RS ISLAM LUMAJANG ASESMEN RESIKO JATUH TIME UP & GO DI RAWAT JALAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

…./KEP/SOP- 0 1/2
RSIL/VII/2017
Ditetapkan oleh,
Direktur RS Islam Lumajang

Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL Dr. R. Elyunar Dwi Nugroho, MMRS
NIK. 01.71.0008
PENGERTIAN Asesmen risiko jatuh time up & go adalah untuk mengidentifikasi pasien resiko
jatuh dan menilai kemungkinannya dengan form asesmen resiko jatuh time up &
go di rawat jalan
TUJUAN 1. Agar pasien resiko jatuh terdeteksi sehingga dapat dihindarkan
2. Petugas mengetahui pasien – pasien yang resiko jatuh bagi pasien umum
( dewasa & anak )
KEBIJAKAN
PROSEDUR 1. Petugas akan melakukan skrining awal atau asesmen resiko / menilai jika
pasien beresiko jatuh sesuai dengan resiko jatuh rawat jalan time up & go
2. Perawat melakukan pemasangan tanda peringatan pasien resiko jatuh sesuai
dengan hasil asesmen dan menginformasikan kepada pasien atau keluarga
bahwa akan dilakukan pemasangan tali ID Card warna kuning dengan
berkomunikasi aktif dan jelaskan akan dilakukan pemasangan tanda tersebut:
a. Tali ID Card warna kuning yang akan dikalungkan ke pasien dengan
bertuliskan FALL RISK (Resiko jatuh)
Form Pengkajian :
No Penilaian/Pengkajian Ya Tidak
Cara berjalan pasien (salah satu atau lebih)
1. Tidak seimbang/ sempoyongan/ limbung
a.
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu
kruk, tripot, kursi, orang lain )
Menopang saat akan duduk : tampak
b. memegang pinggiran kursi atau meja / benda
lain penopang saat akan duduk

N
Hasil Penilaian / Pengkajian Ket
o
1 Tidak Berisiko Tidak ditemukan a & b
2 Resiko Rendah Ditemukan salah satu dari a atau b
3 Resiko Tinggi Ditemukan a dan b

N Tida
Hasil Kerja Tindakan Ya Ket
o k
RS ISLAM LUMAJANG ASESMEN RESIKO JATUH TIME UP & GO DI RAWAT JALAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
…./KEP/SOP- 0 2/2
RSIL/VII/2016

1 Tidak Berisiko Tidak ada tindakan

2 Resiko Rendah Edukasi
Pasang penanda
3 Resiko Tinggi berwarna kuning dan
edukasi

UNIT TERKAIT