ANAMNESIS IBU HAMIL KUNJUNGAN AWAL

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

000 1 dari 2

Ditetapkan Oleh :

TANGGAL TERBIT

STANDAR PROSEDUR R Achmad Bastari

OPERASIONAL
(SPO)

Suatu teknik pengumpulan data yang dilakukan lewat suatu percakapan dan wawancara
antara seorang bidan dengan ibu hamil secara langsung ata dengan orang lain yang
PENGERTIAN
mengetahui tentang kondisi ibu hamil,dengan tujuan untuk mendapatkan data ibu hamil
beserta permasalahan medisnya pada saat kunjungan awal atau kunjungan pertama.

TUJUAN Sebagai acuan dalam melakukan anamnesis ibu hamil pada kunjungan awal

KEBIJAKAN
1. Cunningham, F. Gary, 2013, Obstetri Williams, Edisi 23, Vol.1, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
REFERENSI 2. Kementrian Kesehatan RI, WHO (2013), Buku Saku Pelayanan Kesehatan ibu
Di Fasilitas Kesehatan Dasar Dan Rujukan Untuk Tenaga
Kesehatan,Kementrian Kesehatan,RI, Jakarta.
PROSEDUR A. Persiapan
1) Alat tulis
2) Buku KIA
B. Pelaksanaan
1) Perkenalan
a) Mengucapkan salam.
b) Menyambut ibu hamil dan seseorang yang menemani ibu dengan
ramah
c) Memperkenalkan diri kepada ibu hamil.
d) Menanyakan identitas ibu : nama, usia, nama suami, alamat, no
kontak, tahun menikah,agama dan suku.
e) Menanyakan golongan darah ibu.
2) Melakukan Pengkajian Data Subjektif
a) Riwayat kehamilan sekarang
1) HPHT, apakah haid normal atau tidak.
2) Gerakan janin.
3) Tanda-tanda bahaya atau penyulit
4) Keluhan umum
5) Mual dan Muntah
6) Keputihan
7) Obat, vitamin, tablet Fe dan jamu yang di konsumsi.
8) Kekhawatiran-kekhawatiran khusus.
b) Riwayat kehamilan terdahulu
1) Jumlah kehamilan
2) Jumlah anak yang lahir hidup,berat lahir serta jenis kelamin.
 3) Jumlah kelahiran prematur.
4) Riwayat kehamilan/kelahiran kembar.
5) Jumlah keguguran
6) Riwayat persalinan dengan tindakan (vacum,forceps,operasi
sesar).
7) Riwayat perdarahan pada persalinan dan pasca persalinan.
8) Riwayat kehamilan dengan tekanan darah tinggi.
9) Berat badan bayi <2,5 atau > 4 kg.
10) Riwayat kehamilan sungsang
11) Durasi menyusui eksklusif
12) Masalah lainnya.
c) Riwayat penyakit yang diderita sekarang/Dulu
1) Riwayat penyakit kardiovaskuler
2) Riwayat hipertensi
3) Riwayat malaria
4) Riwayat penyakit kelamin- HIV/AIDS
5) Riwayat penyakit ginjal
6) Riwayat penyakit kejiwaan
7) Riwayat alergi obat/makanan
8) Riwayat penyakit lainnya
d) Skrining status Imunisasi TT1, TT2, TT3,TT4,TT5
e) Riwayat KB terdahulu dan terakhir sebelum kehamilan ini
1) Jenis KB yang digunakan
2) Efek samping KB
3) Alasan dihentikannya KB
f) Riwayat social Ekonomi
1) Status Perkawinan
2) Respons ibu hamil dan keluarga terhadap kehamilan
3) Dukungan keluarga
4) Pengambilan keputusan dalam keluarga
5) Kebiasaan hidup sehat (merokok,alcohol,NAFZA)
6) Beban kerja dan aktivitas sehari-hari
7) Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk membantu
persalinan
Evaluasi
1) Menjelaskan hasil anamnesis
2) Memberikan informasi setelah anamnesis ini akan dilanjutkan dengan
pemeriksaan fisik
3) Dokumentasikan hasil anamnesis.

UNIT TERKAIT Ruang Kebidanan