PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT UMUM 0125/SPO/2018 0 1 dari 2
DAERAH SAMBAS
Ditetapkan,
Direktur RSUD SAMBAS
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL 23 Januari 2018
( SPO )
dr. GANJAR EKO PRABOWO
NIP. 19730601 200502 1 001
1. Tata cara pencatatan identitas diri pasien yang masuk ke RSUD
SAMBAS termasuk bayi baru lahir, yang dapat dilakukan secara
manual maupun elektronik.
PENGERTIAN 2. Gelang identifikasi pasien adalah suatu alat berupa gelang identifikasi
yang dipasangkan kepada pasien secara individu yang digunakan
sebagai identitas pasien selama di Rumah sakit.

1. Mendeskripsikan prosedur untuk memastikan tidak terjadi kesalahan

dalam identifikasi pasien selama perawatan di rumah sakit.
2. Mengurangi kejadian kesalahan yang berhubungan dengan salah
TUJUAN identifikasi, kesalahan ini dapat berupa kesalahan pasien, kesalahan
prosedur, kesalahan medikasi, kesalahan tranfusi dan kesalahan
pemeriksaan diagnostik.

1. Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017 Tentang :

Keselamatan Pasien
2. SK Direktur Nomor 044 tahun 2018 tentang kebijakan ketepatan
Identifikasi Pasien RSUD Sambas .
1. Setiap pasien yang masuk ke rumah sakit harus tercatat identitas diri
pasien dengan jelas dan benar , meliputi minimal : nama, tanggal
lahir, nomor rekam medis sesuai dengan rekam medis pasien.
2. Setiap pasien rawat inap atau mendapat tindakan medis rawat sehari(
one day care ), serta bayi baru lahir harus diberikan identitas diri
pasien berupa gelang nama yang memuat : nama, tanggal lahir,
nomor rekam medis sesuai dengan rekam medis pasien. Khusus
KEBIJAKAN pasien bayi baru lahir harus ditambah cap telapak kaki bayi kiri dan
kanan
3. Identifikasi pasien : nama pasien harus ditulis dengan lengkap ,tidak
boleh disingkat tidak boleh salah ketik dan harus dicetak
4. Identifikasi pasien dengan cara verbal dan visual
5. Semua pasien harus diidentifikasi secara benar sebelum dilakukan
pemberian obat, transfusi/ produk darah, pengobatan, prosedur atau
tindakan, diambil sampel darah urin dan cairan tubuh lainnya
6. Bila dalam satu ruangan terdapat kesamaan nama pasien maka
cover luar folder Rekam medis dan semua formulir permintaan
penunjang harus diberi tanda“ HATI – HATI PASIEN DENGAN NAMA
SAMA”
 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT 0125/SPO/2018 0 2 dari 2
UMUM DAERAH
SAMBAS
1. Persiapan alat
1.1. Gelang berwarna merah muda untuk pasien berjenis kelamin
perempuan.
1.2. Gelang berwarna biru muda untuk pasien berjenis kelamin
laki-laki.
1.3. Stiker berwarna merah untuk pasien dengan allergi tertentu.
1.4. Stiker berwarna kuning untuk pasien yang beresiko jatuh.
1.5. Stiker berwarna ungu untuk pasien Do Not Resuscitate
(DNR).
2. Pemasangan gelang identitas pada pasien rawat inap
2.1. Sebelum melakukan pemasangan gelang petugas
menjelaskan manfaat dan tujuan pemasangan gelang
2.2. Tulisan pada gelang identitas pasien adalah : nama, tanggal
lahir, alamat, nomor rekam medis sesuai dengan rekam
PROSEDUR medis pasien, atau minimal nama, tanggal lahir, dan nomor
rekam medis yang dicetak pada gelang identitas pasien oleh
petugas TPPRI (Tempat Penerimaan Pasien Rawat Inap)
2.3. Pasang warna gelang sesuai dengan jenis kelamin :
Bila pasien perempuan pilih gelang berwarna merah muda
dan pasien laki – laki gelang berwarna biru muda.
2.4. Petugas yang memasang gelang adalah perawat ruangan
dan perawat IGD yang menerima pasien pada waktu masuk
ruangan dimana pasien tersebut dirawat.
2.5. Pemasangan gelang identitas pasien ini ditentukan pada
pergelangan tangan kiri
2.6. Gelangi dentifikasi pasien dilepas saat pasien diperbolehkan
pulang, kecuali Ibu dengan bayi yang masih dirawat.
2.7. Pasien diharapkan untuk selalu mengingatkan petugas
sebelum melakukan tindakan medis untuk melakukan identifikasi

UNIT TERKAIT 1. Unit Rawat Inap

2. Unit Perawatan Intensif
3. Unit Penunjang Medik