SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

1. NAMA DIKLAT : ASUHAN PERSALIAN NORMAL

2. MATA DIKLAT : KALA I PERSALINAN
3. ALOKASI WAKTU :
4. DESKRIPSI SINGKAT : MATA DIKLAT INI MEMBAHAS PENGERTIAN KALA 1 PERSALINAN, PENAPISAN AWAL,
MELALUI ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN FISIK, MENENTUKAN INPARTU ATAU PERSALINAN SEMU, MENGENALI 2
FASE DALAM KALA 1, MEMANTAU KEMAJUAN KALA 1, MEMBERIKAN ASUHAN PERSALINAN KALA 1 MENGACU
ASUHAN SAYANG IBU.
5. TUJUAN PEMBELAJARAN
a. UMUM
SETELAH MENGIKUTI PEMBELAJARAN PESERTA MAMPU MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN KALA 1
PERSALINAN, PENAPISAN, PEMANTAUAN DAN ASUHAN PERSALINAN KALA 1 PERSALINAN.
b. TUJUAN KHUSUS
SETELAH MENGIKUTI PEMELAJARAN PESERTA DAPAT MENJELASKAN
 BATASAN PERSALINAN
 FASE DALAM KALA I PERSALINAN
 LANGKAH ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN FISIK
 MENGENAL MASALAH DAN PENYULIT
 ASUHAN SAYANG IBU DALAM KALA I
 PERSIAPAN ASUHAN KALA I
 ANALISIS HASIL PARTOGRAF
6. SUB MATERI POKOK
7. KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR 90 MENIT
PERSIAPAN : MEMPERSIAPKAN
 MATERI PADA POWER POINT
 MATERI SEBAGAI PEGANGAN
 PEMBAGIAN 18 PENAPISAN JADI 5 KELOMPOK
 ALAT BANTU LATIH

BUKU ACUAN : BUKU ACUAN PESERTA PELATIHAN KLINIK ASUHAN PERSALINAN NORMAL

ALAT BANTU LATIH : 1. POWER POINT

2. MODEL PANGGUL DAN BAYI

3. MODEL PERALATAN PEMERIKSAAN FISIK

4. MODEL LENGKAP PARTUS SET

5. MODEL LENGKAP RESUSITASI SET

NO TAHAPAN KEGIATAN METODE MEDIA/ ALAT ALOKASI
KEGIATAN FASILITATOR PESERTA BANTU WAKTU
1 Pendahuluan 1.1 Memberi salam 1.1 Menjawab salam 1. Cera Bahan ajar 3 menit
1.2 Memperkenalkan diri 1.2 Menyimak , menjawab mah
1.3 Menyampaikan topik yang akan 1.3 Merespon dan ikut 2. Tanya
dibahas aktivitas Jawab
1.4 Menyampaikan Tujuan Materi 1.4 Menyimak, menjawab
saat ini 1.5 Menyimak, menjawab
1.5 Menyampaikan Pokok Bahasan 1.6 Menyimak dan mencatat
dan sub materi pokok
1.6 Menyampaiakna agenda
pembelajaran

2 Penyajian 1.1 Menjelaskan Batasan Persalinan 1.1 Menyimak dan 1. Cera 1. Bahan ajar
1.2 Menjelaskan Fase dalam Kala 1 menjawab mah 2. Buku Acuan
1.3 Menjelaskan Langkah anamnesa 1.2 Menyimak dan 2. Tanya peserta
dan pemeriksaan fisik menjawab jawab 3. Lembar soal
1.4 Menjelaskan penapisan pada ibu 1.3 Menyimak dan diskusi kasus
kala 1 persalinan menjawab 18 penapisan
1.5 Mengenal masalah dan penyulit 1.4 Menyimak dan
1.6 Asuhan sayang ibu dalam Kala 1 menjawab
1.7 Analisis Partograf 1.5 Melakukan diskusi
kelompok
1.6 Menyimak dan
menjawab
1.7 Mengerjakan latihan
pengisian kasus
partograf
3 Penutup 1.1 Membuat rangkuman bersama
peserta
1.2 Menutup acara ucapan terima
kasih dan apresiasi kepada
 peserta

