menarche, Siklus, Teratur/Tidak, Lama, Banyaknya,
Dismenore, HPHT, TP
d) Riwayat Obstetri (G, P, A)
e) Riwayat KB
f) Riwayat Kesehatan (Ibu dan Keluarga)
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
h) Pola Kebutuhan Sehari-hari
Nutrisi
- Makan (frekuensi,jenis,porsi,pantangan)
- Keluhan
Eliminasi
- BAB (frekuensi,konsistensi,warna,keluhan)
- BAK (frekuensi,warna,bau,keluhan)
Personal Hygiene
Aktivitas (jenis, lama)
Tidur dan istirahat (siang, malam)
Masalah seksual (frekuensi, keluhan)
i) Data Psikososial dan Spiritual
e. Mengukur Suhu Tubuh
f. Mengukur Tekanan Darah
g. Menghitung Denyut Nadi
h. Menghitung Pernafasan
i. Mengukur Lingkar Lengan Atas
j. Melakukan Pemeriksaan Kepala Dan Muka
Memberitahu pasien
Mengatur posisi pasien untuk pemeriksaan
Pemeriksaan dilakukan Dimulai Dari Inspeksi, Palpasi,
Auskultasi, Dan Perkusi
Perhatikan kesimetrisan muka, tengkorak, warna dan rambut
 Melakukan perabaan pada kepala apakah ada massa,
pembengkakan, nyeri tekan, keadaan tengkorak, dan kulit.
Melakukan pemeriksaan pada muka untuk mengetahui apakah
terdapat odema
Memperhatikan kesimetrisan pada mata dan Mengamati
konjungtiva dan sklera
Mengamati keadaan hidung apakah ada selaput lendir,
pembengkakan, sekresi
Mengamati bibir dan mulut untuk mengetahui kelainan
congenital, warna bibir, gigi, gusi, ulkus, lesi, tonsil dan massa.
Mengamati telinga luar, periksa ukuran, bentuk, warna, lesi
dan adanya massa, perdarahan/serumendan melakukan
pemeriksaan sensitivitas telinga dengan menggunakan garpu
tala
k. Melakuakan pemeriksaan pada leher untuk mengetahui adanya
pembesaran vena jugularis, pembesaran tiroid, dan pembesaran
kelenjar linfe.
l. Melakukan pemeriksaan pada dada dan payudara
Melihat ukuran dan kesimetrisan bentuk dada pada saat
inspirasi dan ekspirasi
Mengamati kesimetrisan bentuk payudara, bentuk putting, dan
warna areola, serta lihat adanya lesi dan jaringan parut bekas
Op
Melakukan perabaan pada kedua payudara untuk menilai
adanya massa, nyeri tekan, dan pengeluaran kolostrum
m. Melakukan pemeriksaan pada perut dengan cara mengamati
pembesaran perut sesuia UK, adanya hiperpigmentasi, adanya
stria gravidarum, adanya jaringan parut/luka bekas Op, an tampak
gerakan janin
n. Palpasi Leopold I
Menentukan TFU dan Bagian yang berada di fundus
Menentukan TFU dengan menggunakan jari dengan cara
tengan menahan di fundus dan meraba bagian janin yang
berada di fundus dengan cara menggoyangkan sedikit.
Sifat kepala : keras, bundar, dan melenting
Sifat bokong : lunak,bundar besar, dan tidak melenting
o. Palpasi Leopold II
Menentukan letak punggung dan bagian-bagian kecil janin,
dengan cara :
Kedua tangan pemeriksa di samping perut ibu
Tangan kanan disampig perut ibu sebelah kiri dan tangan kiri
 disamping perut ibu sebelah kanan
Tangan kanan mendorong perut ibu kearah tangan kiri
kemudian ditahan dan meraba perut bagian kiri
Tangan kiri mendorong perut kerah tangan kanan kemudian
ditahan dan meraba perut sebelah kanan
Sifat punggung : terba keras memanjang seperti papan
p. Palpasi Leopold III
Menentukan bagian terbawah janin, dengan cara :
Tangan kiri pemeriksa diletakkan di atas fundus
Tangan kanan pemeriksa dalam keadaan ibu jari dipisahkan
dengan keempat jari berada di SBR (Segmen Bawah Rahim)
Tangan kanan meraba bagian bawah rahim dan mencoba untuk
mengoyangkan sedikit
Sifat kepala : keras, bundar, dan melenting
Sifat bokong : lunak,bundar besar, dan tidak melenting
q. Palpasi Leopold IV
Menentukan seberapa jauh bagian bawah janin tersebut sudah
masuk PAP (Pintu Atas Panggul), dengan cara :
Kedua kaki pasien diluruskan
Kedua tangan pemeriksa diletakkan pada kedua sisi bawah
rahim
Raba dengan sedikit penekanan untuk mengetahui bagian
bawah janin apakah sudh masuk (divergen) atau belum masuk
(konvergen)
r. Menentukan TFU dengan Menggunakan Mc. Donald
Meletakkan meltin dari arah sympisis pubis menuju kea rah
fundus
s. Auskultasi
1) Pasien dengan UK < 20 minggu menghitung DJJ dengan
Leanec
2) UK lebih dari 12 minggu menghitung DJJ menggunakan
doptone
3) Menghitung DJJ diantara His
4) Pemeriksa mendengarkan DJJ sambil memegang nadi ibu
5) DJJ normal 120 160 x/menit
t. Inspeksi Vulva (dipertegas dengan anamnesa dan inspeksi bila
perlu)
Dilakukan atas persetujuan pasien dan jaga privacy pasien
Mencuci tangan
Memasang handscone
Melakukan vulva hygiene dengan menggunakan kapas DTT
Mengamati :
 - Labia mayora dan minora
- Klitoris
- Lubang uretra
- Lubang vagian : pengeluaran darah, nanah, flour albus)
- Perineum
- Anus
u. Pemeriksaan Inspeksi dan Palpasi Edema pada tungkai
Mengatur posisi pasien dan memberitahu pemeriksaan yang
akan digunakan
Melakukan penekanan dengan jari di permukaan kulit selama 5
detik, apakah (-) / (+)
v. Melakukan palpasi ginjal
Memberitahu pasien pemeriksaan yang akan dilakukan dan
mengatur posisi pasien
Dilakukan pemeriksaan dengan cara dialasi tangan kiri lakukan
perkusi dengan sisis ulna kepalan tangan kanan
w. Melakukan Reflek Patela
Memberitahu pasien pemeriksaan yang akan dilaukan
Membebaskan lutut dari selimut atau kain yang menutupi
Mengalihkan perhatian pasien
Mengetukkan reflek hammer pada lutut kanan dan kiri bagian
depan
x. Melakukan pemeriksaan Penunjang
4. EVALUASI
a. Memeriksa kembali hasil pemeriksaan
b. Memberitahu pasien bahwa pemeriksaan telah selesai dilakukan
c. Merapikan alat
d. Memberikan Asuhan Kebidanan yang sesuai dengan temuan dalam
pemeriksaan
e. Mencuci tangan
f. Dokumentasi
5. KLINIK
a. Berkomunikasi dengan pendekatan yang tepat sesuai dengan
kondisi pasien
b. Bekerja dengan pencegahan infeksi
c. Bekerja dengan hati-hati dan cermat
d. Menghargai privacy pasien
e. Bekerja secara sistematis

Banjarmasin, 2015

Pembimbing Pendidikan (CT) Mahasiswa

 Sarkiah, SST Rini Purnamasari
NIK. 19.44.2011.047 NIM. S.13.1257