IDENTIFIKASI GELANG PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

81/ SK/DIR/ RSKB- 1 1/4

SIND/XII/2022

Standar Prosedur Tanggal Terbit Ditetapkan

Operasional
Tgl Bulan Tahun Direktur Rumah Sakit

10 Desember 2022 Khusus Bedah Sinduadi

dr. Marshal Soekarno, MPH

Pengertian Adalah ldentifikasi pasien adalah suatu prosedur konfirmasi

identitas pasien untuk ketepatan identifikasi agar tidak terjadi
kesalahan dan agar sesuai dengan identitas yang ada di dalam
Rekam Medik

Tujuan Sebagai penerapan langkah – langkah dalam :

1. Menjamin pengenalan pasien sadar dan tidak sadar

dengan benar.

2. Melaksanakan administrasi pasien dengan benar.

3. Memastikan pasien yang tepat sudah mendapatkan

terapi / perawatan yang benar.

4. Menghindari kesalahan medis yang dapat berakibat

kejadian yang tidak diharapkan pada pasien (patient
safety).

1
Kebijakan 1. Keputusan Direktur Nomor 81/ SK/DIR/
RSKB-SIND/XII/2022 Tentang Kebijakan Sasaran
Keselamatan Pasien : Prosedur Identifikasi Pasien Rawat
Inap

IDENTIFIKASI GELANG PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

81/ SK/DIR/ RSKB- 0 2/4

SIND/XII/2022

Prosedur 1. rekam medis dan barcode diloket pendaftaran rawat inap

dan loket pendaftaran IGD sesuai dengan data Rekam
Medis pasien.
2. Pada pasien tanpa identitas, sadar / tidak sadar dan tidak
diantar keluarganya, maka gelang identitas ditulis Mr X1,
Mr X2,….dst; Mrs Y1, Mrs Y2, …. dst.
3. Pasang gelang identitas pasien di poliklinik oleh petugas
poliklinik atau petugas IGD bila pasien akan dilakukan
rawat inap atau dilakukan tindakan medis.
4. Pemasangan gelang dilakukan dipergelangan tangan kanan,
apabila tidak memungkinkan dipasang di tangan kiri, dan
apabila tidak memungkinkan dapat dipasang dipergelangan
kaki kanan atau kiri. Apabila di kedua pergelangan tangan
dan kedua kaki tidak bisa dipasang gelang identitas karena
kondisi area bagian tubuh tersebut tidak memungkinkan,
maka gelang identitas dapat diganti dengan foto pasien.
5. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identitas
pasien kepada pasien / keluarga yaitu:
6. Untuk memastikan identitas pasien dengan benar dalam

2
 mendapatkan pelayanan dan pengobatan selama di rumah
sakit.
7. Untuk melakukan konfirmasi identitas pada setiap
pemberian obat, pemberian produk darah, pemberian
transfusi darah, pengambilan sampel untuk pemeriksaan
laboratorium, pemeriksaan radiologi dan bila akan
dilakukan tindakan medis.

IDENTIFIKASI GELANG PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

81/ SK/DIR/ RSKB- 1 3/4

SIND/XII/2022

Prosedur a. Petugas layanan melakukan idenifikasi pasien

dengan 2 indikator ;
 Secara verbal menanyakan nama pasien
melalui pertanyaan terbuka : “Bapak /
Ibu namanya siapa ?”
 Secara visual petugas melihat nomer
rekam medis pasien di gelang pasien,
dicocokkan dengan no rekam medik
distatus/dokumen.
b. Edukasi kepada pasien :
 Apabila petugas lupa menanyakan
identifikasi, pasien/keluarga harus
memberitahu/mengingatkan kalau
belum dilakukan identifikasi.
 Informasikan kepada pasien dan atau
keluarga bahwa gelang identifikasi ini
harus selalu dipakai hingga pasien

3
 diperbolehkan pulang atau keluar
perawatan.
8. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dan
atau keluarga paham atas informasi tersebut.
9. Lepas gelang identitas pasien di ruang perawatan oleh
perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien
apabila pasien sudah diperbolehkan pulang atau keluar
perawatan.

IDENTIFIKASI GELANG PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

81/ SK/DIR/ RSKB- 0 4/4

SIND/XII/2022

Prosedur 10. Gelang identitas pasien di gunting dan dipotong potong

kemudian dibuang ke tempat sampah medis (kantong
plastik warna kuning). Lepas gelang identitas pasien di
kamar jenazah oleh petugas kamar jenazah apabila
pasien meninggal.

Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
3. nstalasi Kamar Bedah
4. Komite Medik
5. Komite Keperawatan
6. Instalasi Gawat Darurat
7. Rekam Medik

4
5