TOTAL WAKTU : 90 MENIT

MATERI METODE WAKTU

PENGANTAR
I. Pendahuluan 5 menit
- Masih tingginya AKI di Indonesia
- Tiga Penyebab AKI Tanya jawab
 Perdarahan
 Infeksi
 PE/ Eklampsia
- Pencegahan AKI dengan penatalaksanaan pertolongan persalinan yang sesuai standard, pada
keseluruhan proses persalinan. Meliputi asuah Kala 1 s/d 4. Untuk itu mari kita bahas dulu Tanyakan kala dalam
tentang asuhan pada persalinan Kala I. persalinan
II. Pembacaan Tujuan Sesi ( PASPAD )
III. Pembukaan
- Materi sebelumnya 5 benang merah, disebutkan bahwa persalinan adalah peristiwa alami
- Perlunya peningkatan kompetensi bidan baik dalam ilmu maupun ketrampilan dalam asuan
persalinan sesuai standard Tanyakan artinya, lalu
bahas sekilas
MATERI INTI 80 menit

I. BATASAN PERSALINAN Tanyakan pada salah 10 menit

A. Definisi satu peserta.
 Adalah proses keluarnya bayi, plasenta, selaput plasenta, ketuban dari rahim ibu.

B. Tanda dan gejala inpartu Beri pertanyaan pada

- Penipisan dan pembukaan serviks salah satu peserta
- His minimal 2x dalam 10 menit
- adanya show ( lendir bercampur darah )_ Tanyakan tentang
pembagian kala dlm
C. Tahapan Inpartu persalinan
Adanya pembagian proses persalinan menjadi kala 1s/d 4

Tanyakan pembagian
fase dalam kala I
II. FASE DALAM KALA I
A. Batasan kala I
- mulai adanya his Tanyakan pada peserta
- adanya penipisan dan pembukaan serviks dan bahas waktu 10 menit
( ada 2 fase ) normalnya

B. FASE LATEN
- Adanya his awal yang menyebabkan penipisan dan pembukaan serviks 9 2x / 10 menit
0
- Pembukaan < 4 cm
( normalnya berlangsung 8 jam )

C. FASE AKTIF
- His adekuat ( min 3x/ 10 menit, lama 40 detik )
- Pembukaan ≥ 4 cm Beri pertanyaan ttg
- Adanya penurunan bagian terendah tujuan dan apa saja
( normalnya berlangsung 6 jam ) yang digali dan
manfaatnya
III. LANGKAH ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN FISIK.

A. ANAMNESA
- Manfaat/ tujuan :
Mengumpulkan informasi subyektif dari klien untuk digunakan dalam proses PKK. 5 menit

- Data yang ditanyakan

- 1. Identitas
- 2. Gravida dan para
- 3. HPHT
- 4. HTP
- 5. Riwayat allergi obat
- 6. Riwayat kehamilan sekarang
- 7. Riwayat kehamilan sebelumnya Tanyakan pada peserta
- 8. Riwayat medis lainnya manfaat, cara dan alat
- 9. Riwayat medis saat ini yang digunakan.
- 10. Hal yang belum jelas atau bila ada kekhawatiran Pergakan cara
pemeriksaan pada
B. PEMERIKSAAN FISIK model panggul.
- Manfaat/ tujuan
Menilai kondisi ibu dan bayi untuk PKK

Yang diperiksa
- 1. Pengukuran TFU Gali peserta ttg his
- a. Metode Leopold adekuat 20 menit
- b. Metode Mc. Donald
- Untuk menentukan TBJ
- * Kep masuk .... TFU – 11 x 155
- * belum masuk...... TFU – 12 x 155
 Gali ttg batas normal
dan tanda gawat janin
2. Kontraksi uterus/ his
- dengan jam yang ada detiknya
- hitung berapa kali dalam 10 menit dan lama tiap kontraksi
- yakinkan dengan palpasi saat ada komtraksi Gali ttg hasil palpasi
untuk menegakkan
3. DJJ presentasi
- Hitumg utuh 1 menit penuh
- Nilai selama dan setelah his
- Nilai normal 120 – 160 x/ menit Gali peserta cara
- Tanda gawat janin bila < 110 atau > 180 x/ menit penilaian dan
Tindakan ibu rileks, posisi miring, ulang 5 menit. Bila tetap .....Rujuk keuntungan. Peragakan
pada model panggul
4. Menentukan presentasi janin dan bayi.
- Dengan palpasi di tegaskan saat VT
Menentukan presentasi Kep/ Bokong
Gali cara dan apa saja
yang diperiksa saat VT
5. Menentukan penurunan kepala dgn metode per 5 an - 5/5 = Kep teraba seluruhnya diatas
simphysis
- 4/5 = Kep 1/5 bagian telah masuk panggul
- 3/5 = Kep 2/5 bagian telah masuk panggul
- 2/5 = Kep 3/5 bagian telah masuk panggul dan sulit digerakkan
- 1/5 = Kep 4/5 bagian telah masuk panggul
- 0/5= Kep sudah masuk semua dalam oanggul, sehingga tak ada bag teraba diatas symphysis.

