PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jalan Utudae Samad Kel. Mandati III, Kec. Wangi-Wangi Selatan Kode Pos 93791
e-mail : rsudwakatobi@gmail.com Telp. (0404) 2222011. Fax. (0404) 2222011

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

NOMOR : 6.a TAHUN 2019
TENTANG
SUSUNAN TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN WAKATOBI TAHUN 2019
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN WAKATOBI

Menimbang : a. bahwa untuk memperoleh pengakuan dalam hal pelayanan

yang bermutu di rumah sakit maka perlu untuk melakukan
proses akreditasi yang sesuai dengan standar dan peraturan
yang telah ditetapkan
b. bahwa pemenuhan standar mutu dari perumusan standar
prosedur operasional terdokumentasi secara lengkap dan
benar sebagai syarat mutlak pelaksanaan akreditasi rumah
sakit
c. bahwa untuk melaksanakan maksud pada butir b di atas
harus dilakukan secara komprehensif dan untuk itu perlu
dibentuk Tim Akreditasi yang ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Wakatobi.

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang

Perlindungan Konsumen
2. Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktik
Kedokteran;
3. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
114, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3637);
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun 2017
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129 / Menkes/ SK / II
/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 / Menkes /PER
/VII /2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
8. Surat Keputusan KARS Nomor 1666/KARS/X/2014 tanggal
1 Oktober 2014, tentang Penetapan Status Akreditasi
Rumah Sakit,
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012
Tentang Akreditasi Rumah Sakit;
10. Surat Keputusan Bupati Nomor 337 Tahun 2017, Tanggal
10 April 2017 tentang Penetapan Direktur Rumah Sakit
Umum.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN WAKATOBI TENTANG SUSUNAN TIM
AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN
WAKATOBI TAHUN 2019
Pertama : Tim / Pokja Akreditasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Wakatobi terdiri dari Kelompok Kerja (POKJA), dalam
melaksanakan tugasnya Tim /Pokja Akreditasi bertanggung
jawab langsung kepada Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Wakatobi
Kedua : Susunan Tim Akreditasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Wakatobi dan uraian Tugas Tim / POKJA termuat dalam
lampiran I, lampiran II dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini
Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan oleh akibat dari Surat Keputusan
ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Wakatobi.
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bilamana
dikemudian hari terdapat kekliruan didalamnya maka akan
dialkukan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : WANGI-WANGI
PADA TANGGAL : 07 Februari 2019

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Wakatobi,

dr. H. MUNARDIN MALIBU

PEMBINA, IV/a
Nip. 19770619 200904 1 002
Lampiran : Kepetusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Wakatobi
Nomor : 6.a Tahun 2019
Tanggal : 07 Februari 2019
Tentang : Susunan Tim/Pokja Akreditasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Wakatobi Tahun 2019

SUSUNAN TIM / POKJA AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN WAKATOBI TAHUN 2019

Penanggung Jawab : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Wakatobi

Ketua Tim Akreditasi : dr. Sindu Sintara, Sp. An
Wakil Ketua : dr. H. Edi Suharman
Sekertaris : Nursani, SKM
Bendahara : La Ode Asriadi, S.KM

POKJA MANAJEMEN
Pokja 1 : Pelayanan Kefarmasian Dan Penggunaan Obat (PKPO)
Ketua : Jabal Sumardin, Ssi, Apt
Anggota : Nurdin, S.Farm, Apt
Asrida, S.Farm, Apt
Afrida Udu, S.Farm
Hasnah, AMF
Harlyanti Hanan, S.Si, Apt

Pokja 2 : Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien (PMKP)

Ketua : dr. Riady Ashari, Sp. A
Anggota : Shalsi Yuliana Ansyaruddin, AMK
M. Tommy Rusalim, S.Kep, Ns
Donita Orana, S.KM., M.Kes
Winda Widiya Rahman, S.KM
dr. Wiwik Aryani

Pokja 3 : Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)

Ketua : Neni Sunarti, S.Farm
Anggota : La Ode Abdul Wahid, ST
La Ode Asriadi, S.KM
Santi Sarni, ST. Kg
La Ode Abdurahmat, AMK
Wa Ode Salmatiah Ibrahim
Ita Rozia, AMF
Pokja 4 : Manejemen Fasilitas Dan Keselamatan (MFK)
Ketua : Sitti Rahmatiah, S.Kep, Ns
Anggota : Jufruddin, S.KM
St. Rabiah Daud, AMK
La Ode Suharman, S.Kep, Ns
Leli Afrianti, S.Kep,
Agustina, A.Md, Rad
Sardianingsih , AMKL
Wahiddin
dr. Jessica Theo

Pokja 5 : Kompetensi Dan Kewenangan Staf (KKS)

Ketua : Rudiono, S.Kep
Anggota : Mutia Daud, AMKG
Iin Indriayani Saputri Ode, S.KM
Maraya, S.KM
Marwati, A.Md, Kep
Linta Nurniati, S.KM
Wa Ode Retni Astriani Tiar, S.KM
Emliati, S.KM
Wa Ode Hasnia, A.Md. Keb

POKJA PELAYANAN MEDIS

Pokja 1 : Akses Ke Rumah Sakit Dan Kontinuitas (ARK)
Ketua : dr. Aryani
Anggota : Leni Sugianto, AMK
Abdul Hasri Hasidin, AMKG
Kusmawati, AMK
Riska Syarifuddi, A.Md,Keb
dr. Dwi Rahmat Setiawan
Asria, A.Md, Kep
Pokja 2 : Assesmen Pasien (AP)
Ketua : dr. Catherine Jeanianti, M.Kes, Sp. Rad
Anggota : dr. Muhsida Anis
Rosita Dwijayanti, AMK
Wa Ode Nurmayanti, A.Md,Keb
Herman, A.Md, Rad
Astin Astriani, AMAK
Jamnia, AMK
Sri Widayati Pogassang, AMK

Pokja 3 : Pelayanan Asuhan Pasien (PAP)

Ketua : dr. Kartini
Anggota : Wa Ode Eka Hardianingrat, S.Kep, Ns
La Ode Hariman, S.Gz
Nurhidayati, AMK
Musliawati, A.Md, Kep
dr. Rita Aslita
Nolvia Sumantri, S.Kep
Rusmadi, S.Kep

Pokja 4 : Pelayanan Anestesi Dan Bedah (PAB)

Ketua : dr. Sirajul Munir, Sp. B
Anggota : Amin Kuli, A.Md, Kep. An
Hamijani La Baili, S.Kep, Ns
Hediati, AMK
Haliadin
Uci Anton, A.Md,Kep

Pokja 5 : Program Nasional

Ketua : drg. Yohanes Dwi Nugroho
Anggota : dr. Yuvita Setiana, Sp, OG
Sandora Ode Hai, S.Tr,Keb
Rosida, S.Tr, Keb
Ismiati, A.Md, Keb
Nurdarniati, AMKG
Hasrawati, AMAK
Darnawati, A.Md, Kep
Zalma Qaidah, AMK
POKJA PELAYANAN KEPERAWATAN
Pokja 1 : Hak Pasien Dan Keluarga (HPK)
Ketua : Fachrianto, S.Kep, Ns. M.Kes
Anggota : Moh. Yusuf Hidayat, S.KM, M.Kes
Redha Aprilianti Nur, S.KM
Rahmawiah, AMK
Kasliati, AMK
Risnawati, SKM

Pokja 2 : Manajemen Komunikasi Dan Edukasi (MKE)

Ketua : Wa Ode Mutia Rily Bosa, S.Kep, Ns
Anggota : Nofa Apsil, AMK
Sarsinah Eshaya, AMK
Hartina Bahrul, S.Farm
Wa Ode Muliasari, S.Kep
Aswati Basir, SKM
Irwan Haidi, S.Kep. Ns
Ida Hendrawan, A.Md, Kep
La Nane, A.Md,Kep

