1

PENILAIAN & PENGURANGAN RESIKO PASIEN JATUH PADA

PASIEN RAWAT JALAN

No. Dokumen : No.Revisi Halaman

0/0 1/3
RUMAH SAKIT
KELUARGA HUSADA
BATAM

Ditetapkan Oleh :
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit Direktur RS Keluarga Husada Batam
OPERASIONAL
22 NOVEMBER 2018
dr. Ratna Palupi Indirasari
NIK.197306262017122004
1. Penilaian risiko jatuh pada dewasa adalah penilaian yang dilakukan
oleh perawat untuk menilai risiko kejadian pasien jatuh pada dewasa
dari tempat tidur, kursi roda, saat mobilisasi selama pasien dirawat di
PENGERTIAN
rumah sakit baik menimbulkan cidera maupun tanpa cidera.
2. Penanganan risiko jatuh adalah tindakan yang dilakukan berdasarkan
hasil penilaian tingkat risiko jatuh.
Terlaksananya proses penilaian untuk menjaga pasien tetap aman.
TUJUAN
Keputusan Direktur RS Keluarga Husada Batam Tahun 2018 tentang
penerapan kebijakan pencegahan pasien jatuh RS Keluarga Husada
KEBIJAKAN
Batam

PROSEDUR
1. Perawat memberi salam dan memperkenalkan diri dan
Menjelaskan maksud dan tujuan penilaian risiko pada
pasien dan keluarga
2. Perawat melakukan pengkajian risiko jatuh sbb :
No Penilaian / pengkajian Ya Tidak
a. Cara berjalan pasien (salah
satu/lebih):
1) Tidak seimbang,
sempoyongan atau limbung
2) dengan menggunakan alat
Jalan bantu
(kruk,tripot,kursi roda,
b. Menopang saat akan duduk:
tampak memegang
pinggiran kursi atau

1
1
PENILAIAN & PENGURANGAN RESIKO PASIEN JATUH PADA
PASIEN RAWAT JALAN

No. Dokumen : No.Revisi Halaman

0/0 2/3
RUMAH SAKIT
KELUARGA HUSADA
BATAM

meja/benda lain sebagai

penopang saat akan duduk.
3. Perawat kemudian melakukan analisis yang diperoleh dari
Penilaian risiko jatuh dengan hasil :
a. Tidak berisiko : tidak ditemukan kriteria a dan b
b. Risiko rendah : ditemukan salah satu dari kriteria a atau b
c. Risiko tinggi : ditemukan kriteria a dan b
4. Perawat melakukan intervensi/ tindakan berdasarkan tingkat
risiko sbb:
a. Tidak berisiko : tidak ada tindakan
b. Risiko rendah : edukasi
c. Risiko tinggi : memasang pita kuning dilengan pasien dan
edukasi
5. Perawat melakukan dokumentasi skala risiko jatuh pada format
penilaian risiko jatuh dan upaya pencegahannya dalam catatan
keperawatan.
6. Penghentian penilaian resiko jatuh dan pelepasan pita kuning
dilakukan jika pasien akan meninggalkan rumah sakit.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan