INSTRUMEN PENILAIAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Nilailah kinerja yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut :

Ya : Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten ketika dilakukan
evaluasi
Tdk : Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten
ketika dilakukan evaluasi

Nama Mahasiswa : _________________________________________________________

Nama Penilai : _________________________________________________________

_________________________________________________________

Tanggal Ujian : _________________________________________________________

Hasil Observasi
LANGKAH KERJA / KEGIATAN
YA TDK
PERSIAPAN DAN PERKENALAN
1 Menyambut ibu dan pendamping serta memperkenalkan diri sebagai
petugas

2 Mempersilahkan untuk didampingi oleh orang yang diinginkan

3 Memastikan tersedianya tempat yang nyaman untuk melakukan
pengkajian riwayat kesehatan, pemeriksaan dan konseling

4 Menyiapkan bahan - bahan untuk penggalian riwayat kesehatan dan

konseling dan antenatal dan pemeriksaan fisik

PENGKAJIAN RIWAYAT/ANAMNESA
5 Menjelaskan tujuan pengkajian riwayat pada ibu
6 Mengkaji dan mencatat riwayat biodata

7 Mengkaji tujuan ibu datang ke fasilitas kesehatan

8 Mengkaji dan mencatat riwayat menstruasi
9 Mengkaji apakah ada tanda bahaya yang dirasakan ibu

10 Mengkaji keluhan yang dirasakan ibu

11 Mengkaji dan mencatat gerakan janin dalam 24 jam terakhir yang
dirasakan ibu (usia kehamilan > 20 minggu)
12 Mengkaji dan mencatat riwayat obstetri dan ginekologi ibu

13 Mengkaji dan mencatat riwayat pemeriksaan / ANC yang dilakukan ibu

14 Mengkaji dan mencatat riwayat kesehatan ibu

15 Mengkaji dan mencatat status imunisasi TT ibu

16 Mengkaji riwayat diet dan aktivitas ibu secara komplit

17 Mengkaji dan mencatat riwayat kontrasepsi
18 Mengkaji dan mencatat riwayat kesehatan keluarga

19 Mengkaji dan mencatat riwayat sosial ekonomi keluarga dan sosial

budaya yang terkait kehamilan ibu

20 Menjelaskan pada ibu tentang temuan yang didapatkan pada

pengkajian riwayat
21 Mengajukan pada ibu apakah ada pertanyaan yang ingin diajukan

22 Menjelaskan pada ibu bahwa akan dilanjutkan ke prosedur

pemeriksaan fisik
PEMERIKSAAN FISIK
23 Mencuci tangan
24 Menganjurkan ibu untuk mengosongkan kandung kemihnya
25 Memastikan privacy ibu terjaga
26 Melihat postur dan sikap tubuh
27 Mengukur dan mengkaji berat badan ibu
28 Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
29 Melakukan pemeriksaan kepala dan leher
30 Melakukan pemeriksaan payudara
31 Melakukan pemeriksaan abdomen yang terdiri dari :

a. Menggosokkan kedua telapak tangan supaya hangat

b. Melakukan inspeksi abdomen

c. Mengukur tinggi fundus uterus dan membandingkan hasil

pengukuran fundus uteri dengan usia kehamilan

d. Menentukan posisi, letak dan presentasi (pada usia kehamilan > 36

minggu)

e. Mendengarkan DJJ selama satu menit

32 Melakukan pemeriksaan genitalia jika ada indikasi
33 Melakukan pemeriksaan lain jika diperlukan (urine, darah dan
laboratorium lain)
34 Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu
ASSESMENT, Masalah dan Kebutuhan segera
35 Membuat assesment dari hasil pengkajian riwayat dan pemeriksaan
fisik ibu dengan tepat
36 Menyusun daftar masalah dan kebutuhan segera ibu
37 Menyusun daftar masalah potensial atau komplikasi yang mungkin
terjadi dari kondisi ibu
PENATALAKSANAAN ASUHAN
38 Membuat keputusan klinis berdasarkan analisis riwayat dan
pemeriksaan fisik sehingga dapat menentukan asuhan sesuai
kebutuhan

39 Melakukan asuhan sesuai kebutuhan

40 Melakukan konseling sesuai kebutuhan ibu
41 Melakukan cuci tangan pasca asuhan
42 Melakukan dokumentasi asuhan

Keterangan :
a. Nilai ditentukan oleh tim penguji (expert djudgement)
b. Gradasi nilai adalah 1 - 4

CATATAN PENILAI :

TANDA TANGAN PENILAI

(…………………………………………….)

