ANAMNESIS IBU HAMIL KUNJUNGAN

AWAL
Nomor Dokumen : 040/PKM-PWK/SOP/I/2018
Nomor Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 4 Januari 2018
Halaman : 1/3
UPTD PUSKESMAS ANO NUGRAHA, dr., MM
DTP PURWAKARTA NIP. 19730708 200212 1 002

Suatu teknik pengumpulan data yang dilakukan lewat suatu percakapan dan
wawancara antara seorang bidan dengan ibu hamil secara langsung atau dengan

1. Pengertian orang lain yang mengetahui tentang kondisi ibu hamil, dengan tujuan untuk
mendapatkan data ibu hamil beserta permasalahan medisnya pada saat
kunjungan awal atau kunjungan pertama.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan anamnesis ibu hamil pada kunjungan awal.
SK Kepala Puskesmas Nomor 011/PKM-PWK/SK/I/2018 tentang Kebijakan
3. Kebijakan
Layanan Klinis.
1. Novieastari E, Supartini Y, 2015, Keperawatan Dasar: Manual
Keterampilan Klinis, 1sted. Elsevier, Singapura.
4. Referensi
2. Potter, Perry, 2009, Fundamental of Nursing: 7th Edition. Mosby Elsevier,
Singapura.
5. Prosedur / A. Persiapan Alat
Langkah -
1. Alat tulis
langkah
2. Buku KIA
B. Pelaksanaan
1. Perkenalan
a. Mengucapkan salam
b. Menyambut ibu hamil dan seseorang yang menemani ibu dengan
ramah.
c. Memperkenalkan diri kepada ibu hamil.
d. Menanyakan identitas ibu: nama, usia, nama suami, alamat, no kontak,
tahun menikah, agama dan suku.
e. Menanyakan golongan darah ibu.
2. Melakukan Pengakajian Data Subjektif
a. Riwayat kehamilan sekarang
1) HPHT, apakah haid normal atau tidak.
2) Gerakan janin
3) Tanda-tanda bahaya atau penyulit
4) Keluhan umum
5) Mual dan muntah
6) Keputihan
7) Obat, vitamin, tablet Fe dan jamu yang dikonsumsi.
8) Kekhawatiran-kekhawatiran khusus
 b. Riwayat Kehamilan Terdahulu
1) Jumlah kehamilan
2) Jumlah anak yang lahir hidup, berat lahir serta jenis kelamin
3) Jumah kelahiran prematur
4) Riwayat kehamilan/ kelahiran kembar
5) Jumlah keguguran
6) Riwayat persalinan dengan tindakan (vacum, forceps, operasi sesar)
7) Riwayat perdarahan pada persalinan dan pasca persalinan
8) Riwayat kehamilan dengan tekanan darah tinggi
9) Berat badan bayi < 2,5 kg atau > 4 kg
10) Riwayat kehamilan sungsang
11) Durasi menyusui eksklusif
12) Masalah lainnya
c. Riwayat Penyakit Yang Diderita Sekarang
1) Riwayat penyakit kardiovaskuler
2) Riwayat hipertensi
3) Riwayat diabetes
4) Riwayat malaria
5) Riwayat penyakit kelamin-HIV/AIDS
6) Riwayat penyakit ginjal
7) Riwayat penyakit kejiwaan
8) Riwayat alergi obat/ makanan
9) Riwayat penyakit lainnya
d. Skrinning status Imunisasi TT1, TT2, TT3, TT4, TT5
e. Riwayat KB terdahulu dan terakhir sebelum kehamilan ini
1) Jenis KB yang digunakan
2) Efek samping KB
3) Alasan dihentikannya KB
f. Riwayat Sosial Ekonomi
1) Status perkawinan
2) Respons ibu hamil dan keluarga terhadap kehamilan
3) Dukungan keluarga
4) Pengambilan keputusan dalam keluarga
5) Gizi yang dikonsumsi selama kehamilan
6) Kebiasaan hidup sehat (merokok, alkohol, NAFZA)
7) Beban kerja dan aktivitas sehari-hari
8) Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk membantu
persalinan
C. Evaluasi
1. Menjelaskan hasil anamnesis
2. Memberikan informasi setelah anamnesis ini akan dilanjutkan dengan
pemeriksaan fisik.
 3. Dokumentasi hasil anamnesis

6. Unit Terkait Program KIA, DTP Persalinan dan Bidan Kelurahan