ANAMNESIS IBU HAMIL

(KUNJUNGAN AWAL)

: 445 / 028 / SOP-UKP /

No. Dokumen
X / 2019
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 01 Juni 2017
Tanggal Revisi : 01 Oktober 2019
Halaman : 1/ 3

drg. IKRAH
PUSKESMAS KATOI
Nip.198506092014102003

1. Pengertian Suatu tekhnik pengumpulan data yang dilakukan lewat suatu percakapandan
wawancara antara seorang bidan dengan ibu hamil secara langsung atau
dengan orang lain yang mengetahui tentang kondisi ibu hamil, dengan tujuan
untuk mendapatkan data ibu hamil beserta permasalahan medisnya pada saat
kunjungan awal atau kunjungan pertama
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan anamnesis ibu hamil pada kunjungan awal

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Katoi Nomor: 445/ 001 / SK / PKM.K / II /

2019 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi a. Cunningham, F. Gary, 2013, Obstetri Williams,Edisi 23, Vol. 1,
Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
b. Kementrian Kesehatan RI, WHO (2013), Buku Saku Pelayanan
Kesehatan Ibu Di Fasilitas Kesehatan Dasar Dan Rujukan Untuk
Tenaga Kesehatan, Kementrian Kesehatan RI, Jakarta
c.
5. Alat dan bahan a. Alat tulis
b. Buku KIA
6. Langkah-langkah Pelaksanaan
a. Perkenalan
1. Mengucapkan salam
2. Menyambut ibu hamil dan seseorang yang menemani ibu
 dengan ramah

3. Memperkenalkan diri kepada ibu hamil

4. Menanyakan identitas ibu : nama, usia, nama suami, alamat, no.
kontak, tahun menikah, agama dan suku
5. Menanyakan golongan darah ibu
b. Melakukan Pengkajian Data Subjektif
1. Riwayat kehamilan sekarang
a) HPHT, apakah haid normal atau tidak
b) Gerakan janin
c) Tanda – tanda bahaya atau penyulit
d) Keluhan umum
e) Mual dan muntah
f) Keputihan
g) Obat, vitamin, tablet Fe dan jamu yang dikomsumsi
h) Khawatiran – khawatiran khusus
2. Riwayat Kehamilan Terdahulu
a) Jumlah kehamilan
b) Jumlah anak yang lahir hidup, berat lahir serta jenis kelamin
c) Jumlah kelahiran prematur
d) Riwayat kehamilan/ kelahiran kembar
e) Jumlah keguguran
f) Riwayat persalinan dengan tindakan (vacuum, forceps,
operasi sesar)
g) Riwayat perdarahan pada persalinan dan pasca persalinan
h) Riwayat kehamilan dengan tekanan darah tinggi
i) Berat badan bayi < 2,5 kg atau > 4 kg
j) Riwayat kehamilan sungsang
k) Durasi menyusui ekslusif
l) Masalah lainnya
3. Riwayat Penyakit Yang Diderita Sekarang/Dulu
 a) Riwayat penyakit kardiovaskuler
b) Riwayat hipertensi
c) Riwayat hipertensi
d) Riwayat malaria

e) Riwayat penyakit kelamin – HIV/AIDS

f) Riwayat penyakit ginjal
g) Riwayat penyakit kejiwaan
h) Riwayat alergi obat/makanan
i) Riwayat penyakit lainnya
4. Skrining status Imunisasi TT1, TT2, TT3, TT4, TT5
5. Riwayat KB terdahulu dan terakhir sebelum kehamilan ini
a) Jenis KB yang digunakan
b) Efek samping KB
c) Alasan dihentikannya KB
6. Riwayat Sosial Ekonomi
a) Status perkawinan
b) Respons ibu hamil dan keluarga terhadap kehamilannya
c) Dukungan keluarga
d) Pengambilan keputusan dalam keluarga
e) Gizi yang dikomsumsi selama kehamilan
f) Kebiasaan hidup sehat (merokok, alcohol, NAFZA)
g) Beban kerja dan aktivitas sehari-hari
h) Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk
membantu persalinan
Evaluasi
a. Menjelaskan hasil anamnesis
b. Memberikan informasi setelah anamnesis ini akan dilanjutkan
dengan pemeriksaan fisik
c. Dokumentasi hasil anamnesis
7. Bagan Alir
perkenalan

Melakukan pengkajian data subjektif

Riwayat kehamilan sekarang

Riwayat kehamilan terdahulu

Riwayat penyakit yang diderita skarang

dan dulu

Skrining status imunisasi TT1, TT2, TT3,

TT4, TT5

Riwayat KB terdahulu dan Kb terakhir

sebelum kehamilan ini

Riwayat sosial ekonomi

evaluasi

8. Hal-Hal Yang
Perlu
Diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Dokter Umum
2. Bidan
3. Petugas laboratorium
4. Dokumen Terkait 1. Buku KIA
 2. Kartu ibu hamil
3. Kohort ibu hamil

4. Rekam Histori
Perubahan Tanggal Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
1 Format 1. Penambahan Alat 01 Oktober 2019
dan Bahan
2. Diagram Alir
3. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
4. Dokumen terkait