(…………………………………………….)
 INSTRUMEN PENILAIAN
PERTOLONGAN PERSALINAN KALA II, III dan IV

Nilailah kinerja yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut :

Ya : Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten
Tdk ketika dilakukan
: Mahasiswa tidakevaluasi
kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau
kegiatan secara kompeten ketika dilakukan evaluasi
Nama Mahasiswa : _____________________________________________________________
Nama Penilai : _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Tanggal Ujian : _____________________________________________________________

Hasil observasi
LANGKAH KERJA / KEGIATAN
YA TDK
I PERSIAPAN ALAT
II MELIHAT TANDA DAN GEJALA KALA II
1 Mengenali, melihat dan memeriksa adanya tanda persalinan kala du
III MENYIAPKAN PERTOLONGAN PERSALINAN
2 Memastikan kelengkapan peralatan, bahan dan obat-obatan essesnsial
untuk menolong persalinan dan menatalaksana komplikasi ibu dan bayi
baru lahir

3 Memakai celemek plastik

4 Memastikan lengan/tangan tidak memakai perhiasan dan mencuci
tangan
5 Memakai sarung tangan DTT untuk pemeriksaan dalam

6 Mengambil alat suntik sekali pakai dengan tangan yang bersarung

tangan. Isi dengan oksitosin dan letakkan kembali kedalam wadah partus
set

IV MEMASTIKAN PEMBUKAAN LENGKAP DAN KEADAAN JANIN BAIK

7 Membersihkan vulva dan perineum dengan kapas dan kasaa yang

dibasahi air DTT

8 Melakukan pemeriksaan dalam dan pastikan pembukaan sudah lengkap.

Bila selaput ketuban pecah dan pembukaan sudah lengkap, maka lakukan
amniotomi

9 Melakukan dekontaminasi sarung dalam larutan klorin 0,5 % dalam

keadaan terbalik dan cuci tangan kembali

10 Memeriksa DJJ janin setelah kontraksi selesai. Melakukan tindakan sesuai

jika DJJ tidak sesuai dan mendokumentasikan hasil pemeriksaan
V MENYIAPKAN IBU DAN KELUARGA UNTUK MEMBANTU PROSES
BIMBINGAN MENERAN
11 Memberitahu ibu pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin baik,
bantu ibu dalam menemukan posisi yang nyaman, dan sesuai dengan
keinginannya

12 Meminta bantuan keluarga untuk menyiapkan posisi ibu untuk meneran

13 Melakukan bimbingan meneran saat ibu memiliki dorongan yang kuat

untuk meneran
14 Menganjurkan ibu untuk berjalan, jongkok atau mengambil posisi yang
nyaman, jika ibu belum merasa ada dorongan untuk meneran dalam 60
menit

VI PERSIAPAN PERTOLONGAN KELAHIRAN BAYI

15 Memasang handuk bersih untuk mengeringkan bayi pada perut ibu, saat
kepala janin terlihat pada vulva dengan diameter 5-6 cm

16 Mengambil kain yang bersih, melipat 1/3 bagian dan meletakkan

dibawah bokong ibu
17 Membuka partus set serta perhatikan kembali kelengkapan alat dan
bahan

18 Memakai sarung tangan DTT pada kedua tangan

LAHIRNYA KEPALA
19 Setelah tampak kepala bayi membuka dengan diameter 5 - 6 cm,
Melindungi perineum dengan satu tangan dan tangan lain menahan
kepala bayi untuk menahan posisi defleksi. Menganjurkan ibu meneran
perlahan sambil bernafas cepat dan dangkal

20 Memeriksa adannya lilitan tali pusat, jika ada melakukan tindakan yang
sesuai dengan kondisi lilitan
21
Menunggu hingga kepala janin selesai melakukan paksi luar

LAHIRNYA BAHU
22 Setelah putaran paksi luar selesai, melahirkan bahu dengan hati-hati.
Menganjurkan ibu untuk meneran saat kontraksi
LAHIRNYA BADAN DAN TUNGKAI
23
Setelah bahu lahir menyusuri tubuh bayi secara hati-hati

24 Melahirkan manuver tangan untuk melahirkan tangan dan tungkai

PENANGANAN BAYI BARU LAHIR

25
Melakukan penilaian selintas pada BBL (upaya nafas, warna kulit dan
aktivitas ) jika tidak menangis spontan lakukan langkah-langkah resusitasi

26 Mengeringkan tubuh bayi dan meletakkan bayi diatas perut ibu

27
Memastikan tidak ada bayi kedua, jika akan melakukan manajemen aktif
kala III
28
Memberitahu ibu bahwa ia akan disuntik oksitosin agar kontraksi uterus
baik
29 Melakukan penyuntikan oksitosin 10 unit 1 menit setelah bayi lahir
30
Menjepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm dari psat bayi setelah 2
menit pasca salin. Mendorong isi tali pusat pada 2 cm distal dari klem
pertama

31 Melakukan pemotongan dan pengikatan tali pusat

32 Meletakkan bayi agar ada kontak kulit antara ibu dan bayi
33 Menyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan pasang topi di kepala
bayi
VII PENATALAKSANAAN AKTIF PERSALINAN KALA III
34 Memindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5-10 cm dari vulva

35 Meletakkan satu tangan diatas kain pada perut ibu, ditepi atas simfisis
untuk mendeteksi. Tangan lain menegangkan tali pusat

36 Melakukan peregangan tali pusat terkendali pada saat uterus

berkontraksi dan jika uterus tidak segera berkontraksi, minta ibu, suami
atau anggota keluarga melakukan stimulasi putting

37 Melakukan penegangan dan tekanan dorsokranial hingga plasenta

terlepas, minta ibu membantu meneran

38 Melahirkan plasenta dengan hati-hati dan menempatkan di wadah

plasenta
39 Melakukan massase uterus selama 15 detik

40 Memeriksa kelengkapan plasenta

41 Mengevaluasi kemungkinan laserasi pada vagina dan perineum dan
melakukan penjahitan bila laserasi menimbulkan perdarahan

VIII MELAKUKAN PROSEDUR PASCA PERSALINAN

42 Memeriksa kembali kontraksi uterus dan tanda perdarahan pervaginam
43 Membiarkan bayi tetap melakuakn kontak kulit ke kulit di dada ibu paling
sedikit satu jam
44 Memberikan tetes mata AB Profilaksis dan VIT K1 IM. Setelah 1 jam dan
melakukan penimbangan dan pengukuran bayi (DAPAT DITUNDA PADA
SAAT ASUHAN BAYI BARU LAHIR)

45 Memberikan suntikan imunisasi penyuntikan hepatitis B dipaha kanan

anterolateral setelah 1 jam pemberian vit K (DAPAT DITUNDA PADA SAAT
ASUHAN BAYI BARU LAHIR)

EVALUASI
46 Melanjutkan pemantauan kontraksi dan mencegah perdarahan
pervaginam

47 Mengajarkan ibu dan keluarga / memeriksa kontraksi uterus dan

melakukan masase uterus apabila kontraksi tidak baik

48 Mengevaluasi dan mengestimasi jumlah perdarahan

49 Memeriksa nadi ibu dan kandung kemih setiap 15 menit selama satu jam
pertama pasca persalinan dan setiap 30 menit selama jam kedua pasca
persalinan

