A

PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
UPTD RSUD dr.PALEMMAI TANDI
Alamat : Jalan Samiun No. 02 Kode Pos : 91921
Telp/HP : 0853-4577-4072 Fax : ( 0471 ) 3312144
Email : Palammai.palopo@gmail.com Website :

Format Self Assesment

USULAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (PK I1)

Area Klinis :
Jenjang Karir : PK II
Nama :
Nip/Nik :
Unit Kerja :

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya memiliki dan mampu melakukan kompetensi dibawah
ini :

N Kategori Kompetensi
o Bencana PK II yang diusulkan
1 Penerapan prinsip etik
dan Legal
2 Komunikasi
interpersonal
3 Patient safety
4 Perinsip pengendalian
dan pencegahan infeksi
5 Pencegahan cedera
Daftar Rincian Kewenangan Klinis Area Gadar dan Self Assesment
1 2 3
Sesuai PK I
Menyiapkan obat dan alat emergency troly
Menyiapkan pasien untuk operasi cito
Melakukan triase pasien di rumah sakit
Sesuai PK I
Melakukan komunikasi interpersonal dalam kondisi akut
Melakukan komunikasi jejaring gawat darurat
Sesuai PK I
Menyiapkan pasien untuk pemasangan WSD (Water Seal
Drainage)
Melakukan uji fungsi defibrilator
Sesuai PK I
Memasang tampon hidung
Memasang tampon telinga
Sesuai PK I
Memasang Psical restrain
 Memasang Neck collar
Melakukan pemeriksaan fisik neurologis
Melakukan pemeriksaan fisik neurologis spesifik
Melakukan penilaian dan monitoring status neurologi
Menganalisa pasien dengan peningkatan TIK
Melakukan penanganan kelompok rentan bencana
Melakukan menajemen barak/ tempat bencana
Menilai kekuatan otot pasien imobilisasi
Melakukan penilaian refleks abnormal
Menilai kejang tonik dan klonok
Melakukan pengkajian syndrom kompartement
6 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
oksigen Melakukan pelaksanaan algoritma ACLS
Melakukan pelaksanaan nebulizer
Melakukan persiapan pemasangan ETT
Monitoring pasien dengan ventilator
Melatih batuk efektif
Melakukan postural drainage orang dewasa
Melakukan initial assesment
Melakukan triple manuver (heaadtilt, chinlift, dan jawtrust)
Melakukan pembersihan jalan nafas dengan teknik fingger
swept
Melakukan pembebasan jalan nafas dengan tehnik hemlich
manuver
Melakukan pemasangan Oro/Naso Pharingeal Tube
Melakukan pembersihan jalan nafas dengan tehnik suction
pada ETT atau tracheastomi
Melakukan bantuan nafas high flow mask reabreathing mask
Melakukan bantuan nafas high flow mask Non- reabreathing
mask
Melakukan bantuan pernafasan dengan bag valve mask
Melakukan bantuan nafas ventury mask
Melakukan bantuan nafas Continous Positive airway
Pressure (CPAP)
Melakukan pelaporan kegawatdaruratan pernafasan kepada
perawat supervisor atau dokter yang bertugas secara cepat
dan tepat
Melakukan persiapan tindakan cricotiroidetomi
Melakukan resusitasi neonatus
Melakukan pemantauan tanda emboli lemak atau udara pada
paru-paru
7 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
cairan dan elektrolit Melakukan fluid chalenge test
Melakukan balance cairan bayi, anak, dan neonatus
Melakukan monitoring hemodinamik pada pasien dalam
kondisi khusus dan kompleks
Melakukan manajemen dan resusitasi pada pasien syok
Melakukan menajemen asam basa
Melakukan pengukuran jugularis venous pressure dan
central venous pressure
8 Pengukuran tanda-tanda Sesuai PK I
 vital Memasang monitor bed side
Memasang saturasi oksigen
Melakukan pengukuran angkle brachial Pressure indeks
Melakukan persiapan pemasangan monitor pacing
noninvasive
9 Analisis interpretasi dan Sesuai PK I
dokumentasi data secara Melakukan monitoring gangguan irama jantung dengan
akurat elekrocardiografi
Melakukan pengkajian sindrome kompartement
10 Perawatan luka Sesuai PK I
Melakukan pengkajian luka bakar
Melakukan perawatan luka bakar
Merawat dan menutup luka pada cedera dada dan mencegah
pneumotoraks
Merawat luka dengan mengganti botol WSD dengan sistem
1.2.3 botol
Melakukan persiapan hecting
Melakukan perawatan luka dengan komplikasi
Melakukan persiapan tindakan pelepasan hecting
11 Pemberian obat dengan Sesuai PK I
aman dan benar Mengoleskan obat topical
Mengobservasi tanda alergi
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat intrakutan
/subkutan
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat Intramuscular
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat intravena
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat mata
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat melalui NGT
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat melalui
sublingual
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat per vaginam
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat suppositoria
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat tetes hidung
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat tetes telinga
12 Pengelolaan pemberian Sesuai PK I
darah Melakukan pemberian transfusi darah
13 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
nutrisi dan eliminasi Melakukan pemasangan NGT
Melakukan pemberian makan lewat NGT
Melakukan pemasangan kateter urin
Melakukan pelepasan kateter urin
14 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
belajar Memberikan pendidikan kesehatan di unit perawatan akut
15 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
psikososial & Spritual Memfasilitasi kegiatan keagamaan
Mengidentifikasi kecemasan pasien pada kondisi gawat
darurat
Mengidentifikasi efek psikologis dan kondisi yang mendasari
Melakukan penatalaksanaan kecemasan dengan tehnik
distraksi: terapi al’Quran
Melakukan penatalaksanaan kecemasan dengan tehnik
 distraksi: terapi doa
Melakukan penatalaksanaan kecemasan dengan tehnik
distraksi: terapi musik
Melakukan penatalaksanaan kecemasan dengan tehnik
relaksasi nafas dalam
16 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
istirahat tidur
17 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
aktivitas dan mobilisasi Melakukan ambulasi pasien dalam kondisi tidak stabil
(kompleks)
18 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
seksualitas
19 Pemeriksaan Penunjang Sesuai PK I
Melakukan pengambilan sampel darah melalui vena central
Mengidentifikasi hasil pemeriksaan laboratorium yang
abnormal dan berkonsultasi dengan dokter
20 Pemenuhan kebutuhan Sesuai PK I
kenyamanan Melakukan pengkajian nyeri lanjut

Ket :
1 = Kompeten
2 = Dengan Supervisi
3 = Belum Kompeten
Palopo,...............................

Mengetahui
Atasan langsung Hormat Saya

Nip/Nik : Nip/Nik :