ASUHAN PERSALINAN NORMAL

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
SOP

UPTD dr.Agus Pranoto Budi Susilo

PUSKESMAS NIP. 19770824 201001 1 010

JENAR

1. Pengertian : Pemberian pelayanan pada ibu bersalin aterm dengan

proses pervaginam alami dan tanpa komplikasi melalui
upaya yang terintegrasi dan lengkap tetapi dengan
intervensi yang seminimal mungkin agar prinsip keamanan
dan kualitas pelayanan dapat terjaga pada tingkat yang
diinginkan.

2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Menjaga

kelangsungan hidup dan memberikan derajat kesehatan yang
tinggi bagi ibu dan bayinya, melalui upaya yang terintegrasi dan
lengkap tetapi dengan intervensi yang seminimal mungkin agar
prinsip keamanan dan kualitas pelayanan dapat terjaga pada
tingkat yang diinginkan ( optimal ).

3. Kebijakan : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Jenar

Nomer:UKP/SK-115/2017/ tentang Semua pihak yang
terlibat dalam peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
4. Referensi : Penyeliaan Fasilitas Asuhan Persalinan, DepKes RI Tahun
2008.
5. Prosedur / : 1. Bidan menyapa ibu dengan ramah
Langkah-langkah 2. Bidan melakukan Anamnesa kepada ibu
a. Keluhan utama
b. Tanda-tanda persalinan,perut kenceng,keluar lendir
darah dari jalan lahir
c. Waktu Makan dan minum terakhir
d. Waktu BAK dan BAB terakhir
3. Bidan melakukan penapisan awal
4. Bidan melakukan cuci tangan
5. Bidan menyiapkan sarana dan alat- alat pertolongan
persalinan,
6. Bidan melakukan pemeriksaan dan pemantauan

1/2
 persalinan kala I, meliputi;
a. Kesadaran, KU, dan Vital sign
b. Palpasi Leopold I,II,III,IV
c. Palpasi penurunan kepala
d. His (frekuensi, lama dan kekuatan)
e. DJJ (frekuensi, intensitas dan kekuatan)
f. Periksa dalam (kondisi vagina-uretra, servik,
pembukaan, selaput ketuban, presentasi, penunjuk
presentasi, penurunan hodge, ada/ tidaknya lendir
darah, ada/ tidaknya air ketuban)
g. Ekstremitas (ada/tidaknya oedema)
h. Protein Urin
7. Bidan memasukkan hasil pemeriksaan dalam
partograf,bila sudah dalam persalinan kala I fase aktif
8. Bidan melakukan rujukan ,bila dalam patograf telah
melewati garis waspada.
9. Bidan memeriksa apakah ibu sudah menunjukkan tanda-
tanda persalinan kala II:
a. Dorongan meneran
b. Tekanan pada anus
c. Perineum menonjol
d. Vulva dan anus membuka
10. Bidan memberitahu ibu dan suami/ keluarga tentang
keadaannya
11. Bidan membantu ibu memilih posisi yang nyaman
12. Bidan mengajarkan tehnik meneran yang benar
13. Bidan memimpin persalinan saat ada his, dan meminta
ibu untuk istirahat atau minum diantara his
14. Bidan meletakkan handuk bersih dan kering di atas perut
,ketika kepala bayi telah membuka vulva 5-6 cm
15. Bidan meletakkan alas bokong ibu dengan kain bersih
dan kering
16. Bidan membuka partus set dan memakai sarung tangan
steril
17. Bidan melindungi perineum ibu dengan satu tangan di
bawah kain bersih dan kering
18. Bidan mengusap muka bayi dengan dengan
kain,setelah bayi lahir dan membersihkan lendir/ darah di
mulut dan hidung dengan kassa

2/2
19. Bidan mengecek ada/ tidaknya lilitan tali pusat,
20. Bidan menunggu kepala melakukan putaran paksi luar
21. Bidan menolong melahirkan bahu, tubuh dan kaki bayi
22. Bidan meletakkan bayi di atas perut ibu
23. Bidan melakukan penilaian awal:
a. Apakah bayi menangis spontan
b. Apakah seluruh tubuh bayi berwarna kemerahan
c. Apakah bayi bergerak aktif
24. Bidan mengeringkan bayi
25. Bidan memeriksa ada/ tidaknya bayi kembar
26. Bidan memberikan injeksi oksitosin 10 unit IM
27. Bidan memotong tali pusat bayi,setelah dua menit
persalinan
28. Bidan mengikat tali pusat bayi
29. Bidan melakukan IMD
30. Bidan melakukan manajemen aktif kala III
31. Bidan melakukan penegangan tali pusat terkendali
32. Bidan mengeluarkankan plasenta dan selaput ketuban
dengan hati-hati,bila ada tanda-tanda plasenta lepas
yaitu:
a. Perubahan bentuk dan tinggi uterus
b. Tali pusat memanjang
c. Keluar darah mendadak banyak
33. Bidan memeriksa kelengkapan plasenta dan selaput
ketuban, bersamaan dengan melakukan massase fundus
uteri segera setelah plasenta lahir selama maksimal 15
detik
34. Bidan memeriksa kemungkinan perdarahan dan robekan
jalan lahir
35. Bidan melakukan evaluasi tinggi fundus uteri, kontraksi
uteru,perkiraan kehilangan darah, dan keadaan umum
ibu
36. Bidan membersihkan ibu
37. Bidan melakukan dekontaminasi alat dan tempat
38. Bidan mencuci tangan
39. Bidan mengucapkan selamat kepada ibu
40. Bidan melakukan pemantauan kala IV yaitu setiap 15
menit pada jam pertama dan 30 menit pada jam kedua
a. Tekanan Darah

3/2
 b. Nadi
c. Suhu
d. Tinggi Fundus
e. Kandung Kemih
f. Perdarahan
41. Bidan mencuci tangan
42. Bidan mencatat dalam partograf dan buku register
persalinan

6. Diagram Alir :
Bidan menyapa ibu dengan
ramah, melakukan anamnesa, dan
penapisan awal
Bidan mencuci tangan, dan mempersiapkan
alat-alat pertolongan persalinan

Bidan melakukan pemeriksaan dan

Bidanfase
pemantauan persalinan memberitahukan kepada ibu
kala I , bila telah
dan keluarga dan mulai
masuk fase aktif kala I maka dicatat di memimpin
proses persalinan bila sudah memasuki
partograf
fase kala II
Bidan membantu memilih posisi yang nyaman dan
tehnik meneran yang benar
Bidan merujuk pasien,bila
patograf melewati garis
Bidan memimpin persalinan bila ada his
waspada
dan istirahat atau minum bila tidak ada
his
Bidan meletakkan handuk diatas perut
ibu dan kain dibawah bokong ketika
kepala bayi membuka vulva 5-6 cm

Bidan menolong melahirkan kepala, bahu

badan,kaki bayi
Bidan menilai bayi,meletakkan bayi
diatas perut ibu,mengeringkan bayi

Bidan memeriksa ada/tidaknya bayi

kembar,memberikan injeksi oksitosin 10
unit IM

Bidan memotong tali pusat

bayi,mengikat tali pusat dan melakukan
IMD
Bidan melakukan managemen aktif kala III :
penegangan tali pusat terkendali,mengeluarkan
plasenta,massase fundus uteri

Bidan memeriksa kemungkinan perdarahan

dan robekan jalan.

Bidan melakukan evaluasi ku, tfu,kontraksi

uterus,perkiraan kehilangan darah,ku ibu

Bidan membersihkan ibu,dekontaminasi

7. Unit Terkait : alat,tempat dan mencuci tangan serta
Ruang Persalinan,
mengucapkan KIA,RM
selamat kepada ibu

4 / 2 Bidan melakukan
pemantauan kala IV,cuci
tangan, mencatat dalam
partograf dan buku
register persalinan
8. Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan

5/2