ANAMNESIS IBU HAMIL KUNJUNGAN

AWAL
No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Tebit :
Halaman :

PUSKESMAS
PELOMPEK Ttd kepala puskesmas Ns. Elvan Tripolta, S.Kep
NIP.19840225 200902 1 003

pengertian Suatu teknik pengumpulan data yang dilakukan lewat suatu percakapan dan
wawancara antara seorang bidan dengan ibu hamil secara langsung atau dengan
orang lain yang mengetahui tentang kondisi ibu hamil, dengan tujuan untuk
mendapatkan data ibu hamil beserta permasalahan medisnya pada saat kunjungan
awal atau kunjungan pertama.
Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan anamnesis ibu hamil pada kunjungan awal.

Referensi 1. Cunningham, F. Gary, 2013, Obstetric Williams, Edisi 23, Vol. I, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
2. Kementerian Kesehatan RI, WHO (2013), Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu
Di Fasilitas Kesehatan Dasar Dan Rujukan Untuk Tenaga Kesehatan,
Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.
Prosedur A. Persiapan
1) Alat tulis
2) Buku KIA

B. Pelaksanaan
1) Perkenalan
a) Mengucapkan salam.
b) Menyambut ibu hamil dan seseorang yang menemani ibu dengan ramah
c) Memperkenalkan diri kepada ibu hamil
d) Menanyakan identitas ibu: nama, usia, nama suami, alamat, no kontak,
tahun menikah, agama dan suku
e) Menanyakan golongan darah ibu
2) Melakukan pengkajian data subjektif
a) Riwayat kehamilan sekarang
(1) HPHT, apakah haid normal atau tidak
(2) Gerakan janin
(3) Tanda-tanda bahaya atau penyulit
(4) Keluhan umum
(5) Mual dan muntah
(6) Keputihan
(7) Obat, vitamin, tablet Fe dan jamu yang dikonsumsi
(8) Kekhawatiran- Kekhawatiran khusus
b) Riwyat kehamilan terdahulu
(1) Jumlah kehamilan
(2) Jumlah anak yang lahir hidup, berat lahir serta jenis kelamin
(3) Jumlah kelahiran premature
(4) Riwayat kehamilan/kelahiran kembar
 (5) Jumlah keguguran
(6) Riwayat persalinan dengan tindakan (vacuum, forceps, operasi
sesar)
(7) Riwayat perdarahan pada persalinan dan pasca persalinan
(8) Riwayat kehamilan dengan tekanan darah tinggi
(9) Berat badan bayi <2,5 kg atau > 4 kg
(10)Riwayat kehamilan sungsang
(11)Durasi menyusui ekslusif
(12)Masalah lainnya
c) Riwayat penyakit yang diderita sekarang / dulu
(1) Riwayat penyakit kardiovaskuler
(2) Riwayat hipertensi
(3) Riwayat diabetes
(4) Riwayat malaria
(5) Riwayat penyakit kelamin – HIV/AIDS
(6) Riwayat penyakit ginjal
(7) Riwayat penyakit kejiwaan
(8) Riwayat alergi obat/makanan
(9) Riwayat penyakit lainnya
d) Skrinning status imunisasi TT1, TT2, TT3, TT4, TT5
e) Riwayat KB terdahulu dan terakhir sebelum kehamilan ini
(1) Jenis KB yang digunakan
(2) Efek samping KB
(3) Alasan dihentikannya KB
f) Riwayat sosial ekonomi
(1) Status perkawinan
(2) Respon ibu hamil dan keluarga terhadap kehamilan
(3) Dukungan keluarga
(4) Pengambilan keputusan dalam keluarga
(5) Gizi yang dikonsumsi selama kehamilan
(6) Kebiasaan hidup sehat (merokok, alcohol, NAFZA)
(7) Beban kerja dan aktifitas sehari-hari
(8) Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk membantu
persalinan

Evaluasi
1) Menjelaskan hasil anamnesis
2) Memberikan informasi setelah anamnesis ini akan dilanjutkan dengan
pemeriksaan fisik
3) Dokumentasikan hasil anamnesis

Dibuat oleh: Paraf: