BIODATA PEGAWAI

FILE KEPEGAWAIAN TENAGA MEDIS/KEPERAWATAN

DAN NON KEPERAWATAN.

1. Biodata
2. Daftar Riwayat Hidup (CV)
3. Surat Penugasan Klinik (SPK)
4. Rincian Kewenangan Klinis (Rkk)
5. Uraian Tugas
6. Ijazah SD Sampai Pendidikan Terakhir
7. Transkip Nilai
8. Surat Tanda Registrasi (STR)
9. Surat Ijin Praktek (SIP)
10. Sertifikat Kompetensi (bila ada)
11. Sk Pengangkatan CPNS
12. Sk Pengangkatan PNS
13. Sk Kenaikan Pangkat Pertama-Terakhir
14. Sk Pengangkatan/Pemberhentian ke/dari Jabatan (Struktural/
Fungsional)
15. Sk Tugas Belajar (bila ada)
16. Sk Mutasi Pegawai (Bila Ada)
17. Sk Fungsional Pertama s/d Terakhir
18. Sk Berkala
19. Sk Inpasing
20. Surat Pernyataan Melaksakan Tugas (SPMT)
21. Kartu Pegawai (KARPEG)
22. Konfersi NIP Baru (bila ada)
23. Kartu Peserta Taspen
24. NPWP
25. Kartu BPJS/KIS
26. Akte Pernikahan
27. Kartu Suami/Istri (KARSU/KARIS)
28. Akte Kelahiran Suami/Istri/Anak
29. Sertifikat Pelatihan Yang Masih Berlaku (bila ada)
30. Kartu Tanda Penduduk
31. Kartu Keluarga
32. Penilaian Prestasi Kerja PNS (SKP) yang terakhir
33. Pas Foto berseragam dan berwarna Latar Merah 2 lembar

CATATAN :
DOKUMEN YG HARUS ADA DI UNIT MASING – MASING NOMOR 1 – 12
 CEKLIST KEPEGAWAIAN

RUMAH SAKIT DAERAH AERAMO

Nama Pegawai :

NIP/NRPTT :

NO NAMA DOKUMEN ADA TIDAK ADA KETERANGAN

1 Berkas administrasi :

 Data Pegawai ( CV)

 Ijazah

 STR/SIP

 SK Pengangkatan

2 Verifikasi ijasah

3 Kredensial / rekredensial .

 Permohonan kewenangan
klinis (clinical previlage)

 Hasil penilaian kredensial

 Rekomendasi

4 Uraian Tugas

5 Evaluasi kinerja pegawai

6 Sertifikat pelatihan :

 BHD
 Komunikasi Efektif
 SKP
 PPI
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama :

Tempat Tanggal lahir :

Agama :

Status perkawinan :

Nomor HP/ Email :

Alamat Sekarang :

Pendidikan

1. .................................................

Pengalaman Kerja

1. ...........................................

Kegiatan Pelatihan Dan Seminar yang pernah diikuti (2 tahun terakhir)

1. .............................................

Keanggotaan Profesi

1. ..........................................