LAPORAN PKBRS TRIMESTER 1

RUMAH SAKIT DADI KELUARGA CIAMIS

RSU DADI KELUARGA CIAMIS

Jalan RE Martadinata No. 333-335, Baregbeg, Ciamis
Telp. 0265-7578032, 2750777, Email : rsdk.ciamis@gmail.com

2022
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Menurut Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan pasal 78, Pemerintah bertanggung jawab dan menjamin ketersediaan
tenaga, fasilitas pelayanan, alat dan obat dalam memberikan Pelayanan KB yang
aman, bermutu dan terjangkau oleh masyarakat. Sejalan dengan hal tersebut pada
Undang undang Republik Indonesia Nomor 52 tahun 2009, pasal 1 tentang
Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga menyebutkan bahwa KB
adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur
kehamilan, melalui promosi, perlindungan dan bantuan sesuai dengan hak-hak
reproduksi untuk mewujudkan keluarga berkualitas.
Dalam rangka penguatan dan pencapaian tujuan pelayanan KB, maka
dukungan manajemen pelayanan KB menjadi sangat penting, mulai dari
Perencanaan, Pelaksanaan, sampai dengan Pemantauan dan Evaluasi Dalam program
KB ini, terdapat dua kementerian/lembaga yang memegang peranan penting yaitu
Kementerian Kesehatan dan BKKBN. Koordinasi yang baik dan berkesinambungan
antara BKKBN dan Kementerian Kesehatan beserta jajaran di tingkat pusat, provinsi
dan kabupaten/kota dalam manajemen pelayanan KB menjadi hal yang sangat
penting. Dengan manajemen pelayanan yang baik, diharapkan dapat meningkatkan
ketersediaan (availability), keterjangkauan (accessibility), penerimaaan
(acceptability) dan kualitas pelayanan (quality).
Oleh karena itu sesuai dengan visi dan misi Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga
maka dirasakan perlu adanya upaya untuk mendukung program KB dalam
memberikan pelayanan sebaik-baiknya terutama pada pelayanan pasangan usia subur
secara terpadu dan paripurna.
B. VISI
Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu

C. MISI
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang berfokus pada keselamatan pasien
2. Meningkatkan kualitas SDM melalui pelatihan dan kesejahteraan
3. Meningkatkan sarana dan prasarana yang tepat dan aman
4. Meningkatkan sistem managemen yang efektif dan efisien

D. MOTO
“We serve like family”
E. TUJUAN
1. Memudahkan petugas dalam melaksanakan tugasnya.

2. Sebagai acuan untuk memberikan pelayanan KB di Rumah Sakit Umum

Dadi Keluarga Ciamis

3. Untuk meningkatkan cakupan Pelayanan KB Rumah Sakit Umum Dadi

Keluarga Ciamis

F. RUANG LINGKUP

Pelayanan KB dilakukan pada pasangan usia subur yang bertujuan untuk

menurunkan tingkat kelahiran dengan cara penggunaan kontrasepsi secara
berkelanjutan.

G. SASARAN
Sasaran yang ingin dicapai dalam evaluasi agenda kerja pelaksanaan
program kerja triwulan Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga Ciamis tahun 2022 ini
adalah tercapainya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit khususnya di dalam
pelayanan keluarga berencana dengan melibatkan interaksi langsung antara
pemilik, pengelola dan pelaksana atau pelaku kesehatan di rumah sakit bersama
dengan pasien melalui nilai-nilai komitmen dan integritas yang tinggi terhadap
etika rumah sakit dan profesi medik untuk mencapai visi, misi dan motto yang
telah ditetapkan bersama
 BAB II
PROGRAM KEGIATAN PKBRS

Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan PKBRS, Rumah Sakit Umum

Dadi Keluarga Ciamis membuat program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien. Untuk mengetahui pelaksanaan program kerja maka dilakukan evaluasi
pelaksanaan program kerja tahun 2022 sebagai berikut.

A. Waktu Evaluasi
Evaluasi pelaksanaan program secara keseluruhan dilakukan pada awal
Januari tahun 2022 dan dilaporkan kepada Direktur RSU Dadi Keluarga Ciamis.

B. Kegiatan Pokok
Kegiatan dalam rangka upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien
selama periode Triwulan I tahun 2022 adalah sebagai berikut:

PENANGGUN
No. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN SASARAN WAKTU
G JAWAB
Menigkatkan
Dilaksanakan
koordinasi dan
Pelaksanaan setiap1 bulan
evaluasi kegiatan Ketua Tim
Rapat tim rapat tim sekali selama
PKBRS PKBRS
tercapai 100%. periode tahun
2022
- kesehatan ibu
dan anak
untuk
memberikan
rasa aman
dan
perlindungan
- penderita
terutama di
Optimalisasi
rumah sakit
1. pelayanan
untuk
PKBRS penurunan
Pendekatan menghindari
fertilitas sekaligus
pelayanan atau Ketua tim
mortalitas dan 1 tahun
KB di mengurangi PKBRS
morbiditas ibu dan
Rumah Sakit kemungkinan
anak.
kedaruratan
medic karena
resiko
kehamilan.
- penderita dan
keluarga
mendeteksi
masalah
reproduksiny
a
 Pendekatan Menumbuhkan
starategis atau membina
pelayanan peran serta petugas Semua Ketua Tim
1 tahun
kb di Rumah atau unit-unit Akseptor KB PKBRS
sakit pelayan di rumah
sakit

- kesehatan ibu
dan anak
untuk
memberikan
rasa aman
dan
perlindungan
- penderita
terutama di
rumah sakit
untuk
menghindari
penurunan
Pendekatan atau
fertilitas sekaligus
pelayanan mengurangi Ketua tim
mortalitas dan 1 tahun
KB di kemungkinan PKBRS
morbiditas ibu dan
Rumah Sakit kedaruratan
anak.
medic karena
resiko
kehamilan.
- penderita dan
keluarga
mendeteksi
masalah
reproduksiny
a

2.

Pelaksanaan
Pengembangan
Meningkatkan program Ketua Tim
SDM Eksternal Pelatihan
kompetensi dokter, pelatihan CTU PKBRS dan Oktober 2022
CTU
bidan dalam proses Bagian Diklat.
pengajuan

Meningkatkan
Pelaksanaan
Pelatihan pengetahuan dan
program
internal keterampilan
pelatihan Dilaksanakan
Pengembangan tentang dokter, bidan dan Dokter Obsgyn
3. internal tiap 3 bulan
SDM Internal pelayanan perawat dalam
maternal
KB menangani
tercapai 75%.
pelayana KB

Pengembangan Terpenuhi
Untuk memenuhi
sarana, Penambahan peralatan
kebutuhan Ketua tim
4. prasarana dan alat Ruang Setiap 3 bulan
peralatan Ruang PKBRS
peralatan kesehatan Pelayanan KB
Pelayanan KB
rumah sakit. sebesar 50%
 BAB III
HASIL PENCAPAIAN KEGIATAN PKBRS

A. Laporan Hasil Pencapaian Program PKBRS

N KEGIATAN POKOK PENCAPAIAN KETERANGAN
O
1. Pengembangan SDM
a.Pelatihan eksternal 50 % Belum terlaksana semua
b.Pelatihan internal 30 % Belum terlaksana sesuai target
c.Penambahan SDM 100 %
Sudah terpenuhi

2. Pengembangan fasilitas, 50 % Sudah dibuat pengajuan pengembangan fasilitas alat dan ruang, untuk alat sudah
alat dan ruang beberapa yang terealisasi, untuk fasilitas dan ruang sedang proses
3. Pengembangan pelayanan PKBRS
a.Pengembangan 90 % Pengembangan kebijakan SPO sesuai standar belum tercapai target
kebijakan SPO sesuai
standar

9
 b.Pelaksanaan Untuk pelaksanaan sebag ian metode KB sudah terealisasi
- 100 %
- Konseling KB
- 41,4 %
- MOW - 36,8 %
- IUD
c.Pelaksanaan dan 100 % Pelaksanaan peningkatan jejaring ke faskes 1 melalui edukasi pasien mengenai
peningkatan jejaring metode KB yang digunakan yang sudah tercatat di buku KMS
rujukan
c.Pelaksanaan edukasi 80 % Pelaksanaan edukasi belum tercapai sesuai standar
d.Laporan rutin bulanan 100% Sudah dibuat laporan bulanan dan tritulan
tentang pelayanan
PKBRS
4. Administrasi
a.Kelengkapan 50 % Beberapa Bidan belum memiliki Sertifikat CTU
administrasi bidan

b.Monitoring 89 % Masih ada kekurangan dalam kelengkapan RM

kelengkapan RM

10
 A. Laporan Pencapaian PKBRS
NO INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN BULAN RATA-
RATA
Januari Februari Maret

1 100 % 39,9% 19% 41,4% 33,4%

Pencapaian KB IUD

2 Pencapaian KB MOW 100 % 31,8% 31,8% 36,8% 33,4%

Chart Title
45 41.4
39.9
40 36.8
35 31.8 31.8
30
25
19
20
15
10
5
0
pencapaian KB IUD pencapaian KB MOW

januari februari maret

Analisis data :
Dari grafik di atas presentase Akseptor IUD dan Akseptor KB MOW mengalami
kenaikan yang signifikan setiap bulan nya.

B. Laporan dan Evaluasi Sumber Daya Manusia

Petugas yang bertugas di PKBRS adalah sebagai berikut :
No Nama Jabatan
1 dr.Hendra Bharata Sp.OG (k) Ketua Tim PKBRS
2 Iles Carnia S.ST Sekertaris PKBRS
3 dr.Suswadi,Sp.OG Dokter spesialis kandungan
4 Riska Hoeriah Bidan pelaksana
5 Linda sepriliani Bidan pelaksana

11
C. Laporan dan Evaluasi Jumlah Pelayanan
Berikut jumlah pelayanan di RSU Dadi Keluarga Ciamis pada bulan Januari –
Maret 2022 :
a. Laporan Pemasangan KB IUD
Januari februari maret
Pemasangan pasca 13 8 16
persalinan
Persalinan pasca 3 0 1
keguguran
Jumlah Akseptor 16 8 17

Chart Title
20
16
15 13

10 8

5 3
0 1
0
pasca salin pasca keguguran

januari februari Maret

Analisis data :

Jumlah akseptor KB IUD dari bulan berjumlah 41 pasien, pada bulan

februari mengalami penurunan baik pasca salin ataupun pasca keguguran
dan mengalami peningkatan lagi di bulan maret.

b. Pelaporan pencabutan KB IUD

Januari februari maret

0 0 1

1.2
1
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0 0
0

januari februari maret

12
 Analisis data :

Jumlah pencabutan KB IUD dari bulan Januari- maret hanya ada di bulan
terakhir. Kasus ini di sebabkan kegagalan pencabutan di faskes 1 dan
membutuhkan anestesi

c. Pelaporan KB MOW

Januari februari maret

MOW pasca salin 7 7 8
melalui SC
MOW murni 0 0 0

Jumlah 7 7 8

Analisis data :

Jumlah Akseptor KB MOW dari bulan Januari-Maret mengalami

peningkatan. Akseptor KB dari bulan Januari-Maret berjumlah 22 pasien.

13
 DATA ALAT KONTRASEPSI RSU DADI KELUARGA CIAMIS

BULAN JANUARI 2022

NAMA JUMLAH TERPAKAI SATUAN KETERANGAN
ALKON

IUD 13 - Pcs Sisa bln Desember 2022

15 Pcs Diterima bln Januari 2022

16 Pcs

12 Pcs Sisa bulan ini

BULAN FEBRUARI 2022

NAMA JUMLAH TERPAKAI SATUAN KETERANGAN
ALKON

IUD 12 - Pcs Sisa bln Januari 2022

20 Pcs Diterima bln Februari 2022

8 Pcs

24 Pcs Sisa bulan ini

BULAN MARET 2022

NAMA JUMLAH TERPAKAI SATUAN KETERANGAN
ALKON

IUD 24 - Pcs Sisa bln februari 2022

20 Pcs Diterima bln Maret 2022

17 Pcs

27 Pcs Sisa bulan ini

14
 BAB IV
ANALISA MASALAH DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PROGRAM PKBRS

No Kegiatan Pencapaian Hambatan Rencana Tindak Lanjut

1. Pengembangan SDM
30 % Meningkatkan koordinasi dengan diklat dan
a.Pelatihan internal Kurangnya koordinasi dengan diklat pengajuan ke management untuk pelatihan
internal
0% Koordinasi dengan diklat dan pengajuan ke
b.Pelatihan eksternal -
management untuk pelatihan eksternal

-
Sudah terpenuhi

c.Penambahan SDM 100%

15
 Untuk ruangan terkendala
Dilakukan pembenahan ruang PKBRS
Pengembangan 50 % keterbatasan ruang yang ada, belum
2. Evaluasi dan follow up alat/ sarpras yang sudah
sarana dan prasarana ada ruangan khusus KB pelayanan
diajukan
KB, Untuk alat baru beberapa yang
terealisasi
karena banyaknya pengajuan.
3. Pengembangan Pelayanan PKBRS

70 % Masih ada beberapa SPO yang perlu

a. Pelaksanaan SPO direvisi ulang dan disosialisasikan Dilakukan revisi dan sosialisasi kepada seluruh
sesuai standar kepada seluruh bidan dan unit yang bidan dan semua unit yang terkait
terkait.
Masih ada sebagian pasien yang Pemeberian edukasi tentang tatacara

b. Pelaksanaan belum paham cara pemakaian alat pemakaian alat kontrasepsi efek samping,
- 41,4%
- Akseptor IUD kontrasepsi, efek samping, komplikasi dan kegagalan penggunaan
- 36,8%
- Akseptor MOW komplikasi dan kegagalan kontrasepsi
penggunaan kontrasepsi

16
 80 %
d.Laporan rutin
Digiatkan lagiuntuk petugasmelengkapidan
bulanan pelayanan
Terkendala kurang lengkapnya data yangakan di mengisidata
PKBRS
buat laporan
4. Administrasi

a.Kelengkapan 50 %
Segera dilakukan pelatihan CTU bagi bidanyang
administrasi bidan
Ada beberapa petugas/bidan yang belum terkait
PKBRS pelatihan CTU

73 %
b.Monitoring Belum lengkapnya pengisian dalam Digiatkan lagiuntuk petugasmelengkapidan
kelengkapan RM kelengkapanRM mengisiRM

17
 BAB V
PENUTUP

Laporan evaluasi rencana kerja Triwulan I Tahun 2022 merupakan lembar

pertanggung jawaban pengelola rumah sakit kususnya pelayanan KB di rumah sakit
kepada direktur rumah sakit yang selanjutnya bertujuan gunakan mengembangkan
pelayanan ruang bersalin yang bermutu berkesinambungan sehingga dapat mencapai
target yang telah di inginkan. Laporan evaluasi rencana kerja Triwulan I Tahun 2022
adalah upaya perencanaan , pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan pelayanan
kesehatandi Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga Ciamis khususnya ruang bersalin
terhadap pencapaian visi, misi rumah sakit sehingga dengan evaluasi ini diharapkan
mampu memberikan gambaran tindak lanjut terhadap arah kebijakan perencanaan
danpelaksanaan program di Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga Ciamis untuk triwulan
berikutnya, serta mengupayakan peningkatan pencitraan pelayanan Rumah Sakit
Umum Dadi Keluarga Ciamis melalui pelayanan yang asuhan yang memuaskan klien
dan bermutu dengan tetap mengutamakan keselamatan pasien
sebagai dasar pelaksanaan pelayanan. Dengan demikian, diharapkan RSU Dadi
Keluarga Ciamis akan menjadi rumah sakit rujukan yang berkualitas dan dapat
dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat.

Ciamis, 4 April 2022

Mengetahui

Direktur Rumah Sakit Ketua Tim PKBRS

dr,H.Muhamad Ikbal,M.M dr. M.F. Hendra Bharata, Sp.OG (K)., M.Kes., MH.

29