50 Memeriksa kembali bayi untuk memastikan bahwa bayi bernafas dengan

baik serta suhu tubuh normal
KEBERSIHAN DAN KEAMANAN
51 Merendam semua peralatan bekas pakai dalam larutan klorin 0,5 %
untuk dekontaminasi (10 menit). Cuci dan bilas peralatan setelah di
dekontaminasi

52 Membuang bahan-bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah yang

sesuai

53 Membersihkanibu dengan menggunakan air DTT. Bersihkan cairan

ketuban lendir dan darah. Bantu ibu memakai pakaian yang bersih /
kering

54 Memastikan ibu merasa nyaman. Bantu ibu memberikan ASI. Anjurkan

keluarga memberi ibu minuman dan makanan yang diinginkannya

44 Mendekontaminasi tempat persalinan dengan larutan klorin 0,5 %

56 Mencelupkan sarung tangan kotor ke larutan klorin0,5 %, melepasnya
dalam keadan terbalin dan merendamnya dalam larutan klorin

57 Mencuci tangan dan sabun dan air mengalir

58 Melakukan pemantauan kala IV dan melengkapi dokumentasi asuhan
persalinan

Keterangan :
a. Nilai ditentukan oleh tim penguji (expert djudgement)
b. Gradasi nilai 1 - 4
 CATATAN PENILAI :

TANDA TANGAN PENILAI

(…………………………………………….)

(…………………………………………….)
 INSTRUMEN PENILAIAN
PENJAHITAN PERINEUM

Nilailah kinerja yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut :

Ya : Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten ketika dilakukan evaluasi
tdk : Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten
ketika dilakukan evaluasi
Nama Mahasiswa : ______________________________________________________
Nama Penilai : ______________________________________________________
______________________________________________________
Tanggal Ujian : ______________________________________________________

Hasil Observasi
LANGKAH KERJA / KEGIATAN
YA TDK
I PERSIAPAN
1 Menyiapkan seluruh peralatan yang diperlukan
2 Memeriksa kondisi ibu , dan pasang infus jika diperlukan
3 Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
4 Mencuci tangan dan memakai sarung tangan DTT

5 Memberikan anestesi lokal dengan lidokain0,5 % atau 1 %

II PENJAHITAN
6 Melakukan penjahitan pertama kurang lebih 1 cm diatas ujung laserasi
vagina dan mengikatnya

7 Melanjutkan penjahitan dengan menggunakan tekhnik jelujur sampai

arah fourcete dan membuat simpul

8 Meneruskan kearah bawah menggunakan jahitan jelujur hingga

mencapai bagian bawah laserasi dan memastikan bahwa jarak

9 Setelah mencapai ujung bawah laserasi mengarahkan jarum ke atas dan

menerukan penjahitan dengan menggunakan tekhnik subkutikuler

10 Mengikat benang dengan membuat simpul dalam vagina

11 Memotong ujung benang dan menyisakan 1,5 cm
MELAKUKAN PROSEDUR PASCA PENJAHITAN

12 Mengulangi pemeriksaan vagina dengan lembuut untuk memastikan

bahwa tidak ada kassa atau peralatan yang tinggal di dalam

13 Memasukkan jari paling kecil kedalam anus dengan lembut

14 Jika ada jahitan yang teraba, mengulangi pemeriksaan rektum 6
minggu pasca persalinan
15 Jika penyembuhan tidak sempurna (misalnya ada fistula rektovaginal
atau jika ibu melaporkan inkontinensia alvi) rujuk ibu segera ke fasilitas
kesehatan

16 Membersihkan daerah genital ibu dan mengeringkannya

17 Membereskan perlengkapan dan rendam dalam larutan klorin 0,5 %
18 Mencuci tangan dan memakai sarung tangan DTT
19 Memberikan nasihat ibu untuk perawatan luka jahitan perineum
20 Mendokumentasikan asuhan

Keterangan :
a. Nilai ditentukan oleh tim penguji (expert djudgement)
b. Gradasi nilai adalah 1 - 4

CATATAN PENILAI :

TANDA TANGAN PENILAI

(…………………………………………….)

