Rumkit Tk.IV 07.07.03 Dr.Sumantri Jl. Karaeng bura’ne no.24 SKP/ /VIII/2015 1 dari 3 Telp 0421-21240 Ditetapkan Tanggal Terbit STANDAR PROSEDUR Karumkit Tk. IV 07.07.03 Dr. Sumantri, OPERASIONAL (SPO) dr. Mario Budi P. Tambunan, Sp.PD Mayor Ckm NRP 11030007150377
Komunikasi Efektif adalah Komunikasi yang tepat waktu,
akurat, jelas dan mudah dipahami oleh penerima, sehingga PENGERTIAN dapat mengurangi tingkat kesalahan ( kesalah Pahaman), dan mengikuti standar komunikasi efektif SBAR Untuk menginformasikan keadaan pasien saat ini, kepada TUJUAN DPJP dan untuk menerima informasi balik tentang penanganan pasien lebih lanjut
1. Setiap profesi kesehatan Rumkit Dr. Sumantri Parepare
harus menggunakan konunikasi efektif dengan pedoman pada SBAR 2. Komunikasi dapat dilakukan dengan cara lisan/lewat telepon, atau lewat Tulisan. 3. Manajemen Rumkit Dr. Sumantri Parepare harus KEBIJAKAN menyiapkan alat komunikasi baik Lisan maupun tulisan seperti format komunikasi/konsultasi dan atau lewat Telepon disetiap bagian penanganan pasien dengan system langsung atau Tidak KOMUNIKASI EFEKTIF
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Rumkit Tk.IV 07.07.03 Dr.Sumantri Jl. Karaeng bura’ne no.24 SKP/ /VIII/2015 2 dari 3 Telp 0421-21240 A. Komunikasi lisan lewat telpon antara Dokter/perawat penanggung jawab Pasien dengan dokter 1. Perkenalkan diri : Nama,peran,tugas dan profesi,seperti; Selamat pagi/siang/sore/malam Dok, saya bernama………….Dokter /Perawat UGD/Ruang VIP………. 2. Laporkan situasi / keadaan pasien seperti; Melaporkan/mengkonsultasikan seorang pasien Atas PROSEDUR nama;………….., Nomor RM;……………dengan problema saat Ini 3. Laporkan latar belakang pasien seperti berikut; Masuk rumah sakit pada tanggal……….,dengan diagnosis…………...Saat ini diterapi dengan infuse………..,obat-obatan………. 4. Laporkan hasil pemeriksaan saat ini seperti berikut; Pada pemeriksaa tanda Vital; tekanan darah…mmHg, Nadi……… X/mnt, pernapasan;………X/mnt Saat ini dengan kesadaran,…………….Tampak cedera pada…………………..Denyut jantung…………………………… Pernapasan………………… 5. Catat setiap rekomendasi yang disampaikan dokter PJP/konsulen di format Rekomendasi ( write back ) 6. Komfirmasi/baca/cek ulang kebenaran rekomendasi dokter PJP yang telah di catat 7. Dokumentasikan semua hasil komunikasi tersebut KOMUNIKASI EFEKTIF
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Rumkit Tk.IV 07.07.03 Dr.Sumantri Jl. Karaeng bura’ne no.24 SKP/ /VIII/2015 3 dari 3 Telp 0421-21240 B. KOMUNIKASI PASIEN SECARA TERTULIS ANTARA DOKTER DENGAN DOKTER 1. Siapkan format konsultasi pasien 2. Isi lembar konsultasi secara lengkap dan jelas dengan tehnis SBAR. Data yang di isi meliputi; Nama Dokter konsulen; Nama pasien; PROSEDUR Umur pasien; Jenis kelamin; No RM; Ruangan/kelas; Diagnose medis; Tanggal; 3. Tanda tangani lembar konsultasi oleh dokter PJP C. KOMUNIKASI TERTULIS ANTARA PERAWAT DENGAN PERAWAT ( HAND OFF )
UNIT TERKAIT 1. Unit rawat jalan
2. Unit rawat inap 3. Semua staf Rumkit Dr. Sumantri