Pokja 3 : Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi (PPI)

Ketua : dr. La Ode Achmad Sam Junarta
Anggota : Burhanuddin Dahiru, S.Kep., Ns
Alimudin, S.Kep, Ns
Karsono, AMK
Wa Nali Hasnah, S.Farm., Apt
Irmawati, S.KM
Nurwan, AMK
dr. Gabriella

Pokja 4 : Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)

Ketua : dr. W. Radhiatul Jannah
Anggota : Naim, S.Kep., Ns
Rina Ermayanti, A.Md,keb
Ercis S.Si, Apt., Msc
dr. Annanur Harta Ningsih
Pokja 5 : Manajemen Informasi Rekam Medik (MIRM)
Ketua : La Ota, A.Md
Anggota : Wa Ode Nur Salmatian S.Kep., Ns
Fendri swastika Pratiwi, A.Md.,RO
Wa Mira Wance, S.Kep
Rosnani, AMK
Wa Ode Sitti Saltimur
Lina Harfida
Astiani, AMKL

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Wakatobi,

dr. MUNARDIN MALIBU

PEMBINA, IV/a
Nip. 19770619 200904 1 002
Lampiran II
Keputusan : Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Wakatobi
Nomor
Tahun : Uraian tugas Tim/Pokja Akreditasi Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Wakatobi

URAIAN TUGAS TIM / POKJA AKREDITAS RUMAH SAKIT UMUM

KABUPATEN WAKATOBI TAHUN 2019

1. Uraian Tugas Tim Akreditasi Sakit Umum Kab. Wakatobi :

a. Melakukan sosialisasi tentang akreditasi kepada seluruh petugas yang ada di
lingkup Rumah Sakit Umum Kab. Wakatobi secara berkesinambungan
b. Menyusun dan menyampaikan rencana kerja Tim/Pokja Akreditasi kepada
direktur
c. Tim Akreditasi melakukan pendampingan kepada Pokja yang bertujuan untuk
fasilitator dan evaluasi dalam pencapaian tujuan Akreditasi
d. Memfasilitasi proses penilaian Pokja akreditasi dari TIM KARS
e. Melakukan evaluasi dan monitoring terhadap pelaksanaan standar dan
parameter penilaian akreditasi.

2. Uraian Tugas Sekertaris

a. Bersama tim akreditasi menyelenggarakan konsultasi dengan KARS sebagai
bentuk koordinasi kegiatan akreditasi
b. Menyelenggarakan surat menyurat dan rapat kegiatan akrediatsi rumah sakit
c. Menghimpun informasi dan bahan kerja kegiatan akreditasi
d. Membuat mapping program kegiatan akreditasi
3. Uraian Tugas Pokja Akreditasi Rumah Sakit Umum Kab. Wakatobi :
a. Melakukan sosialisasi akreditasi yang berkesinambungan di bagian pelayanan
b. Menyusun dan menyampaikan rencana kerja kepada Direktur melalui Tim
Akreditasi
c. Malakukan Self Assesment dan identifikasi standar dan parameter penilaian
akreditasi SNARS Edisi 1
d. Menyusun SPO, kebijakan dan dokumen lainnya sesuai dengan standar dan
parameter akreditasi SNARS Edisi 1
e. Mempersiapkan anggota pokja masing-masing dalam rangka penilaian
akreditasi
f. Melakukan evaluasi dan monitoring terhadap pelaksanaan standar dan
parameter penilaian akreditasi.
g. Menyiapkan finalisasi dokumen persiapan akreditasi

Direktur Rumah Sakit Umum

Kabupaten Wakatobi,

dr. MUNARDIN MALIBU

PEMBINA, IV/a
Nip. 19770619 200904 1 002