Anamnesa Ibu Hamil ( Kunjungan Awal )

No.Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD Yogianto
PUSKESMAS
NIP.198011172008011004
CIBITUNG

1. Pengertian Suatu tekhnik pengumpulan data yang dilakukan lewat suatu percakapan dan wawancara
antara seorang bidan dengan ibu hamil secara langsung atau dengan orang lain yang
mengetahui tentang kondisi ibu hamil, dengan tujuan untuk mendapatkan data ibu hamil
beserta permasalahan medisnya pada saat kunjungan awal atau kunjungan pertama.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan anamnesis ibu hamil pada kunjungan pertama.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Cibitung Nomor Tentang Persyaratan Kompetensi
Penanggungjawab Ukm Puskesmas Untuk Memfasilitasi Peran Serta Masyarakat
4. Referensi 1. Cunningham, F. Gary, 2013, Obstetri Williams, Edisi 23, Vol. 1, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
2. Kementrian Kesehatan RI, WHO (2013), Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu
di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan untuk Tenaga Kesehatan,
Kementrian Kesehatan RI, Jakarta.
.
5. Prosedur/ A. Persiapan Alat
Langkah-langkah 1. Alat tulis
2. Buku KIA

B. Pelaksanaan
1. Perkenalan
a. Mengucapkan salam
b. Menyambut ibu hamil dan seorang yang menemani ibu dengan ramah
c. Memperkenalkan diri kepada ibu hamil
d. Menanyakan identitas ibu : nama, usia, nama suami, alamat, no. Kontak,
tahun menikah, agama dan suku.
e. Menanyakan golongan darah ibu
2. Melakukan pengkajian data subjektif
a. Riwayat kehamilan sekarang
1. HPHT, apakah haid normal atau tidak
2. Gerakan janin
3. Tanda – tanda bahaya atau penyulit
4. Keluhan umum
5. Mual dan muntah
6. Keputihan
7. Obat, vitamin, tablet Fe,dan jamu yang di konsumsi
8. Kekhawatiran – kekhawatiran khusus
b. Riwayat kehamilan terdahulu
1. Jumlah kehamilan
2. Jumlah anak yang lahir hidup,berat lahir serta jenis kelamin
3. Jumlah kelahiran prematur
 4. Riwayat kehamilan/ kelahiran kembar
5. Jumlah keguguran
6. Riwayat persalinan dengan tindakan ( Vacum, forceps, operasi sesar
)
7. Riwayat perdarahan pada persalinan dan pasca persalinan
8. Riwayat kehamilan dengan tekanan darah tinggi
9. Berat badan bayi < 2,5 kg atau > 4 kg.
10. Riwayat kehamilan sungsang
11. Durasi menyusui ekslusif
12. Masalah lainnya
c. Riwayat penyakit yang di derira sekarang / dulu
1. Riwayat penyakit kardiovaskuler
2. Riwayat hipertensi
3. Riwayat disbetes
4. Riwayat malaria
5. Riwayat penyakit kelamin – HIV/ AIDS
6. Riwayat penyakit ginjal
7. Riwayat penyakit kejiwaan
8. Riwayat alergi obat/ makanan
9. Riwayat penyakit lainnya
d. Skrining status imunisasi TT1, TT2, TT3, TT4, TT5
e. Riwayat KB terdahulu dan terakhir sebelum kehamilan ini
1. Jenis KB yang digunakan
2. Efek samping KB
3. Alasan dihentikannya KB
f. Riwayat sosial ekonomi
1. Status perkawinan
2. Respon ibu hamil dan keluarga terhadap kehamilan
3. Dukungan keluarga
4. Pengambil keputusan dalam keluarga
5. Gizi yang di konsumsi selama kehamilan
6. Kebiasaan hidup sehat ( merokok, alkohol, NAFZA )
7. Beban kerja dan aktivitas sehari – hari
8. Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk mebantu
persalinan
C. Evaluasi
1. Menjelaskan hasil anamnesis
2. Memberikan informasi setelah anamnesa ini akan dilanjutkan dengan
pemeriksaan fisik
3. Dokummentasikan hasil anamnesis

6. Bagan Alir -

7. Rekaman historis
perubahan
Tanggal mulai
No Yang diubah Isi perubahan
diberlakukan