IDENTIFIKASI PASIEN TANPA IDENTITAS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumkit Tk.IV 14.07.02 Dr.Sumantri 1 dari 3
Jl. Karaeng bura’ne no.24
Telp 0421-21240

Tanggal terbit Ditetapkan

Karumkit Tk. IV 14.07.02 Dr. Sumantri,
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

drg. Hengki Yudhana, Sp. KG

Mayor Ckm NRP 11020015731276

PENGERTIAN Identifikasi pasien adalah suatu prosedur konfirmasi identitas

pasien untuk ketepatan identifikasi agar tidak terjadi kesalahan
dan agar sesuai dengan identitas yang ada di dalam rekam
medik.

1. Menjamin pengenalan pasien tidak sadar dengan benar.

2. Melaksanakan administrasi pasien dengan benar.
3. Memastikan pasien yang tepat sudah mendapatkan terapi /
TUJUAN perawatan yang benar.
4. Menghin dari kesalahan tindakan medis yang dapat
berakibat kejadian yang tidak diharapkan pada pasien
(patient safety).

Ketetapan Kepala Rumah Sakit Tk. IV 14.07.02 Dr.

KEBIJAKAN Sumantri Parepare tentang kebijakan penerapan identifikasi
pasien dengan benar di Rumah Sakit Dr. Sumantri parepare;

1. Pasien masuk rumah sakit, sadar atau tidak sadar, tanpa

tanda pengenal dan tidak ada keluarganya, petugas
PROSEDUR pendaftaran mencetak identitas nama dengan Huruf X
(Mr.X) dan nomer rekam medic pada kertas label dan
merekatkan pada gelang identifikasi sesuai jenis kelamin.
Bila pada hari yang sama ada pasien tidak dikenal
berikutnya di beri nama Mr. Y dan seterusnya.
 PEMASANGAN GELANG
IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen No. Revisi

SKP/004/VIII/2015
Rumkit Tk.IV 07.07.03 Dr.Sumantri
Jl. Karaeng bura’ne no.24
Telp 0421-21240
PROSEDUR
2. Jika
Halaman
2 dari 3
Apabila pasien sudah dapat diidentifikasi, jika masih
berada di IGD, perawat IGD segera lapor ke Bagian
Pendaftaran untuk mendaftarkan sesuai identitas yang
benar dan di berikan gelang identifikasi pasien baru dengan
identitas yang benar (nama lengkap, tanggal lahir, dan
nomor rekam medik). Jika pasien sudah dirawat di ruang
rawat inap, maka perawat ruangan yang memasangkan
gelang identifikasi dengan identitas yang baru setelah
melaporkan dan mendapatkan gelang identifikasi yang
baru.
pasien pulang/dirujuk dari IGD, maka gelang
identifikasi dilepas oleh perawat IGD. Jika pasien pulang
dari ruang rawat inap, maka gelangi dentifikasi dilepas oleh
perawat ruangan dan selanjutnya digunting kecil-kecil untuk
dibuang ketempat sampah medis.

1. Instalasi rawat jalan

UNIT TERKAIT 2. Instalasi rawat inap
3. Komite Medik