Indikator mutu
Sampling
Skoring
Contoh Profil
Indikator
Data
Indikator mutu
Ukuran mutu dan keselamatan di fasyankes yang digambarkan berdasarkan data
yang dikumpulkan. (AHRQ).
Indikator mutu
Sampling
mampu memberikan gambaran perubahan ukuran yang jelas pada suatu jenis
Skoring
Contoh Profil
kegiatan tertentu.
Indikator
Data
2. Sahih / valid
dapat dipakai untuk mengukur aspek yang akan dinilai .
3. Dapat dipercaya (reliable)
mampu menunjukkan hasil yang benar pada penilaian yang dilakukan secara
berulang kali, artinya komponen indikatornya tetap.
4. Sensitif
peka untuk digunakan sebagai bahan pengukur.
1
5/22/2022
INDIKATOR MUTU
Profil indikator DIRUMAH SAKIT
Indikator mutu
Sampling
Skoring
Contoh Profil
Indikator
Data
INM (13)
INDIKATOR
MUTU IMP RS
IMP UNIT
PROFIL INDIKATOR
Indikator mutu
Sampling
Skoring
Contoh Profil
Indikator
Data
2
5/22/2022
2 (Jumlah banyak (High tidak ada / sedikit jumlahnya jumlah cukup banyak jumlah sangat banyak
Volume)
Profil indikator
Indikator mutu
3 Masalah di RS Tidak ada / sedikit potensi Potensi masalah sedang Potensi masalah besar
masalah
Sampling
Skoring
Contoh Profil
pengukuran
5 Hubungan dengan tidak / sedikit berhubungan Cukup berhubungan dengan Sangat berhubungan dengan
Ketidakpuasan Pasien dengan ketidakpuasan pasien ketidakpuasan pasien ketidakpuasan pasien
6 Hubungan dengan tidak / sedikit berhubungan cukup berhubungan sangat berhubungan dengan
Ketentuan Pemerintah pemenuhan peraturan pemenuhan peraturan pemenuhan peraturan
pemerintah pemerintah pemerintah
7 Sesuai dengan tujuan Tidak sesuai dengan tujuan Cukup sesuai dengan tujuan Sesuai dengan tujuan
strategis rumah sakit strategis RS strategis RS strategis RS5
PROFIL INDIKATOR
1. Judul Indikator
judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa yang akan diukur.
Profil indikator
Indikator mutu
Sampling
Skoring
Contoh Profil
Indikator
2. Dasar Pemikiran
Data
3
5/22/2022
3. Dimensi Mutu
Profil indikator
Indikator mutu
Sampling
Skoring
Contoh Profil
Indikator
Data
4. Tujuan suatu hasil yang ingin dicapai dengan melakukan pengukuran indikator.
5. Definisi Operasional
batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam melakukan pengukuran
indikator untuk menghindari kerancuan.. Rumah sakit harus memastikan bahwa
Pengumpul data dan Validator menggunakan definisi yang sama ketika melakukan
Profil indikator
Indikator mutu
pengukuran.
Sampling
Skoring
6. Jenis / Tipe Pengukuran
Data
Struktur / Input
Menilai mutu layanan kesehatan yang berhubungan dengan kemampuan RS
utk memenuhi kebutuhan pasien / masyarakat. Input: untuk menilai
apakah fasilitas pelayanan kesehatan memiliki kemampuan
sumber daya yang cukup untuk memberikan pelayanan (mis.
rasio perawat : jumlah TT )
Proses
Menilai apa yg dikerjakan Staf RS, bagaimana pelaksanaan pekerjaannya.
