PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN

No.Dokumen No.Revisi Halaman

No:002.14/SPO/BUHA/VII/2022 02 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR 05 Juli 2022 Direktur,
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Dr. Rianayanti Asmira Rasam, MARS
Identifikasi pasien adalah suatu prosedur konfirmasi identitas pasien
PENGERTIAN untuk ketepatan identifikasi agar tidak terjadi kesalahan dan agar
sesuai dengan identitas yang ada di dalam rekam medik.
1. Menjamin pengenalan pasien sadar dan tidak sadar dengan
benar.
2. Melaksanakan administrasi pasien dengan benar.
TUJUAN 3. Memastikan pasien yang tepat sudah mendapatkan terapi/
perawatan yang benar.
4. Menghindari kesalahan medis yang dapat berakibat kejadian
yang tidak diharapkan pada pasien (patient safety).
1. Peraturan Direktur Rumah Sakit No.
KEBIJAKAN 001.14/PER/DIR/BUHA/IV/2017 tentang Panduan Keselamatan
Pasien
1. Tempelkan stiker yang bertuliskan: nama lengkap (eKTP),
tanggal lahir dan nomor rekam medis pada gelang identitas
pasien rawat inap
2. Penulisan harus jelas, terbaca dan tidak mudah terhapus dengan
menggunakan tinta permanen.
3. Pasang gelang identitas pasien di poliklinik oleh petugas
poliklinik bila pasien akan dilakukan rawat inap
4. Pasang gelang identitas pasien di IGD oleh petugas IGD apabila
pasien akan dilakukan tindakan medis atau akan dirawat inap.
5. Pasang gelang identitas pasien di ruang kamar bersalin dan
PROSEDUR kamar bedah oleh petugas.
6. Pasang gelang identitas pasien di tangan kanan, bila tidak
memungkinkan dipasang di tangan kiri atau kaki pasien
7. Jika pasien alergi dengan bahan baku gelang pengenal identifikasi
maka gelang dilepas dan ditempel di rekam medik.
8. Jelaskan tujuan pemasangan gelang identitas pasien kepada
pasien/keluarga yaitu:
a. untuk memastikan identitas pasien dengan benar dalam
mendapatkan pelayanan dan pengobatan selama di
rumah sakit.
 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN

No.Dokumen No.Revisi Halaman

NO:002.14/SPO/BUHA/VII/2022 02 2/2

b. untuk melakukan konfirmasi identitas pada setiap

pemberian obat, pemberian produk darah, pemberian
transfuse darah, pengambilan sampel untuk
pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiologi dan
bila akan dilakukan tindakan medis.
PROSEDUR
9. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga bahwa
gelang identifikasi ini harus selalu dipakai hingga pasien
diperbolehkan pulang atau keluar perawatan.
10. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dan
atau keluarga paham atas informasi tersebut
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT 3. Unit Rawat Jalan
4. Unit Verlose Kamer (VK)
5. Unit Kamar Operasi