PROSEDUR MENCUCI TANGAN

DENGAN AIR MENGALIR

No. Dokumen : /V/PMKP/2023

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : Mei 2023
Halaman : 1/2

KLINIK PRATAMA
Bondan Ricky Romadhon
POLRES METRO BEKASI KOTA Spd.,MM.,CH.,CHt
Jl. Pangeran Jayakarta No. 28 IPTU NRP 79080033
Kota Bekasi

1. Pengertian 1. Penilaian risiko pasien jatuh pada dewasa adalah penilaian yang dilakukan
oleh perawat/petugas kesehatan untuk menilai risiko kejadian pasien jatuh
pada dewasa dari tempat tidur, kursi roda saat mobilisasi selama pasien
berobat di klinik baik menimbulkan cidera maupun tanpa cidera.
2. Penanganan risiko pasien jatuh adalah tindakan yang dilakukan berdasarkan
hasil penilaian tingkat risiko jatuh.
2. Tujuan Terlaksananya proses penilaian untuk menjaga pasien tetap aman/
patien safety
3. Kebijakan 1. Semua pasien rawat jalan yang memakai alat bantu mobilisasi misal
brankart, kursi roda, walker, tongkat dl.
2. Penilaian risiko diulang jika diindikasikan terjadi perubahan kondisi pasien,
misal perubahan kognitif, motorik, aktifasi, dll atau perubahan pengobatan
seperti pemberian obat anti depresan, sedatif, narkotik dll.
3. Penilaian risiko jatuh pada pasien dewasa dengan skala jatuh GET UP AND
GO TEST.
4. Penilaian risiko oleh Perawat dikelompokan sebagai berikut:
No Hasil Penlaian/pengkajian Keterangan
1 Tidak berisiko Tdak ditemukan a & b
2 Resiko rendah Ditemukan salah satu dari
a&b
3 Resiko tinggi Ditemukan a & b

4. Referensi
Pedoman Nasional Keselamatan Pasien Klinik edisi III Tahun 2015.
5. Prosedur 1. Perawat memberi salam dan memperkenal diri, menjelaskan maksud
pada pasien/keluarga.
2. Perawat melakukan pengkajian risiko jatuh sebagai berikut :
No Penilaian/pengkajian Ya Tidak
A Cara berjalan(salah satu atau lebih)
1. Tidak seimbang/ sempoyongan/limbung
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu
(kruk, tripot, kursi roda,orang lain)
 B Menopang saat akan duduk: tampak memegang
pinggiran meja atau kursi/ bendalain sebagai
penopang saat akan duduk

Perawat menganalisis Hasil dari pengkajian sebagai berikut :

No Hasil Penlaian/pengkajian Keterangan
1 Tidak berisiko Tdak ditemukan a & b
2 Resiko rendah Ditemukan salah satu
dari a & b
3 Resiko tinggi Ditemukan a & b

Perawat melakukan tindakan berdasarkan risiko sebagai berikut :

No Hasil kajian Tindakan Ya Tidak TTD/nama
petugas
1 Tidakberisiko Tiadak ada
tindakan
2 Resiko rendah Edukasi
3 Resiko tinggi Pasang pita
kuning
edukasi

3. Perawat/petugas kesehatan melakukan dokumentasi skala risiko jatuh

pada format penilaian risiko jatuhdan upaya pencegahannya dalam
catatan keperawatan.
4. Perawat/petugas kesehatan melakukan monitoring secara periodik
terhadap kejadian jatuh.
6. Formulir Formulir penilaian pasien risiko jatuh pada dewasa

7. Unit Terkait 1. Unit Pelayanan Umum

2. Unit Pelayanan Gigi
3. Unit KIA
4. Ruang Tindakan
Lampiran 1 : Gambar Resiko Jatuh pada Dewasa