(…………………………………………….)
 INSTRUMEN PENILAIAN
MANUAL PLASENTA

Nilailah kinerja yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut :

Ya : Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten ketika dilakukan
tdk evaluasi
: Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten
ketika dilakukan evaluasi
Nama Mahasiswa : ______________________________________________________
Nama Penilai : ______________________________________________________
______________________________________________________
Tanggal Ujian : ______________________________________________________

Hasil Observasi
LANGKAH KERJA / KEGIATAN
YA TDK
1 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada ibu dan keluarga
2 Membuat persetujuan medis
3 Mencuci tangan dan memakai sarung tangan DTT

4 Memasang infus
5 Memberikan dukungan emosional dan motivasi
6 Memberikan anestesi verbal atau anestesi per rektal sehingga perhatian
ibu teralihkan dari rasa nyeri

7 Memastikan kandung kemih kosong

8 Memakai sarung tangan panjang
9 Melakukan tindakan manual plasenta sesuai prosedur standar sambil
menahan fundus
10 Melakukan eksplorasi kavum uteri untuk mendeteksi ada tidaknya sisa
plasenta
11 Melahirkan plasenta
12 Memeriksa kontraksi uterus
13 Memeriksa kelengkapan plasenta dan memastikan tidak ada plasenta
yang tertinggal

14 Melakukan evaluasi ulang tanda vital

15 Melakukan Pencegahan infeksi pasca tindakan dan Mendokumentasikan
asuhan

Keterangan :
a. Nilai ditentukan oleh tim penguji (expert djudgement)
b. Gradasi nilai adalah 1 - 4
 CATATAN PENILAI :

TANDA TANGAN PENILAI

(…………………………………………….)

(…………………………………………….)
 INSTRUMEN PENILAIAN
RESUSITASI PADA ASFIKSIA BAYI BARU LAHIR

Nilailah kinerja yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut :

Ya : Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten
ketika dilakukan evaluasi

Tdk : Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau

kegiatan secara kompeten ketika dilakukan evaluasi

Nama Mahasiswa : __________________________________________________

Nama Penilai : 1. ________________________________________________
2. ______________________________________________
Tanggal Ujian : __________________________________________________

No LANGKAH DAN KEGIATAN Hasil Observasi

YA TDK
I PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN HABIS PAKAI
II
PENILAIAN BBL dan KEBUTUHAN TINDAKAN
RESUSITASI
1 Melakukan penilaian segera dan menentukan
asuhan yang diperlukan (resusitasi atau asuhan bayi
baru lahir) dan beritahu keluarga. J

2 Segera menentukan apakah bayi memerlukan

tindakan resusitas

3 Menjelaskan pada ibu dan keluarganya bahwa bayi

memerlukan bantuan untuk memperbaiki fungsi
pernafasannya dengan cara resusitasi

III LANGKAH AWAL (waktu < 30 detik)

4       Jaga kehangatan

5       Atur posisi kepala setengah ekstensi

6       Bersihkan jalan nafas
7       Keringkan dan lakukan rangsang taktil
8       Reposisi
9 Lakukan penilaian ulang untuk menentukan perlu
tidaknya tindakan lanjutan sesegera mungkin

IV
VENTILASI TEKANAN POSITIP (jika langkah awal
tidak berhasil)
10 Memastikan posisi kepala sudah benar, kemudian
pasang sungkup dengan benar

11 Lakukan ventilasi 30 cm air sebanyak 2x. Lihat

apakah dada bayi mengembang.

12 Jika ventilasi percobaan berjalan baik, melakukan

ventilasi 20cm air sebanyak 20x dalam 30 detik

13 Lakukan penilaian
      Bila
bayi bernafas normal atau bernafas spontan,
hentikan ventilasi secar bertahap dan pantau kondisi
bayi secara seksama

      Bila
bayi belum bernafas, lanjutkan tindakan
ventilasi

14 Nilai keberhasilan tindakan ventilasi setiap 30 detik

dan tentukan keberhasilan atau kegagalan tindakan
tersebut

15 Pertimbangkan untuk melanjutkan resusitasi atau

merujuk bayi ke fasilitas rujukan setelah 2 menit
melakukan VTP tidak berhasil

16 Bila bayi tidak bernafas setelah 10 menit sejak awal

resusitasi maka tindakan ini dinyatakan gagal dan
resusitasi dihentikan

V
PEMANTAUAN DAN DUKUNGAN PASCA TINDAKAN
17 Melakukan pemantauan pasca resusitasi secara
seksama selama 2 jam

18 Menjaga bayi tetap hangat dan kering

19 Bila pernafasan dan warna kulit normal, berikan bayi
kepada ibunya

20 Bila kondisi bayi memburuk, rujuk segera

VI PENCATATAN
21 Catat secara rinci :
      Kondisi sebelum dan setelah tindakan
 21

      Tindakan yang dipilih

      Hasil tindakan
      Fassilitas kesehatan rujukan (bila perlu)
      Alasan merujuk
      Tindakan
& hasil pelaksanaan di fasilitas
kesehatan rujukan.

Keterangan :
a. Nilai ditentukan oleh tim penguji (expert djudgement)
b. Gradasi nilai adalah 1 - 4

CATATAN PENILAI :

TANDA TANGAN PENILAI

(…………………………………………….)

(…………………………………………….)
 INSTRUMEN PENILAIAN
PEMERIKSAAN FISIK PADA BAYI BARU LAHIR

Nilailah kinerja yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut :

Ya : Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten ketika
Tdk dilakukan evaluasi
: Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara
kompeten ketika dilakukan evaluasi
Nama Mahasiswa : __________________________________________
Nama Penilai : __________________________________________
__________________________________________
Tanggal Ujian : __________________________________________

Hasil Observasi
LANGKAH KERJA / KEGIATAN
Ya Tdk
ANAMNESA
1 Pengkajian riwayat persalinan
PEMERIKSAAN FISIK
2 Gunakan tempat yang hangat dan bersih untuk pemeriksaan
dan pastikan keamanan bayi

3 Mencuci tangan
4 Melakukan pemeriksaan
5 Keadaan umum : tangisan, tonus otot, tingkat aktivitas

6 Tanda Vital : suhu, pernafasan, frekuensi jantung

7 Pengukuran antropometri : Panjang badan, berat badan, lingkar
kepala

8 Kepala : Ubun-ubun, sutura, molase, penonjolan, lingkar kepala

9 Periksa telinga : dalam hubungan letak dengan mata dan kepala

10 Mata : simetrisitas, bola mata dan Tanda-tanda infeksi

11 Mulut dan bibir : Bibir dan langitan, celah, dan refleks
12 Leher : Pembengkakan, dan gumpalan
13 Dada : Bentuk, putting, bunyi nafas, bunyi jantung
14 Bahu, lengan dan tangan : Gerakan normal dan jumlah jari
15 Perut : Bentuk, penonjolan sekitar tali pusat, perdarahan tali
pusat, konsistensi

16 Organ kelamin :
 Laki-laki : testis, skrotus dna lubang penis
Perempuan : Lubang vagina, uretra, labia mayora dan labia
minora
17 Tungkai dan kaki : Inspeksi, gerakan dan jumlah jari
18 Punggung dan anus : Pembengkakan atau ada cekungan, anus,
lubang
19 Kulit : Verniks (tidak perlu dibersihkan karena menjaga
kehangatan tubuh bayi), warna kulit dan bibir, pembengkakan,
bercak, tanda lahir

20 Sistem syaraf : reflex moro, reflex hisap, rooting reflex

21 Merapihkan bayi , memakaikan baju hangat, memasang tanda
identifikasi
22 KOnseling : Jaga kehangatan bayi, Pemberian ASI, Perawatan tali
pusat, agar ibu mengawasi tanda bahaya bayi baru lahir

23 Mencuci tangan pasca tindakan

24 Melakukan pencatatan

Keterangan :
a. Nilai ditentukan oleh tim penguji (expert djudgement)
b. Gradasi nilai adalah 1 - 4

CATATAN PENILAI :

TANDA TANGAN PENILAI

(…………………………………………….)