Output : (Primer impact) menilai hasil proses / dampak layanan yang
diberikan terhadap pasien mis. mortalitas, morbiditas, kepuasan
Outcome (Secunder impact) menilai dampak terhadap efisiensi sumber daya
mis. Biaya, SDM
4
5/22/2022
7. Ukuran Indikator
Ukuran perbaikan yang yang digambarkan dalam capaian / target. Mis. Prosentasi,
Rate, Waktu
8. Numerator, Denumerator
Numerator ( pembilang ) adalah jumlah subyek / peristiwa yang ingin diukur
dalam populasi / sampel yang memiliki karakteristik tertentu,
Profil indikator
Indikator mutu
Denominator ( penyebut ) adalah semua peluang yang ingin diukur dalam
Sampling
Skoring
Contoh Profil
9. Target
• capaian yang ditetapkan untuk mendorong RS memenuhi tujuan strategisnya.
• Target harus realistis sehingga staf dan pimpinan merasa nyaman untuk
meningkatkan kinerjanya.
• Salah satu cara menetapkan target adalah dengan melihat data kinerja
sebelumnya (baseline data). Sumber untuk menentukan target adalah :
• Internal : Target awal dengan melihat kinerja masa lalu / baseline
performance
• Eksternal : Berdasarkan benchmark / best practice. Jika membandingkan
data dengan sumber eksternal, perlu diketahui bagaimana sumber
eksternal tersebut mengumpulkan data, apakah datanya diupdate,
dan apakah jangka waktunya sesuai
• inklusi : karakteristik umum subyek pada populasi / sampel atau subyek yang
memenuhi kriteria yang telah ditentukan.
• eksklusi : batasan subyek populasi / sampel yang tidak memenuhi kriteria yang
telah ditentukan
Profil indikator
Indikator mutu
Sampling
Skoring
Contoh Profil
5
5/22/2022
Profil indikator
Indikator mutu
Sampling
Skoring
•
Contoh Profil
karakteristik tertentu.
• Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan cara tertentu
hingga dianggap mewakili populasinya
• Merupakan jumlah individu dari populasi yang akan di analisa.
A. METODE SAMPLING
1. Sampel Probabiitas (Probability sampling) : Tiap Subyek dalam populasi
mempunyai kesempatan yang sama untuk terpilih atau untuk tidak terpilih
sebagai sampel.
Metode :
Profil indikator
Indikator mutu
Sampling
6
5/22/2022
Profil indikator
Indikator mutu
Sampling
Skoring
Contoh Profil
Indikator
Data
2. Convenience Sampling
Pemilihan kasus berdasarkan ketersediaan & akses. Pemilihan kasus berdasarkan
pada kriteria yang sudah diidentifikasi sebelumnya
Mis. Memilih 30 RM dari pasien yang sedang di rawat inap
Metodologi telusur / tracer menggunakan metode ini
3.Trigger Sampling
Pemilihan kasus berdasarkan karena adanya triger mis. insiden keselamatan
pasien
Profil indikator
Indikator mutu
Sampling
Skoring
Contoh Profil
Indikator
Data
7
5/22/2022
PENGUMPUL DATA
VALIDATOR
Populasi : Besar sampel Populasi : Besar sampel
Profil indikator
Indikator mutu
Sampling
>= 640 = 128 sampel
Skoring
Contoh Profil
Data
Indikator mutu
45 40 290 165 1900 320
Sampling
8
5/22/2022
Profil indikator
Indikator mutu
Sampling
Skoring
Contoh Profil
Data
• Laporan bulanan Unit ke KMKP untuk direview dan di rekapitulasi
• Laporan Triwulan ke Direksi untuk direview dan ke Dewas untuk
dimintakan umpan baik / feed back.
Indikator mutu
dari waktu ke waktu.
Sampling
Skoring
follow
9
5/22/2022
1 Nama Indikator Pengkajian awal pasien baru dalam 24 jam (medis dan keperawatan)
2 Dasar Pemikiran
3 Dimensi
• Kelayakan • Efisiensi • Kehormatan dan Kepedulian
• Kesinambungan √ Keselamatan
• Ketepatan Waktu • Lainnya, sebutkan :
• Efektifitas
4 Tujuan Meningkatkan kepatuhan pengisian pengkajian awal keperawatan secara lengkap dalam waktu 24 jam
Pengkajian awal adalah pengisian status pasien dalam waktu 24 jam sejak pasien dirawat oleh dokter
dan perawat.
Pengkajian awal keperawatan yang lengkap adalah pengisian form pengkajian awal sesuai dengan
checklist: Pengkajian alergi dan reaksinya; Alasan pasien masuk rumah sakit; Riwayat kesehatan /
pengobatan / perawatan sebelumnya; Riwayat Psikososial (status: psikologis, mental dan sosial);
Pemeriksaan Fisik (tanda-tanda vital, gastrointestinal, neurosensori, eliminasi, obstetrik dan ginekologi,
5 Definisi kulit dan kelamin); Penapisan / skrining gizi; Status fungsional; Risiko cedera / jatuh; Penapisan / skrining
Profil indikator
Indikator mutu
nyeri; Kebutuhan edukasi; Perencanaan pulang; Masalah keperawatan
Sampling
Pengkajian awal medis yang lengkap adalah pengisian data pasien yang terdiri dari: Keluhan Utama;
Skoring
Contoh Profil
Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat Penyakit Dahulu; Riwayat penyakit dalam keluarga; Riwayat
Indikator
pekerjaan; Riwayat sosial ekonomi;. Riwayat kejiwaan dan kebiasaan; Riwayat perkawinan, obstetri,
Data
imunisasi dan tumbuh kembang; Pemeriksaan fisik; Pemeriksaan penunjang; Ringkasan; Daftar masalah;
Pengkajian
6 Tipe Indikator Pasien baru adalah pasien yang baru masuk rawat inap di RS
ÿ Struktur Ö Proses ÿ Outcome ÿ Proses dan Outcome
7 Ukuran Indikator
ÿ Rate based Waktu Ö Persentase ÿLainnya :
8 Numerator Form pengkajian awal (medis dan keperawatan) yang diisi lengkap dalam waktu 24 jam
Denominator jumlah seluruh pasien baru rawat inap
Target Performance & Value
Benchmark (jika tersedia) dan
9 sumber nya (lokal & international): 100%
10 Kriteria
a. Inklusi Semua pasien yang masuk dirawat
b. Eksklusi Pasien yang ditransfer dari ruangan lain di RS…..
11 Cara Pengukuran / Formula Form pengkajian awal (medis dan keperawatan) yang diisi lengkap dalam waktu 24 jam/ jumlah seluruh
12 Sumber Data :
Ö Medical record ÿSistem Pelaporan, mohon dijelaskan : ______
______
22/05/2022 arjaty/PMKP/2018 19
Indikator mutu
Populasi
Sampling
Sampel :
Skoring
Contoh Profil
Besar Sampling
Indikator
Data
Pengumpul Data
>= 640 = 128 sampel. >= >480 = 48 sampel
161 - 480 – 639 = 10%
17 Sampel
17 – 160 = Minimum 16 / 10%
1- 16 = 100 % populasi
Validator
320 – 639 = 20% dari total populasi
64 – 319 = 64 Sampel
< 64 = 100 % populasi
Wilayah pengamatan : Ruang rawat inap
18 Rencana analisa Menggunakan Run Chart
19 Instrumen Pengambilan Data Formulir Rekapitulasi Dokumentasi Pengkajian Awal Pasien Baru dalam 24 Jam
Mohon dijelaskan bagaimana hasil-hasil Hasil pengukuran indikator ini akan disampaikan dalam rapat koordinasi
data akan di komunikasikan pada staf
20 (Daftar Dept / Unit /Komite/ Individu yg
akan menerima laporan)
21 PIC Indikator
10
5/22/2022
TERIMA KASIH
Profil indikator
Indikator mutu
Sampling
Skoring
Contoh Profil
Indikator
Data
Arjaty Arjaty Daud Channel arjaty_daud
11