6. Periksa dalam / VT
Langkah sebelum VT :
- cuci tangan, pakai sarung tangan
- Jaga privasi klien.
- Lakukan sekali, jangan sampai mengulang vt karena kurang lengkap yang diperiksa.
 Urutan pemeriksaan :
- Vulva = adanya varises, condilom, pembengkak an kelenjar bartolin
- Vagina = septum, luka parut,
- Perineum = elastis/ kaku, luka parut
- Portio = penipisan dan pembukaan Gali bahaya
- Ketuban = utuh/ sudah negatif Yang bisa terjadi
- Penurunan Kep = sesuai bidang HOGDE
- Presentasi Kep = hypomoglion ( UUK, UUB)
- Penyusupan
- Adanya bag kecil disamping Kep ( tali pusat, tangan )

PENTING
a. Jika sebelum VT ditemukan perdarahan, JANGAN lakukan VT
b. Jika ada ketuban mekoneal, nilai encer/ kental
- Jika encer, nilai DJJ bila normal , lanjut pemantauan
- Jika kental, nilai DJJ dan Rujuk segera
- Jika bau busuk, segera Rujuk karena kemungkinan infeksi.
Semua hasil pemeriksaan DICATAT
- Bila masih fase latent dalam lembar observasi
- Bila sudah masuk fase aktif dalam partograf Bagi dalam 5 kelompok
untuk diskusi.
Bahas 18 penapisan di
IV. MENGENAL MASALAH DAN PENYULIT buku acuan hal 46- 49,
A. PENILAIAN SEGERA minta alasan dirujuk.
- Jika hasil normal lanjutkan pemantauan Kala I Waktu diskusi 10
- Jika timbul tanda gawat darurat, segera lakukan penanganan segera. menit, lalu bahas

B. 18 Penapisan.
1. Riwayat SC
2.Perdarahan pervaginam
3. prematur/ < 37 Mg
4. KPD, meconeal kental
5. KPD pada persal prematur
6, KPD > 24 JAM
7. Ikterus
8. Anemia berat
9. Tanda gejala Infeksi Gali peserta kerugian
10. Pre Eklampsi/ Hypertensi dan keuntungan
11. TFU ≥ 40 cm
12. Gawat janin
13. Primi fase aktif Kep masih 5/5
14. Presentasi bukan belakang kepala
15. Presentasi ganda ( majemuk ) 15 menit
16. Kehamilan ganda ( gemelli )
17. Tali pusat menumbung
18. Syok Langsung tunjukkan
pada model yang telah
V. ASUHAN SI PADA KALA disiapkan
- Dukungan emosional, didampingi suami dan kelg
- Bantu atur posisi, persilahkan jalan jalan bila masih mungkin
- Beri asupan nutrisi cukup
- Hindari tindakan yang tidak perlu seperti VT tanpa indikasi, kateterisasi rutin.

VI. PERSIAPAN ASUHAN KALA I

A. Ruangan Persalinan Beri pertanyaan
- Ruangan memenuhi standard, hangat, bersih. individu pada peserta
- cukup air bersih
B. Persiapan alat dan obat
Pedoman pada Buku Acuan Peserta APN Lampiran 6 hal 169,
 5 menit

RINGKASAN
1. Batasan Kala I
2. Fase dalam Kala I
3. Tanda gejala Fase laten dan Fase aktif dalam Kala I
4. Tanda dan gejala Inpartu
5. Pemeriksaan fisik Kala I
6. Tujuan Pemeriksaan Dalam
7. Asuhan SI dan Bayi pada Kala I
8. 18 Penapiasan...... Bila 1 ya ---- RUJUK 10 menit

5 menit
RENCANA PRESENTASI
( LESSON PLAN )

MATERI

KALA I PERSALINAN
 OLEH

RENY KRISTANTI, S.ST

PELATIHAN STANDARISASI ASUHAN PERSALINAN NORMAL

KABUPATEN MADIUN
TAHUN 2014