(…………………………………………….)
 INSTRUMEN PENILAIAN
PENANGANAN PREEKLAMSI

Nilailah kinerja yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut :

Ya : Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten ketika
Tdk dilakukan evaluasi
: Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara
kompeten ketika dilakukan evaluasi
Nama Mahasiswa : __________________________________________
Nama Penilai : __________________________________________
__________________________________________
Tanggal Ujian : __________________________________________

Hasil Observasi
LANGKAH KERJA / KEGIATAN
Ya Tdk
PENANGANAN UMUM
1 Berikan antihipertensi jika tekanan diastole > 110 mmhg
2 Pasang infus RL dengan jarum besar (16 atau >)
3 Ukur keseimbangan cairan dan pantau volume urine
4 Observasi ketat kesejahteraan janin dan kesejahteraan ibu
dengan pemantauan tanda vital dan pasien jangan
ditinggalkan

5 Jika memberikan MG SO4 perhatikan :

a. Syarat pemberian MGSO4 : frekuensi nafas minimal 16 menit,
refleks patella (+) dan urine minimal 30 ml/jam dalam 4 jam
terakhir

b. Pemberian MGSO4 memiliki dosis awal dan dosis pemeliharaan

c. Pantau tanda-tanda keracunan MGSO4

6 Jika terjadi eklamsi perhatikan :
a. Pemberian obat anti konvulsan
b. Siapkan perlengkapan penanganan kejang (untuk pembersihan
jalan nafas dan gunakan spatel lidah)

c. Baringkan pasien pada posisi miring dan posisi tredelenburg

d. Lindungi pasien dari kemungkinan trauma (fiksasi)

e. Beri oksigen 4-6 liter/menit

Keterangan :
 a. Nilai ditentukan oleh tim penguji (expert djudgement)
b. Gradasi nilai adalah 1 - 4

CATATAN PENILAI :

TANDA TANGAN PENILAI

(…………………………………………….)

(…………………………………………….)
 INSTRUMEN PENILAIAN
PROSEDUR KOMPRESI BIMANUAL

Nilailah kinerja yang diamati dengan menggunakan skala sebagai berikut :

Ya : Mahasiswa melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara kompeten ketika
Tdk dilakukan evaluasi
: Mahasiswa tidak kompeten dalam melaksanakan langkah kerja atau kegiatan secara
kompeten ketika dilakukan evaluasi
Nama Mahasiswa : __________________________________________
Nama Penilai : __________________________________________
__________________________________________
Tanggal Ujian : __________________________________________

Hasil Observasi
LANGKAH KERJA / KEGIATAN
Ya Tdk
PERSIAPAN
1 Persetujuan tindakan medik
2 Persiapan pasien dan penolong
3 Pencegahan infeksi sebelum tindakan
4 Pastikan kandung kemih kosong
5 Melakukan masase uterus untuk menstimulasi kontraksi dan
untuk mengeluarkan gumpalan darah dan jaringan lainnya

6 Jika perdarahan terus berlanjut setelah manajemen diatas

segera dilakukan kompresi bimanual interna
7 Mengajarkan keluarga melakukan kontraksi bimanual
eksternal (KBE)

8 Menyuntikkan ergometrin 0,2 mg

9 Memberikan oksitosin dalam 20 iu dalam 500 ml
10 Mengevaluasi perdarahan dan kontraksi
11 Jika terjadi shock menangani shock
12 Jika perdarahan berlanjut melakuakn kompresi aorta
13 Mencatat hasil temuan

Keterangan :
a. Nilai ditentukan oleh tim penguji (expert djudgement)
b. Gradasi nilai adalah 1 - 4

CATATAN PENILAI :
 TANDA TANGAN PENILAI

(…………………………………………….)

(…………………………………………….)