Anamnesis Ibu Hamil (Kunjungan Awal)

No Dokumen :

SOP No Revisi :

Halaman :
1. Pengertian Suatu tehnik pemeriksaan yang dilakukan lewat suatu percakapan antara
seorang bidan dengan ibu hamil secara langsung atau dengan orang lain
yang mengetahui tentang kondisi ibu hamil, untuk mendapatkan data ibu
hamil beserta permasalahan medisnya pada saat kunjungan awal atau
kunjungan pertama.
2. Tujuan Memperoleh data atau informasi tentang permasalahan yang sednag dialami
atau dirasakan oleh pasien
3. Referensi Varney, H, Kriebs, J M, Gegor, C L. 2007.Buku Ajar Asuhan Kebidanan.
Edisi 4.Jakarta : EGC
4. Prosedur/ 1. Perkenalan
Langkah- langkah a. Menyambut klien dan seseorang yang menemani ibu dengan ramah
b. Memperkenalkan diri kepada klien
c. Menanyakan identitas ibu
d. Menanyakan golongan darah ibu
2. Melakukan pengkajian data subjektif
a. Riwayat kehamilan sekarang
1) HPHT, apakah haid normal atau tidak
2) Gerakan janin
3) Tanda-tanda bahaya atau penyulit
4) Keluhan umum
5) Obat, vitamin, dan jamu yang di konsumsi
6) Kekhawatiran-kekhawatiran khusus
b. Riwayat kehamilan terdahulu
1) Jumlah kehamilan
2) Jumlah anak yang lahir hidup
3) Jumlah kelahiran premature
4) Riwayat kehamilan/kelahiran kembar
5) Jumlah keguguran
6) Riwayat persalinan dengan tindakan (vacum, forceps, operasi
sesar)
7) Riwayat perdarahan pada persalinan dan pasca persalinan
8) Riwayat kehamilan dengan tekanan darah tinggi
9) Berat badan bayi < 2,5 kg atau > 4 kg
10) Masalah lainnya
 c. Riwayat penyakit yang diderita sekarang/dulu
1) Riwayat penyakit kardiovaskuler
2) Riwayat hipertensi
3) Riwayat diabetes
4) Riwayat malaria
5) Riwayat penyakit kelamin - HIV/AIDS
6) Riwayat penyakit ginjal
7) Riwayat penyakit lainnya
d. Skrining imunisasi TT
1) TT 1
2) TT 2
3) TT 3
4) TT 4
5) TT 5
e. Riwayat KB
1) Jenis KB yang digunakan
2) Efek samping KB
3) Alasan dihentikannya KB
f. Riwayat sosial ekonomi
1) Status perkawinan
2) Respons klien dan keluarga terhadap kehamilan
3) Dukungan keluarga
4) Pengambilan keputusan dalam keluarga
5) Gizi yang dikonsumsi selama kehamilan
6) Kebiasaan hidup sehat (merokok, alkohol, NAFZA)
7) Beban kerja dan aktivitas sehari-hari
8) Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk membantu
persalinan
3. Dokumentasikan hasil pengkajian

5. Diagram Alir (jika

dibutuhkan) Pengkajian data
Perkenalan
subjektif

Pendokumentasian

Selesai
6. Unit Terkait