FORM-03 A

Pengembangan instrumen asesmen kompetensi untuk Mengukur Tanda-Tanda Vital: metode observasi

KUK Indikator Unjuk Kerja Poin yang diamati

Elemen 1: Mengidentifikasi kegiatan pengukuran tanda-tanda vital klien/pasien
1.1 klien/pasien yang 1.1.1 data pasien meliputi :  Mengidentifikasi data pasien : nama, tanggal lahir dan jenis
akan dilakukan nama,tanggal lahir dan jenis kelamin
pengukuran tanda- kelamin
tanda vital
diidentifikasi sesuai
rencana
keperawatan

1.2.1 Melakukan koordinasi dengan  Melakukan koordinasi dengan perawat senior untuk validasi
perawat senior untuk validasi kegiatan pengukuran tanda-tanda vital
kegiatan pengukuran tanda-tanda
vital
Elemen 2: Melakukan salam
2.1 Salam 2.1.1 salam terapeutik meliputi :  Melakukan salam terapeutik
disampaikan. mengucapkan salam,
memperkenalkan diri, membuat
kontrak kerja

Elemen 3: Mempersiapkan alat-alat pengukuran tanda-tanda vital

3.1 set alat alat 3.1.1 menyiapkan alat alat pengukuran  Menyiapkan set alat-alat pengukuran tanda tanda vital dan
pengukuran tanda tanda tanda vital kebersihannya
tanda vital
dipersiapkan
3.2 set alat alat di bawa 3.2.1 membawa set alat alat kedekat  Menunjukan kegiatan membawa set alat alat kedekat
kedekat klien/pasien pasien klien/pasien
Element 4 : Mempersiapkan klien/pasien
4.1 Klien/pasien yang 4.1.1 mengecek dan mengevaluasi  Melihat kondisi klien/pasien
akan dilakukan klien/pasien yang akan dilakukan
pengukuran tanda pengukuran tanda tanda vital
tanda vital di cek dan
 KUK Indikator Unjuk Kerja Poin yang diamati
di evaluasi
4.2. tujuan dan 4.2.1 Menjelaskan tujuan dan langkah  Melakukan langkah langkah pengukuran tanda tanda vital
penjelasan langkah langkah pengukuran tanda tanda vital
langkah pengukuran
tanda tanda vital
Element 5 : Melakukan pengukuran tanda tanda vital
5.1 cuci tangan 5.1.1 Melakukan cuci tangan  Melakukan cuci tangan 6 langkah
5.2 pengukuran suhu 5.2.1 Melakukan pengukuran suhu tubuh  Menunjukan cara pengukuran suhu tubuh
tubuh
5.3 penghitungan nadi 5.3.1 Melakukan penghitungan nadi  Menunjukan cara penghitungan nadi klien/pasien
klien/pasien klien/pasien
5.4 penghitungan nafas 5.4.1 Melakukan pengitungan nafas  Menunjukan cara penghitungan nafas klien/pasien
klien/pasien pasien
5.5 pengukuran tekanan 5.5.1 Melakukan pengukuran tekanan  Menunjukan cara pengukuran tekanan darah klien/pasien
darah klien/pasien darah klien/pasien

5.6 Melaporkan hasil 5.6.1 Melakukan pelaporan bila ada hasil  Melaporkan hasil yang menyimpang kepada perawat senior
yang di dapat bila yang menyimpang kepada perawat
ada yang senior
menyimpang kepada
perawat senior
5.7 cuci tangan 5.7.1 Melakukan cuci tangan  Melakukan cuci tangan 6 langkah

5.8 set alat alat 5.8.1 Membersihkan dan meletakan  Membersihkan dan meletakkan alat alat pengukuran
pengukuran tanda kembali set alat alat pengukuran ke ketempat semula
tanda vital di tempat semula
bersihkan dan
diletakan kembali
Element 6: Melakukan pencatatan dan pelaporan
6.1 Klien/pasien yang 6.1.1 Menanyakan kondisi klien dan  Mengecek dan mengevaluasi hasil pengukuran ttv
akan dilakukan kesiapan pasien pada saat akan klien/pasien
pengukuran tanda- dilakukan tindakan
tanda vital dicek dan
dievaluasi
6.2 Hasil yang di catat, 6.2.1 Melaporkan hasil yg di catat  Melaporkan dan mencatat hasil yang di dapat dari
dilaporkan pengukuran ttv