PEMERIKSAAN BIMANUAL (Trimester

Pertama)
Nomor Dokumen : /PKM-PWK/SOP/I/2018
Nomor Revisi :
SOP Tanggal Terbit : Januari 2018
Halaman : 1/3
UPTD PUSKESMAS ANO NUGRAHA, dr., MM
DTP PURWAKARTA NIP. 19730708 200212 1 002

Suatu tindakan untuk menilai kondisi genetalia interna ibu hamil pada trimester
1. Pengertian
pertama.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan bimanual pada ibu hamil.
SK Kepala Puskesmas Nomor 011/PKM-PWK/SK/I/2018 tentang Kebijakan
3. Kebijakan
Layanan Klinis.
1. Cunningham, F, Gary, 2013, Obstetri Williams, Edisi 23, Vol. I, Penerbit
Buku Kedokteran EGC, Jakarta.

4. Referensi 1. Kementerian Kesehatan RI, WHO (2013), Buku Saku Pelayanan Kesehatan
Ibu Di Fasilitas Kesehatan Dasar Dan Rujukan Untuk Tenaga Kesehatan,
Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.
5. Prosedur / A. Persiapan
Langkah -
1. Sarung tangan
langkah
2. Kapas DTT
3. Air DTT
4. Bengkok

B. Pelaksanaan
1. Memberitahu ibu prosedur yang akan dilakukan.
2. Pasang perlak di bawah bokong ibu.
3. Cuci tangan
4. Kedua tangan menggunakan sarung tangan DTT/steril
5. Lakukan pemeriksaan genetalia luar (SOP No. 19)
6. Lakukan pemeriksaan inspekulo (SOP No. 20)
7. Lakukan pemeriksaan bimanual, tangan kiri membeberkan labia, sedangkan
tangan kanan mengambil kapas DTT dan membersihkan vulva. Kemudian
masukan kedua jari kanan masuk ke vagina dan tangan kiri ke atas simfisis,
lakukan penilaian:
a. Ostium serviks dan derajat penipisan. Letakkan jari anda dengan hati-
hati dalam ostium, kemudian sapukan dengan gerakan memutar di
sekeliling permukaan serviks. Kemungkinan ditemukan : ostium
menutup pada ibu nulipara, ostium terbuka sampai seukuran ujung jari
pada ibu multipara.
b. Panjang serviks. Palpasi permukaan lateral dari ujung serviks sampai
forniks lateral. Kemungkinan temuan : sebelum usia kehamilan
 mencapai 34-36 minggu serviks seharusnya tetap dengan panjang normal
1,5-2 cm.
c. Palpasi uterus untuk ukuran, bentuk, konsistensi dan posisi.
Kemungkinan temuan : tanda hegar atau pelunakan dini itsmus, uterus
berbentuk buah pir sampai usia 8 minggu, berbentuk globular.
d. Tentukan ukuran uterus dengan menggunakan bagian dalam jari anda,
letakkan pada sisi serviks, permukaan telapak tangan ke arah atas,
dengan hati-hati mengangkat uterus ke arah tangan abdominal. Tangkap
bagian fundus uterus di antara kedua tangan dan dengan hati-hati
tentukan ukuran. Kemungkinan temuan : bentuk uterus yang tidak
tertatur dicurigai sebagai miomata uterus atau uterus bikomu, dua rongga
uterus yang nyata dipisahkan oleh septum.
e. Palpasi adneska kiri dan kanan. Kemungkinan temuan: pada kehamilan
dini, penting untuk menyingkirkan kehamilan tuba (ektopik)

C. Evaluasi
1. Jelaskan kepada ibu hamil kapan hasil pemeriksaan
2. Lakukan pencatatan dan pelaporan.

6. Unit Terkait KIA, DTP Persalinan dan Bidan Kelurahan