ANAMNESIS IBU HAMIL

(KUNJUNGAN AWAL)
No.
S :
Dokumen
O No. Revisi :
Tanggal Terbit :
P
Halaman :
UPTD PUSKESMAS dr. Enny Yunita Harianti
KASONGAN 2 NIP. 19880622 201402 2 044
1. Pengertian Suatu teknik pengumpulan data yang dikakukan lewat suatu percakapan dan
wawancara antara seorang bidan dengan ibu hamil secara langsung atau dengan
orang lain yang mengetahui tentang kondisi ibu hamil, dengan tujuan untuk
mendapatkan data ibu hamil beserta permasalahan medisnya pada saat
kunjungan awal atau kunjungan pertama.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan anamnesis ibu hamil pada kunjungan awal
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kasongan 2 Nomor …….. Tentang Jenis Pelayanan yang
disediakan di Puskesmas Kasongan 2.
4. Referensi 1. Kementerian Kesehatan RI, WHO (2022), Buku Saku Pelayanan Kesehatan
Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan Untuk Tenaga Kesehatan,
Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.
5. Prosedur/ A. Persiapan Alat
Langkah-langkah 1. Alat tulis
2. Buku KIA

B. Prosedur Pelaksanaan
1. Perkenalan
a. Mengucapkan salam
b. Menyambut ibu hamil dan seseorang yang menemani ibu dengan
ramah
c. Memperkenalkan diri kepada ibu hamil
d. Menanyakan identitas ibu: nama, usia, nama suami, alamat, no.
kontak, tahun menikah, agama dan suku.
e. Menanyakan golongan darah ibu
2. Melakukan Pengkajian Data Subjektif
a. Riwayat kehamilan sekarang
1) HPHT, apakah haid normal atau tidak
2) Gerakan janin
3) Tanda-tanda bahaya atau penyulit
4) Keluhan umum
5) Mual dan muntah
6) Keputihan
7) Obat, vitamin, tablet Fe, dan jamu yang dikonsumsi
8) Kekhawatiran-kekhawatiran khusus
a. Riwayat kehamilan terdahulu
 1) Jumlah kehamilan
2) Jumlah anak yang lahir hidup, berat lahir serta jenis kelamin
3) Jumlah kelahiran premature
4) Riwayat kehamilan/kehamilan kembar
5) Jumlah keguguran
6) Riwayat persalinan dengan tindakan (vacuum, forceps, operasi
sesar)
7) Riwayat perdarahan pada persalinan dan pasca persalinan
8) Riwayat kehamilan dengan tekanan darah tinggi
9) Berat badan bayi <2,5 kg atau >4 kg
10) Riwayat kehamilan sungsang
11) Durasi menyusui ekslusif
12) Masalah lainnya
b. Riwayat penyakit yang diderita sekarang/terdahulu
1) Riwayat penyakit kardiovaskuler
2) Riwayat hipertensi
3) Riwayat diabetes
4) Riwayat malaria
5) Riwayat penyakit kelamin – HIV/AIDS
6) Riwayat penyakit ginjal
7) Riwayat penyakit kejiwaan
8) Riwayat alergi obat/makanan
9) Riwayat penyakit lainnya
c. Skrining status imunisasi TT1, TT2, TT3, TT4, TT5
d. Riwayat KB terdahulu dan terakhir sebelum kehamilan ini
1) Jenis KB yang digunakan
2) Efek samping KB
3) Alasan dihentikannya KB
e. Riwayat sosial ekonomi
1) Status perkawinan
2) Respon ibu hamil dan keluarga terhadap kehamilan
3) Dukungan keluarga
4) Pengambilan keputusan dalam keluarga
5) Gizi yang dikonsumsi selama kehamilan
6) Kebiasaan hidup sehat (merokok, alkohol, NAFZA)
7) Beban kerja dan aktivitas sehari-hari
8) Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk
membantu persalinan
Evaluasi
1. Menjelaskan hasil anamnesis
2. Memberikan informasi setelah anamnesis ini akan dilanjutkan dengan
pemeriksaan fisik
3. Dokumentasikan hasil anamnesis
6. Bagan Alir -
1. Hal-hal yang perlu -
diperhatikan
1. Pendaftaran dan Rekam Medis
2. Unit Terkait
2. KIA-KB
1. Rekam Medis
3. Dokumen 2. Kohort ANC
Terkait 3. Buku KIA
4. Kartu ibu
Yang Tgl. Mulai
No. Isi Perubahan
5. Rekaman Dirubah Diberlakukan
historis
perubahan